PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEBONAGUNG
JL.Semarang – Purwodadi Km .37 Kode Pos 59583 Telp  (0292) 5135748
http://puskesmas-kebonagung.blogspot.com; e-mail : pkm_kb.agung@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KEBONAGUNG

KABUPATEN DEMAK
NOMOR 449.1/ 105 TAHUN 2023 .

TENTANG
INDIKATOR DAN TARGET KINERJA PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS KEBONAGUNG

Menimbang : a. bahwa Kepala Puskesmas dan penanggung jawab upaya Puskesmas

wajib memonitor pelaksanaan dan pencapaian pelayanan dan upaya
Puskesmas dan mengambil langkah tindak lanjut untuk revisi/perbaikan
rencana bila diperlukan;
b. bahwa dalam rangka monitoring dan menilai proses pelaksanaan dan
pencapaian hasil pelayanan harus ada indikator yang digunakan untuk
monitoring dan menilai proses pelaksanaan dan pencapaian hasil
pelayanan ;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a dan huruf b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas
tentang Indikator dan Target Kinerja Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 tentang Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan pasien;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;
 8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan ;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat ,Klinik , Laboratorium Kesehatan ,Unit
Transfusi Darah , Tempat Praktek ,Mandiri Dokter dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;
11. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor
HK.02.02/D/4871 Tahun 2023 tentang Instrumen Survei Akreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat ;
12. Peraturan Bupati Demak Nomor 41 Tahun 2021 tentang Perubahan
Kedua Atas Peraturan Bupati Demak Nomor 20 Tahun 2013 Tentang
Pedoman Tata Naskah Dinas Di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Demak;
13. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Demak Nomor 800 /
0223 Tahun 2019 tentang Penggunaan Pedoman Penyusunan
Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama( FKTP )
Dinas Kesehatan Kabupaten Demak;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Indikator dan Target Kinerja Puskesmas.
KEDUA : Indikator dan Target Kinerja Puskesmas sebagaimana dalam
lampiran .
KETIGA : Dengan ditetapkannya keputusan ini, maka Surat Keputusan Nomor
449.1/ 105 / 2019 dinyatakan tidak berlaku.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Demak
pada tanggal 2 Januari 2023
Plt.KEPALA PUSKESMAS KEBONAGUNG
KABUPATEN DEMAK,

dr. SITI NURHAYATI

Penata TK. I
NIP 19710408 200604 2 012
 LAMPIRAN KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KEBONAGUNG
NOMOR 449.1 / 105 TAHUN 2023
TANGGAL 02 JANUARI 2023

INDIKATOR DAN TERGET KINERJA PUSKESMAS

No UPAYA Indikator Kinerja Program Satuan Target

A
A INDIKATOR STANDAR PELAYANAN MINIMAL
1. Pelayanan kesehatan ibu hamil % 100%

2. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin % 100%

3. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir % 100%

4. Pelayanan kesehatan Balita % 100%

5. Pelayanan kesehatan pada usia
% 100%
pendidikan dasar
6. Pelayanan kesehatan pada usia % 100%
produktif
7. Pelayanan kesehatan pada usia % 100%
lanjut
8. Pelayanan kesehatan penderita % 100%
hipertensi
9. Pelayanan kesehatan penderita % 100%
diabetes mellitus
10. Pelayanan kesehatan orang dengan % 100%
gangguan jiwa berat
11. Pelayanan kesehatan orang terduga % 100%
tuberkulosis;
12. Pelayanan kesehatan orang dengan
risiko terinfeksi virus yang
melemahkan daya tahan tubuh % 100%
manusia (Human Immunodeficiency
Virus)
B INDIKATOR ADMINISTRASI MANAJEMEN PUSKESMAS
1 Manajemen Umum Puskesmas
a. Mempunyai Rencana lima
Skala 0-10 10
tahunan
b. Ada RUK disusun berdasarkan
rencana lima tahunan, dan
Skala 0-10 10
melalui analisa situasi dan
perumusan masalah
c. Menyusun RPK secara terinci dan
Skala 0-10 10
lengkap
d. Melaksanakan lokakarya mini
Skala 0-10 10
bulanan
e. Melaksanakan minilokakarya
Skala 0-10 10
tribulanan
f. Membuat penilaian kinerja di
tahun sebelumnya, mengirimkan Skala 0-10 10
ke dinas kesehatan kab/ kota dan
 mendapat feedback dari dinas
kesehatan kab/kota
2 Manajemen Sumber daya
a. Dilakukan inventarisasi peralatan
Skala 0-10 10
di puskesmas
b. Ada daftar inventaris sarana di
Skala 0-10 10
puskesmas
c. Mencatat penerimaan dan
pengeluaran obat di setiap unit Skala 0-10 10
pelayanan
d. Ada struktur organisasi Skala 0-10 10
e. Ada pembagian tugas dan
tanggung jawab tenaga Skala 0-10 10
puskesmas
f. Dilakukan evaluasi kinerja tenaga
Skala 0-10 10
puskesmas
3 Manajemen keuangan dan BMN/BMD
a. Data realisasi keuangan Skala 0-10 10
b. Data keuangan dan laporan
pertanggung jawaban , analisa, Skala 0-10 10
rencana tindak lanjut dan evaluasi
c. Laporan keuangan oleh auditor
Skala 0-10 10
independent
4 Manajemen Pemberdayaan masyarakat
Survei mawas diri (SMD) Skala 0-10 10
5 Manajemen data dan informasi
Ditetapkannya tim sistem informasi
Skala 0-10 10
puskesmas
6 Manajemen Program
Perencanaan program disusun
berdasarkan rencana lima tahunan,
Skala 0-10 10
RUK, RPK, dan melalui analisis
situasi dan perumusan masalah
7 Manajemen Mutu
a. Droup out pelayanan ANC
Skala 0-10 10
(K1-K4)
b. Persalinan oleh tenaga kesehatan Skala 0-10 10
c. Error rate pemeriksaan BTA Skala 0-10 10
d. Audit internal Skala 0-10 10
e. Rapat tinjauan ,manajemen
sebagai wadah untuk evaluasi Skala 0-10 10
minimal setiap semester
f. Laporan insiden keselamatan
Skala 0-10 10
pasien
C INDIKATOR PELAYANAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Upaya kesehatan Masyarakat essensial
1 Pelayanan Promosi Kesehatan
 a. Desa Siaga Strata Mandiri % 70%
b. RT Sehat {ber PHBS} % 90%
c. Pendataan PHBS % 100%
d. Posyandu Mandiri % 48,7%
e. Posyandu Aktif % 90,5%
f. Pembentukan UKPP % 80,5%
g. Penjaringan Siswa % 100%
h. Juml PHBS Sekolah/Madrasah di
% 100%
Data
i. Target Sekolah Sehat % 70,5%
j. Target Sekolah strata Paripurna % 70%
k. Target Institusi Kesehatan % 100%
l.Penerapan kebijakan GERMAS di
% 100%
Desa
2 Pelayanan Penyehatan Lingkungan

a. Angka Bebas Jentik Aedes % 95%

b. Hygiene Sanitasi Makanan dan
Minuman
c. Tempat Pengelolaan Makanan
(TPM) memenuhi syarat % 60%
kesehatan
d. Persentase Sarana Air Minum
yang dilakukan Inspeksi % 75%
Kesehatan Lingkungan (IKL)
e. Cakupan Kualitas Air Minum
% 90%
memenuhi Syarat Kesehatan
f. Persentase Puskesmas yang
% 90%
Melaksanakan STBM
g. Desa STBM (Sanitasi Total
% 1 Desa
Berbasis Masyarakat)
h. Persentase TTU (Tempat Tempat
Umum) yang memenuhi syarat % 90%
kesehatan
i. Persentase Puskesmas
% 60%
Melaksanakan Kesehatan Kerja
j. Persentase Puskesmas
Melaksanakan Kesehatan % 60%
Olahraga
3 Pelayanan Kesehatan Keluarga
Pelayanan Kesehatan Ibu hamil
terstandar
a. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil
% 100%
(K1)
b. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil
% 100%
Terstandar (K4)
c. Deteksi Ibu Hamil resiko tinggi
% 100%
oleh tenaga kesehatan
 d. Deteksi Ibu Hamil resiko tinggi
% 100%
oleh Masyarakat
e. Pemberian Tablet Fe (30 tablet
% 100%
dan 90 tablet)
f. Status Imunisasi % 100%
g. Rujukan Maternal dan Neonatal % 100%
h. Laporan Resiko Tinggi Ibu Hamil % 100%
i. ANC Terpadu / Terintegrasi % 100%
Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin
4
tersentandar
a. Cakupan Persalinan oleh Tenaga
% 100%
Kesehatan yang berkompeten
b. Cakupan Pertolongan Persalinan
% 100%
di fasyankes
c. Penanganan Komplikasi
% 100%
Kebidanan
d. Pemberian Vitamin A Ibu Nifas % 100%
e. Cakupan Kunjungan Ibu Nifas % 100%
5 Pelayanan KB Aktif
a. Cakupan KB Aktif % 80
b. Cakupan KB Pasca Persalinan % 100%
Pelayanan Kesehatan Bayi Baru
6
Lahir
a. Kunjungan Neonatal tersandart
% 100%
(KN 1, KN 2, KN 3)
b. Deteksi Kesehatan Neonatal
% 100%
Risiko Tinggi
c. Cakupan Inisiasi Menyusu Dini
% 100%
(IMD)
d. Pemberian Vitamin K Bayi Baru
% 100%
Lahir
7 Pelayanan Kesehatan Bayi
a. Kunjungan Bayi (K1,K2,K3,K4) % 100%
b. Pelayanan Manajemen Terpadu
% 100%
Bayi Muda
Pelayanan Kesehatan
8
Balita
a. Kunjungan Balita ( KN1, KN2) % 100%
b. Pelayanan Manajemen Terpadu
% 100%
Balota Sakit
c. Stimulasi , deteksi, Intervemsi Dii
% 100%
Tumbuh Kembang Balita
d. Stimulasi , Deteksi, Intervensi Dini
% 100%
Tumnuh Kembang Balita
9 Pelayanan Kesehatan Remaja
a. Cakupan Remaja yang Mendapat
% 100%
Pelayanan Kesehatan
b. Jumlah remaja anemia % 100%
 c. Jumlah remaja merokok % 100%
d. Jumlah remaja yang terkena HIV % 100%
e. Jumlah remaja yang terkena IMS % 100%
Posyandu
f. Jumlah Posyandu Remaja 11
remaja
10 Pelayanan Kesehatan Lansia
a. Cakupan Pra Lansia yang
% 100%
mendapat pelayanan kesehatan
b. Cakupan lansia yang mendapat
% 100%
pelayanan kesehatan
c. Jumlah Posyandu Lansia desa 14 desa
11 Pelayanan Gizi Masyarakat
a. Prevalensi Kekuarangan Gizi
% 8,5%
(Underweight) Pada Anak Balita
b. Prevalensi Stunting (Pendek dan
Sangat Pendek) Pada Anak % 5,05%
dibawah Lima Tahun/Balita
c. Prevalensi Stunting (Pendek dan
Sangat Pendek) Pada Anak % 4,3%
dibawah Dua Tahun/Baduta
d. Prevalensi Gizi Buruk % 0,9%
e. Cakupan Gizi Buruk Mendapat
% 100%
Perawatan
f. Presentasi Balita ditimbang Berat
% 89%
Badannya (D/S)
g. Presentase Bayi 0-6 Bulan
% 59%
Mendapat ASI Eksklusif
h. Cakupan Pemberian Makanan
Pendamping ASI Pada Balita % 100%
Kurus Usia 6-24 Bulan
i. Cakupan RT mengkonsumsi
% 88,5%
Garam Yodium
j. Presentase Balita 6-59 Bulan
% 100%
Mendapat Kapsul Vitamin A
k. Presentase balita yang naik berat
% 100%
badannya N/D
12 Pelayanan Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit
a. Prosentase Orang terduga
tuberkulosis mendapat pelayanan % 100%
sesuai standart
b. Jumlah semua kasus TBC yang
orang 34 Orang
ditemukan dan diobati
c. Jumlah suspek TBC dan diperiksa
suspek 583 suspek
TCM
d. Prosentase pasien TB yang
% 100%
mengetahui status HIV
e. Treatment Success Rate % 90%
f. Jumlah penderita diare ditemukan
kasus 610 kasus
dan ditangani semua umur
g. Jumlah kasus DBD ditemukan ≤
kasus
dan ditangani 49/100.000
 (16,3)

h. Kematian DBD % <1%

i. Jumlah orang dengan risiko
terinfeksi HIV mendapat orang 824 Orang
pelayanan sesuai standart
j. Ditemukan dan tertanganinya
% 100%
kasus HIV
k. Proporsi penduduk yang terinfeksi
HIV lanjut yang memiliki akses % 100%
pada obat antiretroviral
l. Prevalensi HIV/IAIDS (persen)
dari total populasi usia15 - 49 % 0%
tahun
m. Ditemukan dan tertanganinya
% 100%
penderita leptospirosis
n. Jumlah penderita pneumonia
% 100%
yang ditemukan dan ditangani
o. Ditemukan dan tertanganinya
% 100%
penderita malaria .
p. Ditemukan dan tertanganinya
% 100%
penderita hepatitis
q. Di temukan dan di tertanganinya 100%
kasus
penderita Covid-19 DITANGANI
r. Pelayanan kesehatan orang
% 100%
dengan gangguan jiwa berat
s. Pelayanan Kesehatan pada Usia
% 100%
produktif
t. Pelayanan kesehatan pada
% 100%
penderita Hipertensi
u. Pelayanan kesehatan pada
% 100%
penderita diabetes mellitus

C INDIKATOR PELAYANAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

1 Pelayanan Rawat Jalan
15% JML
a. Cakupan Pelayana Rawat Jalan %
PNDDK
b. Cakupan Pelayanan kesehatan %
100%
dasar Masyarakat Miskin
c. Cakupan Pelayanan Kegawat %
100%
Daruratan
d. Cakupan Pelayanan Kesehatan %
100%
rujukan pasien masyarakat miskin
e. Presentasi penduduk yang %
memiliki jaminan pemeliharaan 100%
kesehatan
f. Capaian Nilai KBK % 100%
2 Pelayanan Gigi dasar
Pelayanan medis gigi dasar di 4% JML
%
puskesmas PNDDK
Pelayanan
3
Farmasi
 a. Kebutuhan obat dan BMHP
% 80%
sesuai Kebutuhan
b. Pengadaan obat generic
% 85%
essensial Doen
c. Ketersediaan Obat Narkotika dan
% 85%
psikotropik sesuai kebutuhan
d. Ketersediaan Obat emergency % 100%
4 Pelayanan Laboratorium
Cakupan Pelayanan pemeriksaan
% 100%
Laboratorium dasar Puskesmas
5 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
a. Pemeriksaan ANC pada Ibu Hamil
% 100%
sesuai standart
b. Pemeriksaan Balita sakit sesuai
% 100%
MTBS/MTBM
c. Pertolongan persalinan oleh
% 100%
tenaga terlatih
6 Pelayanan Rawat Inap
a. Cakupan Rawat Inap % 100%
b. Long Of Stay (LOS) maksimal 5
% 100%
Hari
c. Bed Occupation Rate ( BOR) % 100%
d. TOI ( Turn Over Interval) % 100%
Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
1
Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
Jumlah Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat di wilayah
% 100%
kerja Puskesmas Kebonagung
2 Pelayanan Kesehatan Tradisional
Presentase Pendataan Penyehat Tradisional di Wilayah
Hatra 11 hattra
Puskesmas
3 Pelayanan Kesehatan Olahraga
Persentase Puskesmas Melaksanakan Kesehatan Olahraga % 100%
4 Pelayanan Kesehatan Kerja
Persentase Puskesmas Melaksanakan Kesehatan Kerja
% 100%

D INDIKATOR PROGRAM PRIORITAS NASIONAL

1 PENCEGAHAN DAN PENURUNAN STUNTING
a. Prosentase balita di timbang berat % 89%
badan
b. Prosentase Asi Ekslusif % 62,9

c. Ibu Hamil mendapat Tablet besi % 100

d. TTD Ratri % 100

e. Prosentase ibu hamil anemi % 4,64

2 PENURUNAN JUMLAH KEMATIAN IBU DAN JUMLAH KEMATIAN BAYI
 a. Cakupan Kunjungan Bumil K4, K6 % 100

b. Cakupan pelaynana Nifas % 100

c. Cakupan Neonatal Komplikasi % 100

d. Cakupan Komplikasi Kebidanan yang % 100
ditangani
e. Cakupan Kunjungan Bayi % 100
f. Cakupan Pelayanan Kesehatan anak % 100
balita
g. Prosentasi BBLR di tangani % 100

3 PENINGKATAN CAKUPAN DAN MUTU IMUNISASI

a. Persentase bayi usia 0-11 bulan
mendapatkan Imunisasi Dasar % 100
Lengkap (IDL)
b. Persentase Imunisasi dasar Lengkap
% 80
pada Usia 12-23 bulan
c. Persentase bayi usia 0-11 bulan
% 100
mendapatkan antigen baru
d. Persentase anak usia 12-24 bulan
% 100
mendapat imunisasi lanjutan Baduta
e. Persentase anak yang mendapakan
imunisasi lanjutan lengkap di usia % 90
sekolah dasar
f. Persentase WUS yang memiliki
% 80
status imunisasi T2+
4 PROGRAM PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS

a. Angka kejadian Tuberkulosis % 68

b. Tingkat kematian TBC % 0,2

c. Proporsi Jumlah Kasus terdeteksi % 70
d. Proporsi jumlah Kasus yang berhasil % 100
di obati
5 PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR DAN FAKTOR RISIKONYA
a. Prosentase orang usia 15-59 tahun
mendapat skrening kesehatan sesuai % 100
standar
b. Prosentase penderita Hipertensi
yang mendapat pelaynan sesui % 100
standar
c. Prosentase penderita DM yang % 100
mendapat pelayanan sesuai standar
F INDIKATOR MUTU PUSKESMAS
1 INDIKATOR MUTU ADMINISTRASI MANAJEMEN
Perencanaan Perencanaan Tingkat Puskesmas % 100%
a Tingkat Puskesmas
Monitoring Mini Lokakarya Bulanan % 100%
b
Pencatatan dan Pencatatan dan Pelaporan Keuangan % 100%
Pelaporan Berita Acara Pemeriksaan Kas tiap
c
Keuangan bulan
 Pencatatan dan tersedianya catatan dan pelaporan % 100%
d Pelaporan Sarana sarana prasarana
prasarana
Penilaian Kinerja Dilaksanakan Penilaian Kinerja % 100%
e Puskesmas (PKP) Puskesmas (PKP)
Kaji Banding Laporan Kaji Banding % 100%
f
2 INDIKATOR MUTU UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT
Kesehatan Ibu dan Ibu hamil minimal 4 kali ANC setiap % ≥ 95 %
a Anak kehamilan
Pelayanan Gizi Tersedianya data jumlah kasus gizi % 100%
b
Pencegahan Tidak terjadi KLB % 100%
c Penyakit dan
Pengendalian
Promosi Kesehatan Meningkatnya cakupan PHBS % 60%
d
Kesehatan Meningkatnya cakupan sanitasi dasar % 70%
e lingkungan (jamban, SAB, SPAL)
3 INDIKATOR NASIONAL MUTU

a. Kepatuhan Kebersihan Tangan % 85%

(KKT)
b. Kepatuhan Penggunaan Alat 1% 100%
Pelindung Diri (APD)
c. Kepatuhan Identifikasi Pasien 1% 100%

d. Keberhasilan pengobatan pasien % 90%

Tuberkolosis semua kasus
Sensitif Obat (SO)
e. Ibu Hamil yang mendapatkan % 100%
pelayanan ante natal care (ANC)
sesuai standar
f. Kepuasan Pengguna Layanan % 76,60%

4 INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS

Farmasi Kejadian Kesalahan Pemberian Obat % 0%

5 INDIKATOR UNIT PELAYANAN

Pendaftaran Pasien dapat terlayani dalam jangka % 80 %
a waktu <10 mnt
Pelayanan Umum Pasien terlayani dalam waktu<10 % 80 %
b menit
Pelayanan Gigi Pencabutan gigi susu < 15 menit % 80 %
c
KIA Pasien terlayani < 10 menit % 0%
d
 FARMASI 1. Waktu tunggu pelayanan
e a. Non racikan ≤10 menit % 80%
Racikan ≤15 menit % 80%
GIZI Waktu konseling ≤ 20 mnt % 80%
f
PERSALINAN Kejadian kematian AKI, AKB % 0%
g
RAWAT INAP Pasien terlayani sesuai tindakan yang % 100%
h dilakukan
UGD Penanganan pasien gawat darurat di % 80%
i ruang UGD terlayani dalam waktu <5
menit

REKAM MEDIK Kelengkapan pengisian rekam medis % 100%

j rawat inap 24 jam setelah selesai
pelayanan

LABORATORIUM Pasien tertangani ≤ 60 menit % 80%

k

PENCEGAHAN Ketersediaan APD di setiap unit % 80%

DAN pelayanan klinis
l
PENGENDALIAN
INFEKSI

Plt. KEPALA PUSKESMAS KEBONAGUNG

KABUPATEN DEMAK

dr .SITI NURHAYATI
Penata TK. I
NIP 19710408 200604 2 012