PENGKAJIAN PASIEN JATUH DI RUANG

IGD

No Dokumen : SOP/UKP/V/247/2023

No.Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 15/1/2023

Halaman : 1/2
HJ.JUMIATI,SKM,M.Kes
UPT PUSKESMAS
LAMURU NIP.19640404 1985122 002

1. Pengertian Pengkajian pasien risiko jatuh adalah sebuah proses untuk menilai dan
mengevaluasi pasien yang mempunyai risiko jatuh pada Pelayanan
Ruang IGD
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pengkajian pasien
risiko jatuh di Ruang Tindakan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Lamuru Nomor 137 tahun
2023 tentang Sasaran Keselamatan Pasien
4. Referensi Permenkes Nomor 11 tahun 2017 mengenai keselamatan pasien
5. Prosedur
1. Petugas jaga menggunakan panduan pengkajian risiko jatuh
pada pasien baru dengan kondisi jatuh berupa :
1. Morse Fall Scale untuk pasien dewasa (18 sampai 60 tahun)
2. Humpty Dumpty Scale untuk pasien anak (6 sampai 12 tahun)
2. Petugas jaga memberi tanda risiko jatuh pada RM
3. Petugas jaga memberi penanda risiko tinggi jatuh berupa gelang
identifikasi berwaran kuning.
1. Dewasa : Skor ≥ 51
2. Anak-anak : Skor ≥ 51
4. Petugas jaga melakukan tatalaksana tindakan pencegahan jatuh
sesuai kriteria Morse/Humpty Dumpty.
5. Petugas jaga memberikan edukasi pada pasein dan keluarga
pasien dengan risiko jatuh untuk tidak mengubah posisi
pengaman bed tanpa seizin petugas.
6. Petugas jaga melakukan pemantauan terhadap pasien risiko
jatuh secara berkala sesuai kondisi pasien.

1
6. Bagan Alir
Petugas jaga menggunakan panduan
pengkajian risiko jatuh pada pasien baru
Petugas jaga
dengan kondisi jatuh berupa :
memberi tanda
1.Morse Fall Scale untuk pasien dewasa
risiko jatuh pada
(18 sampai 60 tahun) RM
2. Humpty Dumpty Scale untuk pasien
anak (6 sampai 12 tahun)

Petugas jaga memberi penanda

Petugas jaga melakukan tatalaksana risiko tinggi jatuh berupa gelang
tindakan pencegahan jatuh sesuai identifikasi berwaran kuning.
kriteria Morse/Humpty Dumpty 1.Dewasa : Skor ?=51
2. Anak-anak : Skor ?=51

Petugas jaga memberikan edukasi

pada pasein dan keluarga pasien
Petugas jaga melakukan
pemantauan terhadap pasien risiko
dengan risiko jatuh untuk tidak
jatuh secara berkala sesuai kondisi
mengubah posisi pengaman bed tanpa
seizin petugas
pasien

7. Hal-hal yang perlu 1. Pengisian Form Monitoring Keselamatan Pasien

diperhatikan 2. Gelang Pasien
8. Unit terkait 1. Ruang Tindakan
9. Dokumen terkait 1. Rekam Medis
2. Form Monitoring Keselamatan Pasien
10.Rekaman historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
perubahan

PENGKAJIAN PASIEN JATUH DI RUANG

IGD

2
 No. Dokumen :

No. Revisi :
Daftar
Tilik Tanggal Terbit:

Halaman :

UPT PUSKESMAS HJ.JUMIATI,SKM,M.Kes

LAMURU NIP.19640404 1985122 002

Tidak
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas jaga menggunakan panduan pengkajian
1.
risiko jatuh pada pasien baru dengan kondisi jatuh berupa :
a. Morse Fall Scale untuk pasien dewasa (18 sampai
60 tahun)
b. Humpty Dumpty Scale untuk pasien anak (12
sampai 18 tahun)
2. Apakah Petugas jaga memberi tanda risiko jatuh pada RM
3. Apakah Petugas jaga memberi penanda risiko tinggi jatuh
berupa gelang identifikasi berwaran kuning.
- Dewasa : Skor ≥ 51
- Anak-anak : Skor ≥ 51
4. Apakah Petugas jaga melakukan tatalaksana tindakan
pencegahan jatuh sesuai kriteria Morse/Humpty Dumpty.
5. Apakah Petugas jaga memberikan edukasi pada pasein
dan keluarga pasien dengan risiko jatuh untuk tidak
mengubah posisi pengaman bed tanpa seizin petugas.
6. Apakah Petugas jaga melakukan pemantauan terhadap
pasien risiko jatuh secara berkala sesuai kondisi pasien.

CR =................%

Pelaksana / Auditor

( ...........................................)

3
4