(…………….…….) ,….………….2...

Kepada Yth

BNI Card Center

Gedung BNI Wilayah 12

Divisi CLN Unit Collection Lant.3

Jl. Lada No.1 Jakarta Kota

Jakarta Barat-Jakarta 11110

SURAT PERMOHONAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Nomor Kartu : 1..............................................

2..............................................

Bersama surat ini saya mengajukan kebijaksanaan pembayaran untuk tunggakan Kartu Kredit BNI
saya. Hal ini saya ajukan karena:

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

Deangan alasan tersebut di atas saya harapkan permohonan saya dapat disetujui, sehingga
kewajiban saya terhadap Bank BNI Card Center dapat terselesaikan dengan baik.

Untuk mengikuti program tersebut saya bersedia mengikuti aturan yang telah ditetapkan oleh pihak
Bank BNI Card Center.

Demikian surat ini saya buat agar dapat dimaklumi.

Pemohon

(......................................)