Anda di halaman 1dari 1

Politeknik Negeri Balikpapan

Data Mahasiswa Baru

NO PENDAFTARAN : 0040933368 Orang Tua/Wali


NRP : 942022020 19. Nama Ayah/Wali : Syamsuri
PROGRAM STUDI : D3-Tata Boga
20. Keterangan Ayah : Hidup
1. NISN : 0040933368
21. Pekerjaan Ayah/Wali : Buruh lepas
2. NIK/No KTP : 6471024301040004
22. Penghasilan Ayah Per : Rp.2.500.000
3. Nama Lengkap : SAIDAH Bulan
4. Jenis Kelamin : Perempuan 23. Nama Ibu/Wali : Rohani

5. Tempat ,Tanggal Lahir : Balikpapan /03-1-2004 24. Keterangan Ibu : Almarhum

6. Kewarganegaraan : WNI 25. Pekerjaan Ibu/Wali : Ibu Rumah Tangga


26. Penghasilan Ibu Per :
7. Agama : Islam
Bulan
Rp.0
8. Golongan Darah : kosong 27. Jumlah Anak :3
9. Alamat Lengkap / Kode : 76133 28. Alamat Orang Tua / Kode
Pos : 76133
Pos
Balikpapan - KALIMANTAN Balikpapan - KALIMANTAN
10. Kota : TIMUR 29. Kota : TIMUR
11. Nomor Telepon : 85754508670 30. Nomor Telepon : 085845580106
12. Anak Ke :3 Cetak Tutup
13. Pekerjaan Sekarang : Karyawan Angkringan Saya menyatakan data yang saya isikan adalah benar.
14. NEM/NUN/IPK :
15. Nilai Ijazah total : 8793 Balikpapan, 25-07-2022
16. Tahun Ijazah SMU : 2022 Calon Mahasiswa Baru
30401520-SMK Negeri 2
17. Asal Sekolah/PT : Balikpapan
18. Alamat Sekolah/PT : Jalan Soekarno-Hatta Gunung
Samarinda III Rt 24 Gunung ( SAIDAH )
Samarinda Balikpapan Utara
Balikpapan Kalimantan Timur
76125 , Balikpapan

Anda mungkin juga menyukai