POA

PLANNING OF ACTION
LABORATORIUM
PUSKESMAS SUMBERAGUNG

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUWANGI

2018
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Laboratorium Kesehatan merupakan salah satu sarana kesehatan yang diharapkan

mampu memberi pelayanan terbaik terhadap kebutuhan individu dan masyarakat dalam
rangka mewujudkan Indonesia Sehat 2010 yang berperan sebagai pendukung maupun
penegak dari sebuah diagnosis penyakit dalam upaya peningkatan kesehatan optimal.

Menurut Kep.Menkes No.943/Menkses/SK/VIII/2002 yang dimaksud dengan

Laboratorium Kesehatan adalah sarana kesehatan yang melaksanakan pengukuran, penetapan
dan pengujian terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan bukan berasal manusia
untuk penentuan jenis penyakit, kondisi kesehatan atau faktor yang dapat berpengaruh pada
kesehaatan perorangan dan masyarakat. Sebagai bagian yang integral dari pelayanan
kesehatan, pelayanan laboratorium sangat dibutuhkan dalam pelaksanaan berbagai program
dan upaya kesehatan dan dimanfaatkan untuk keperluan penegakan diagnosis, pemberian
pengobatan dan evaluasi hasil pengobatan serta pengambil keputusan lainnya.

Di dalam laboratorium Puskesmas Sumberagung terdapat berbagai jenis pemeriksaan

diantarannya adalah Cek Gula darah, Kolesterol, Asam urat, Pptes, Hemoglobin dan
Golongan darah.Pada Rencana Tahunan Program Pelayanan Laboratorium ini kami susun
berdasarkan kegiatan tahun 2017, sarana dan prasarana serta sumberdaya yang ada diwilayah
Puskesmas Sumberagung dan dimana dari hasil kegiatan tersebut masih diperlukan
perbaikan. Oleh karena itu mutu pelayanan laboratorium kesehatan haruslah baik dan
bermutu agar dapat memberikan hasil pemeriksaan laboratorium yang tepat, teliti, benar,
dapat dipercaya dan memuaskan pengguna jasa.
 BAB II
MAKSUD TUJUAN DAN MANFAAT

2.1 MAKSUD
Penyusunan POA Laboratorium ini dapat dipergunakan sebagai acuan bagi
petugas laboratorium dalam pemberian pelayanan kesehatan baik didalam ruangan
maupun di luar ruangan yang efektif, efesien, rasional, bermutu dan proporsional.

2.2 TUJUAN
1. Menegakkan diagnosis penyakit
2. Mendeteksi penyakit
3. Memantau perkembangan pengobatan terhadap suatu jenis penyakit tertentu

2.3 MANFAAT
1. Terciptanya rencana kerja yang efektif, efesien dan proporsional
2. Adanya acuan pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan di Laboratorium
 B A B III
PROFIL PUSKESMAS

3.1 KONDISI GEOGRAFIS

Wilayah Puskesmas Sumberagung meliputi tiga desa yaitu Desa Sumberagung , Desa
Kandangan , dan Desa Sarongan seluas kurang lebih 753,08 Km², sebagai daerah
persawahan, tegalan, pantai, dan perkebunan. Adapun batas wilayah kerja puskesmas
Sumberagung yaitu :
1. Sebelah Utara : Desa Barurejo dan Kec. Glenmore
2. Sebelah Timur : Desa Sumbermulyo, wilayah Puskesmas Pesanggaran
3. Sebelah Selatan : Lautan Indonesia
4. Sebelah Barat : Kabupaten Jember
Jarak tempuh desa ke puskesmas terjauh sekitar 21 KM sedangkan akses jalan semua desa
bisa dilewati kendaraan roda 2 maupun roda 4.
Puskesmas Sumberagung terletak di Desa Sumberagung, Kecamatan Pesanggaran,
Kabupaten Banyuwangi.Secara pemerintahan, Desa Sumberagung tersebut terletak di
wilayah ibukota kecamatan.
Luas wilayah per desa dapat dilihat pada tabel berikut ini :

LUAS JARAK KE
NO NAMA DESA WILAYAH PUSKESMAS
(KM2) (KM)
1 Sumberagung 262,92 1
2 Kandangan 387,11 19
3 Sarangan 103,05 21
753,08

Sumber data : Data Sasaran Program dan Penduduk Tahun 2017

3.2 KONDISI DEMOGRAFIS

Jumlah penduduk di Puskesmas Sumberagung Tahun 2017 mencapai 28.356 jiwa.
Tabel data jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Sumberagung tahun 2017

NO NAMA JUMLAH PENDUDUK TOTAL

DESA/KELURAHAN L P
1 Sumberagung 7.111 6.805 13.915
2 Kandangan 2.838 4.283 8.669
3 Sarongan 4.386 2.934 5.772
14.334 14.022 28.356

Sumber Data :Data Sasaran Program dan Penduduk Tahun 2017

3.3 SARANA PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS SUMBERAGUNG

Secara umum jumlah sarana pelayanan kesehatan yang berada di Wilayah Kerja
Puskesmas Sumberagung dapat dilihat pada tabel berikut:

NO JENIS SARANA YAN KES JUMLAH KETERANGAN

1 PUSKESMAS 1
2 PUSTU 3
3 POSKESDES 2
4 PUSLING 1
5 RUANG FARMASI 1
6 DOKTER PRAKTEK SWASTA 1
7 BIDAN PRAKTEK SWASTA 6
8 POSYANDU 36
9 BALAI PENGOBATAN SWASTA 4

TOTAL 55

Sumber data: Data Profil Puskesmas Sumberagung tahun 2017

 3.4 KETENAGAAN DI PUSKESMAS BESERTA JARINGANNYA
Untuk ketenagaan berdasarkan tingkat pendidikan di Puskesmas Sumberagung beserta
jaringannya dapat dilihat pada tabel berikut:

Status Kepegawaian
No. Pendidikan
PNS PTT THL TLK
1 Dokter Umum 0 0 1 0
2 Dokter Gigi 0 0 1 0
3 Apoteker 0 0 0 1
4 SKM 2 0 0 0
5 S1 Keperawatan 1 0 2 0
6 Akper 2 0 1 2
SPK 1 0 0 0
7 AKL 0 0 0 0
8 AKZI 0 0 0 0
S1 Kebidanan /D4 1 0 0 0
9 AKBID 5 2 1 0
P2B 0 0 0 0
10 TKG 0 0 1 0
11 Amd Farm 0 0 0 0
12 Analis Kesehatan 0 0 0 0
13 Refraksionis 0 0 0 0
14 Sarjana Umum 0 0 0 0
17 SLTA 2 0 1 0
18 SLTP 0 0 0 0
19 SD 0 0 0 0
JUMLAH 14 2 8 3

Sumber data: Data Kepegawaian Puskesmas Sumberagung tahun 2017

3.5 SARANA DAN PRASARANA PENUNJANG

Bangunan gedung Puskesmas Sumberagung terdiri dari 2 lantai, dimana lantai bawah
sebagai ruang pelayanan , sedangkan lantai atas belum di gunakan :

NO NAMA RUANG JUMLAH

Lantai bawah :
1. Pelayanan Rawat Jalan 6 Unit
2 Kamar Tindakan 1 Unit
3 Loket 1 Unit
4 Kamar Obat 1 Unit
5 Gudang Obat 1 Unit
6 Ruang Penyimpanan Vaksin 1 Unit
7 Ruang Kepala Puskesmas 1 Unit
 8 Ruang Tata Usaha 1 Unit
9 Ruang Rapat / Aula 1 Unit
10 Mushola 1 Unit
11 Gudang 1 Unit
12 Ruang Tunggu 1 Unit
Lantai Atas :
13 Ruang Sekretariat Akreditasi dan Koordinator PJ 1 Unit
Program

Sumber data : Data Inventaris Barang Puskesmas Sumberagung

JUMLAH TENAGA LABORATORIUM

- 1 orang ( TLK, merangkap bertugas di Poli Umum)

SARANA DAN PRASARANA

1. Alat pengecekan ( Hb. Gda, Kolesterol ) : 2 buah (1 rusak, merek easy touch)
2. Alat pengecekan (Gda, Kolesterol, Asam urat) : 1 buah, merek easy touch
3. Alat pengecekan (Gda, Kolesterol, Asam urat) : 1 buah, merek bene check
4. Alat pengecekan Hb : 1 buah,merek mission
5. Handscoon
6. Blood sheet
7. Reagen
8. Kaca Silde
9. Tusuk gigi
10. Masker
11. Stick gda, koleterol, asam urat, hb

JENIS PELAYANAN DI LABORATORIUM

1. Pemeriksaan Gula darah

2. Pemeriksaan Kolesterol
3. Pemeriksaan Asam urat
4. Pemeriksaan Hemoglobin
5. Pemeriksaan Golongan darah
6. Pemeriksaan Pptest
7.
3.6 HASIL KEGIATAN POLI UMUM PUSKESMAS SUMBERAGUNG
1. Daftar Jumlah pemeriksaan laboratorium tahun 2017

Jenis pelayanan
Jumlah kunjungan GDA KOL AU HB GOLDAR PPTEST
461 180 96 193 57 105

3.7 CAKUPAN HASIL KEGIATAN

Cakupan hasil pelaksanaan kegiatan tahun 2017 di puskesmas Sumberagung
apabila dilihat dari hasil cakupan Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) sebagaimana yang
terdapat dalam tabel berikut :

NO INDIKATOR TARGET
1 Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium dengan 100%
standar
2 Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil 100%
pelayanan laboratorium < 120 menit
3 Kesesuaian hasil pemeriksaan buku mutu internal 100%
(PMT)

3.8 PENCAPAIAN PROGRAM

Dengan melihat indicator keberhasilan program diatas bila dibandingakan dengan target
indicator keberhasilan dalam satu tahun adalah sebagai berikut :
NO INSDIKATOR TARGET PENCAPAIAN GAB
1 Kesesuaian jenis pelayanan 100% 1.112 0
laboratorium dengan standar
2 Ketepatan waktu tunggu 100% 1.112 0
penyerahan hasil pelayanan
laboratorium < 120 menit
3 Kesesuaian hasil pemeriksaan 100% 0 0
buku mutu internal (PMT)
 B A B IV
IDENTIFIKASI PERMASALAHAN

4.1 IDENTIFIKASI MASALAH KESEHATAN

Dengan melihat uraian pada bab terdahulu nampak masih diketemukan permasalahan
pada unit laboratorium, hal ini dapat dilihat bila kita bandingkan hasil cakupan dengan
indikator keberhasilan menghasilkan berbagai kondisi yang tidak sesuai dengan target
capaian, sehingga dapat diperoleh beberapa permasalahan:
1. Analis belum ada dan petugas laboratorium belum pernah pelatihan
2. Ruangan laboratorium belum tersedia, ruangan masih bergabung dengan Poli Umum
3. Peralatan laboratorium belum lengkap
4. Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium belum lengkap hanya 6 jenis pemeriksaan
5. Belum tercapainya salah satu indikator laboratorium yaitu kesesuaian hasil
pemeriksaan buku mutu internal (PMT)

4.2 IDENTIFIKASI DAN PRIORITAS MASALAH

Berdasarkan dari analisis penentuan permasalahan diatas maka perlu ditentukan prioritas
masalah agar terwujud pelaksanaan kegiatan yang menganut prinsip efektif, efesien,
proporsional serta rasional dengan mengunakan alat analisis manajemen yaitu: Metode USG
( Urgency,Seriousnes,Growth ) sebagai berikut:
NO PRIORITAS MASALAH U S G TOTAL PRIORITAS
1. Analis belum ada dan petugas
laboratorium belum pernah pelatihan 4 4 3 64 I

2. Ruangan laboratorium belum

tersedia, ruangan masih bergabung 3 3 3 27 I11
dengan Poli Umum

3. Peralatan laboratorium belum

lengkap 4 3 3 36 II

4. Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium

belum lengkap hanya 6 jenis 3 3 2 18 VI
pemeriksaan
 5 Belum tercapainya salah satu
indikator laboratorium yaitu
kesesuaian hasil pemeriksaan buku 2 2 2 8 V

mutu internal (PMT)

Keterangan:

 : Bobot (Nilai untuk menyatukan tingkat kepentingan)

 : Skor 1 – 5 ( 5 =Sangat besar, 4 = Besar, 3 = Sedang, 2 = kecil,
1 = Sangat kecil )

4.3 MENCARI PENYEBAB MASALAH

Upaya pencarian akar penyebab masalah dengan mencoba menelusuri faktor penyebab
yang berpengaruh terhadap masalah tersebut baik secara langsung maupun tidak langsung
dengan menggunakan alat analisis diagram tulang ikan (fish bone analizer). Beberapa faktor akar
penyebab masalah tersebut dikelompokan dalam berbagai kelompok faktor internal
(sumberdaya) maupun faktor eksternal (lingkungan) yang dapat dilihat sebagai berikut:

MANUSIA LINGKUNGAN
Belum ada petugas Belum tersedia
DANA
analis ruangan laboratorium

Belum ada petugas

Jenis- jenis analis
Peralatan
pemeriksaan
laboratorium
belum lengkap laboratorium belum
lengkap
Belum ada
MATERIAL METODE
petugas analis
Belum tercapainya
hasil buku mutu
internal (PMT)
4.4 PEMECAHAN MASALAH

NO PERMASALAHAN PENYEBAB PEMECAHAN

MASALAH
1 Analis belum ada Belum tersedianya Adanya petugas analis
dan petugas petugas analis
laboratorium belum
pernah pelatihan
2 Ruangan Belum adanya Pemanfaatan ruangan
laboratorium belum rungan tersendiri lain untuk pelayanan
tersedia, ruangan untuk pelayanan pasien laboratorium
masih bergabung laboratorium
dengan Poli Umum
3 Peralatan Sarana penunjang Pengajuan alat
laboratorium belum laboratorium
lengkap belum lengkap
4 Jenis-jenis Belum adannya sarana - Pengajuan sarana dan
pemeriksaan dan prasarana prasarana
laboratorium belum laboratorium secara - Pengajuan petugas
lengkap hanya 6 lengkap dan tidak analis
jenis pemeriksaan adanya petugas analis.

5 Belum tercapainya Belum dilakukan Dilakukan

salah satu indikator Pemeriksaan buku mutu pemeriksaan buku
laboratorium yaitu internal (PMT) mutu internal (PMT)
kesesuaian hasil
pemeriksaan buku
mutu internal
(PMT)

4.5 RENCANA USULAN KEGIATAN

N KEGIATAN PELAKSANAAN SASARAN PELAKSANA
O
1 Pembuatan Bulan - Perawat
POA Desember
2017
2 Pelayanan Setiap hari Pasien yang Perawat
laboratorium pada jam akan cek
dinas labarotorium
dan pasien
yang indikasi
dengan
indikasi
medis
3 Rekapitulasi Setiap hari Pasien yang Perawat
 stick dan setelah jam cek
reagen dinas selesai laboratorium
4 Evaluasi Setiap minggu - Perawat
Unit pada akhir
Laboratoriu bulan
m

4.6 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

N KEGIATAN PELAKSANA SASARAN PELAKSA DANA
O AN NA
1 Pembuatan Bulan - Perawat -
POA Desember
2017
2 Pelayanan Setiap hari Pasien yang Perawat -
laboratorium pada jam akan cek
dinas labarotorium
dan pasien yang
indikasi dengan
indikasi medis
3 Rekapitulasi Setiap hari Pasien yang cek Perawat -
stick dan setelah jam laboratorium
reagen dinas
selesai
4 Evaluasi Setiap - Perawat -
Unit minggu
Laboratoriu pada akhir
m bulan

4.7 MATRIK RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

N BULAN
KEGIATAN
O JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUST SEPT OKT NOV DES

1 Pembuatan POA
2 Pelayanan Laboratorium
3 Rekapitulasi stick dan reagen
4 Evaluasi unit laboratorium
 BAB. V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan
Sangatlah kami sadari secara umum laboratorium yang ada di

puskesmas Sumberagung belumlah optimal dalam pelaksanaannya serta sarana prasarana yang

terbatas, tetapi hal ini tidak membuat kami di puskesmas Sumberagung berkecil hati dan berdiam

diri akan keadaan dan keterbatasan kami, tentu kami berusaha menjalankan pelayanan ini agar

sesuai dengan harapan kita bersama yang didalam pelaksanaannya tidak lepas dari ketersediaan

sumber daya manusianya, sarana dan prasarana yang mendukung, dan pembiayaannya, sehingga

kedepannya pelayanan kesehatan di puskesmas Sumberagung menjadi semakin

5.2 Saran
 Beberapa hal yang menjadi permasalahan dalam pelayanan laboratorium di puskesmas

Sumberagung Kecamatan Pesanggaran Kabupaten Banyuwangi adalah :

1. Analis belum ada dan petugas laboratorium belum pernah pelatihan

2. Ruangan laboratorium belum tersedia, ruangan masih bergabung dengan Poli Umum
3. Peralatan laboratorium belum lengkap
4. Jenis-jenis pemeriksaan laboratorium belum lengkap hanya 6 jenis pemeriksaan
5. Belum tercapainya salah satu indikator laboratorium yaitu kesesuaian hasil
pemeriksaan buku mutu internal (PMT)