formulir "Stop Working" yang dapat digunakan untuk menghentikan pekerjaan jika ditemukan situasi

yang tidak aman atau risiko di tempat kerja:

FORMULIR STOP WORKING

Tanggal Kejadian: [Tanggal]

Lokasi Kejadian: [Lokasi]

Deskripsi Kejadian:

1. Deskripsi Singkat Kejadian:

 [Deskripsikan kejadian atau situasi yang menyebabkan penghentian pekerjaan]

2. Lokasi Kejadian:

 [Deskripsikan lokasi kejadian, termasuk area kerja atau nomor lokasi jika ada]

3. Penyebab atau Alasan Penghentian Pekerjaan:

 [Jelaskan penyebab atau alasan mengapa pekerjaan dihentikan]

Potensi Bahaya yang Teridentifikasi:

 [Deskripsikan potensi bahaya atau risiko yang dapat terjadi jika pekerjaan dilanjutkan]

Tindakan yang Sudah Dilakukan (Jika Ada):

 [Jika ada tindakan yang telah diambil, seperti penghentian pekerjaan sebelum melaporkan,
sebutkan tindakan tersebut]

Rekomendasi untuk Tindakan Perbaikan:

 [Rekomendasikan tindakan perbaikan yang diperlukan untuk mengatasi situasi atau kondisi
berbahaya]

Tanda Tangan Pelapor:

[Tanda Tangan] [Nama Pelapor]

Tanda Tangan Penanggung Jawab Keputusan:

[Tanda Tangan Penanggung Jawab Keputusan] [Nama Penanggung Jawab Keputusan]

Tindakan Selanjutnya:

 [Langkah-langkah tindakan yang akan diambil setelah penghentian pekerjaan]

 [Penanggung jawab untuk setiap tindakan]

Formulir "Stop Working" adalah alat penting untuk menjaga keselamatan dan kesehatan pekerja di
tempat kerja. Ketika ditemukan situasi yang tidak aman, pekerjaan harus dihentikan segera dan tindakan
perbaikan harus diambil. Formulir ini dapat disesuaikan dengan kebijakan HSE dan kebutuhan
perusahaan Anda.