VULNUS LACERATUM

No.Dokumen : /SOP/UKP/2023
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS
Dr. Yosef Sasmita, MH.Kes
CIREUNGHAS
NIP. 197410102006041006
Vulnus laseratum: luka robek dengan tepi yang tidak beraturan atau
1. Pengertian
compang-camping biasanya karena tarikan atau goresan benda tumpul
2. Tujuan Sebagai pedoman untuk mengelola vulnus laseratum
SK Kepala Puskesma No.441/SK/ /PKM/2017 tentang tindakan
3. Kebijakan
pembedahan

4. Referensi Tehnik Bedah Minor, Skill lab universitas Brawijaya, Tahun 2015
5. Prosedur/Langkah- Tindakan Antisepsis
langkah Daerah yang akan dibersihkan harus lebih besar dari diameter luka. Prinsip
saat menyucihamakan kulit adalah mulai dari tengahdan bekerja ke arah
luar dengan pengusapan secara spiral dimana daerah yang telah
dibersihkan tidak boleh diusap lagi menggunakan kassa yang telah
digunakan tersebut. Larutan antiseptik yang digunakan adalah povidone
iodine 10% atau klorheksidine glukonat 0,5%.

Pembersihan Luka
 Irigasi sebanyak-banyaknya dengan tujuan untuk membuang jaringan
mati dan benda asing (debridement) sehingga akan mempercepat
penyembuhan. Irigasi dilakukan dengan menggunakan cairan garam
fisiologis atau air bersih. Lakukan secara sistematis dari lapisan
superfisial ke lapisan yang lebih dalam.
 Hilangkan semua benda asing dan eksisi semua jaringan mati. Tepi
yang compang-camping sebaiknya dibuang.
 Beri antiseptik.
 Bila perlu tindakan penjahitan, perlu diberikan anestesia lokal.

Penjahitan Luka
Luka bersih dan diyakini tidak mengalami infeksi serta berumur kurang dari
8 jam boleh dijahit primer. Sedangkan luka yang terkontaminasi berat
dan/atau tidak berbatas tegas sebaiknya dibiarkan sembuh per secundam
atau per tertiam.
Pada luka infeksi misalnya insisi abses, dipasang drain. Drain dapat dibuat
dari guntingan sarung tangan.fungsi drain adalah untuk mengalirkan cairan
keluar (darah atau serum) pada dead space.

Penutupan Luka
Prinsip dalam menutup luka adalah mengupayakan kondisi lingkungan
yang baik pada luka sehingga proses penyembuhan berlangsung optimal.
Fungsi kulit adalah sebagai sarana pengatur penguapan cairan tubuh dan
sebagai barier terhadap bakteri patogen. Pada luka fungsi ini menurun oleh
karena proses inflamasi atau bahakan hilang sama sekali (misalnya pasa
kehilangan kulit akibat luka bakar) sehingga untuk membantu
mengembalikanfungsi ini, perlu dilakukan penutupan luka. Penutupan luka
yang terbaik adalah dengan kulit (skin graft, flap). Bila tidak memungkinkan
maka sebagai alternatif digunakan kassa (sampai luka menutup dan
dilakukan pentupan dengan kulit).

Pembalutan
Fungsi balutan antara lain:
 Sebagai pelindung terhadap penguapan, infeksi.
 Mengupayakan lingkungan yang baik bagi luka dalam proses
penyembuhab, menciptakan kelembaban, sebagai kompres, menyerap
eksudat/produk lisis jaringan (adsorben).
 Sebagai fiksasi, mengurangi pergerakan tepi-tepi luka sampai pertautan
terjadi.
 Efek penekanan mencegah berkumpulnya rembesan darah yang
menyebabkan hematom.
Pertimbangan dalam menutup dan membalut luka sangatbergantung pada
penilaian kondisi luka. Luka sayat, bersih, ukuran kecil yang dapat
mengalami oroses penyembuhan primam tidak perlu penutup/pembalut.
Sebaliknya pada luka luas dengan kehilangan kulit atau disertai eksudasi
dan produk lisis jaringan memerlukan penggantian balutan sampai 5-6 kali
sehari.

Pemberian Antibiotik dan ATS/Toksoid

 Prinsipnya adalah pada luka bersih tidak perlu diberikan antibiotik dan pada
luka terkontaminasi atau kotor maka perlu diberikan antibiotik. Luka
merupakan media yang baik bagi perkembanganbiakan bakteri-bakteri
anaerob (misalnya luka tusuk, luka menggaung, terkontaminasi bahan-
bahan yang merupakan media yang baik untuk berkembangnya kuman
anaeron seperti karat, kotoran kuda) memerlukan pemberian ATS/Toksoid.
6. Diagram Alir
-

7. Hal-hal yang perlu

-
diperhatikan
1. Poli Gigi
2. Poli KIA
8. Unit terkait
3. PONED
4. Ruang Tindakan
9. Dokumen terkait Rekam Medis, Catatan Medis dan informed concent
10. Rekaman historis
perubahan Yang Isi Tanggal mulai
No
diubah perubahan diberlakukan