TAHUN 2023
MUTU
WAKTU SUMBER
UPAYA SASARA TARGET PENANGGUN KEBUTUHAN MITRA KEBUTUHAN INDIKATOR
NO KEGIATAN TUJUAN PELAKSANAA PEMBIAY
KESEHATAN N SASARAN GJAWAB SUMBER DAYA KERJA ANGGARAN KINERJA
N AAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Penetapan indikator tenaga : PJ Tim Januari -
Pertemuan Mutu 9 orang tim Penanggung 100% kegiatan
1 Tim Mutu mutu dan Tim Mutu Mutu Alat : ATK - Desember - -
Bulanan Mutu Jawab Mutu terlaksana
pembahasan hasil metode : diskusi 2023
pengendalian untuk
53 orang tenaga : PJ Tim
memastikan Karyawan
Rapat Tinjauan karyawan Penanggung Mutu Alat : ATK, Januari dan 100% kegiatan
2 Tim Mutu keterlaksanaan Puskesma - - -
Manajemen puskesmas Jawab Mutu LCD, Laptop Juli 2023 terlaksana
perencanaan dan s Trajeng
trajeng metode : diskusi
TKM
bahan evaluasi
Indikator Mutu
pencapaian
yang tenaga : PJ Tim
indikator mutu untuk Indikator Penanggung 100% kegiatan
3 Tim Mutu Validasi Data memenuhi Mutu Alat : ATK - April 2023 - -
mengetahui Mutu Jawab Mutu terlaksana
syarat untuk di metode : observasi
pencapaian
validasi
indikator mutu
memberikan
informasi kepada
53 orang tenaga : PJ Tim
Sosialisasi karyawan tentang Karyawan
karyawan Penanggung Mutu Alat : ATK, 100% kegiatan
4 Tim Mutu Program Kerja program kerja mutu Puskesma - Februari 2023 - -
puskesmas Jawab Mutu LCD, Laptop terlaksana
Mutu dan penggalangan s Trajeng
trajeng metode : diskusi
komitmen untuk
meningkatkan mutu
Menyusun Form
tenaga :Tim PPI
HAis, menyusun Penanggung Januari -
Pelaksanaan 5 orang tim Alat : ATK, form 100% kegiatan
7 PPI laporan semester Tim PPI Jawab Tim - Desember - -
Surveilans HAIa PPI surveilans HAIS, terlaksana
HAIs, Menyusun PPI 2023
metode : diskusi
Dokumen Bundle
Pembuatan Merekapitulasi dan Penanggung tenaga :Tim PPI
5 orang tim Januari dan 100% kegiatan
8 PPI Pelaporan ICRA membuat laporan Tim PPI Jawab Tim Alat : ATK, ICRA - - -
PPI Juli 2023 terlaksana
Infeksi ICRA infeksi PPI metode : diskusi
Menyusun Penanggung tenaga : Tim PPI Januari -
Penyusunan 5 orang tim 100% kegiatan
9 PPI pelaporan ICRA Tim PPI Jawab Tim Alat : ATK, ICRA - Desember - -
ICRA Renovasi PPI terlaksana
Renovasi PPI metode : diskusi 2023
85 % Indikator
Memberikan
Kepatuhan
informasi terbaru
Kebersihan
tentang indikator, 53 orang tenaga : Tim PPI
Karyawan Penanggung Tangan
In House SOP dan pedoman karyawan Alat : LCD, laptop Mei dan
10 PPI Puskesma Jawab Tim - - terpenuhi dan -
Trainning PPI atau refreshing puskesmas metode : Oktober 2023
s Trajeng PPI 100% Indikator
ilmu Pencegahan trajeng pemaparan
Kepatuhan
dan Pengendalian
Penggunaan
Infeksi
APD terpenuh
Memberikan
Masyarakat 4 tenaga : Tim PPI
informasi tentang Penanggung
Edukasi Masyarak kelurahan Alat : leaflet, laptop 100% kegiatan
11 PPI Pencegahan dan Jawab Tim - Juni 2023 - -
Masyarakat at wilayah metode : terlaksana
Pengendalian PPI
puskesmas pemaparan
Infeksi
85 % Indikator
Kepatuhan
Kebersihan
Menyusun form 53 orang Tenaga : Tim PPI
Karyawan Penanggung Januari- Tangan
Audit Program ceklis program yang karyawan Alat: ATK, form
13 PPI Puskesma Jawab Tim - Desember - terpenuhi dan -
PPI diaudit, membuat puskesmas audit metode:
s Trajeng PPI 2023 100% Indikator
laporan hasil audit trajeng survei
Kepatuhan
Penggunaan
APD terpenuh
Kepala
Puskesmas,
Masyarakat 4
Penanggung tenaga : PJ Tim Januari -
Investigasi Melakukan kelurahan 100% kegiatan
14 PPI Masyarakat Jawab Tim PPI Alat : ATK - Desember - -
Outbreak investigasi outbreak wilayah terlaksana
PPI dan metode: diskusi 2023
puskesmas
Koordinator
surveilans
Pengadaan Melakukan
Kebutuhan seluruh bahan Penanggung tenaga : PJ Tim Januari - Sabun cuci piring 1500 ml
pengadaan bahan 100% kegiatan
15 PPI Sterilisasi Alat sterilisasi yang Jawab Tim PPI Alat: ATK - Desember 50 unit x 30.000 = JKN
kebutuhan sterilisasi terlaksana
Medis (sabun diusulkan PPI Dana: JKN 2023 1.500.000
sterilisasi alat medis
cuci piring)
Pengadaan Melakukan
Kebutuhan bahan seluruh bahan Penanggung tenaga : PJ Tim Januari -
pengadaan detergent 12 unit x 34.800 100% kegiatan
18 PPI Pengelolaan pengelola pengelolaan Jawab Tim PPI Alat : ATK - Desember JKN
kebutuhan = 417.600 terlaksana
Linen an linen linen PPI Dana: JKN 2023
pegelolaan linen
(detergent)
WAKTU SUMBER
UPAYA SASARA TARGET PENANGGUN KEBUTUHAN MITRA KEBUTUHAN INDIKATOR
NO KEGIATAN TUJUAN PELAKSANAA PEMBIAY
KESEHATAN N SASARAN GJAWAB SUMBER DAYA KERJA ANGGARAN KINERJA
N AAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
85 % Indikator
Kepatuhan
Memberikan Kebersihan
Karyawan Karyawan tenaga : PJ Tim
Pelatihan Dasar pelatihan dasar PPI Penanggung Januari - Tangan
Baru Baru PPI Alat : ATK
19 PPI PPI Karyawan pada karyawan Jawab Tim - Desember - terpenuhi dan -
Puskesma Puskesmas metode:
Baru baru UPT PPI 2023 100% Indikator
s Trajeng Trajeng pemaparan
Puskesmas Trajeng Kepatuhan
Penggunaan
APD terpenuhi
tenaga : PJ Tim
Keselamatan
Pertemuan Tim Membahas hasil Penanggung
Pasien Alat : ATK,
Keselamatan Mutu kinerja mutu KP dan 6 orang Tim Jawab Tim Januari dan 100% kegiatan
20 Tim KP form Kepatuhan - - -
Pasien Keselamatan penetapan indikator mutu KP Keselamatan Juli 2023 terlaksana
Identifikasi Pasien,
Pasien Internal mutu terbaru Pasien
Laporan Insiden
metode : diskusi
Melakukan audit
setiap bulan sesuai
100% indikator
dengan indikator 53 orang Penanggung tenaga : PJ Tim
Audit Karyawan Januari – kepatuhan
Keselamatan Keselamatan karyawan Jawab Tim Keselamatan
22 Keselamatan Puskesma - Desember - identifikasi -
Pasien Pasien yang telah puskesmas Keselamatan Pasien Alat : ATK
Pasien s Trajeng 2023 pasien
ditetapkan untuk trajeng Pasien Metode: survei
terpenuhi
perbaikan mutu
Puskesmas Trajeng
tenaga : PJ Tim
Keselamatan
Mengetahui budaya 53 orang Penanggung
Survei Budaya Karyawan Pasien Alat : form
Keselamatan keselamatan pasien karyawan Jawab Tim Desember 100% kegiatan
24 Keselamatan Puskesma survey budaya - - -
Pasien di puskesmas puskesmas Keselamatan 2023 terlaksana
Pasien s Trajeng keselamatan
Trajeng trajeng Pasien
pasien metode:
survei
Tim
Menyusun risiko 4 orang Tim
Manajeme tenaga : PJ Tim
Penyusunan yang mungkin Manajemen Koordinator
n risiko Manajemen risiko
Manajemen risiko dengan terjadi dan atau risiko dan 1 Tim Januari dan 100% kegiatan
26 dan Alat : ATK, LCD, - - -
risiko narasumber unit yang sudah terjadi orang Manajemen Juli 2023 terlaksana
Narasumb Laptop metode :
terkait di unit priortas yang narasumber Risiko
er Unit diskusi
sudah ditentukan unit terkait
Terkait
Tenaga : PJ Tim
Rekapitulasi
Membuat pelaporan Penanggung Mutu Admen Alat : januari-
Tim Mutu pengaduan Tim Mutu 3 orang Tim 100% kegiatan
39 penanganan Jawab Tim ATK, hasil indikator - desember - -
Admen Puskesmas Admen mutu admen terlaksana
pengaduan Mutu Admen mutu bulanan 2023
Trajeg
Metode : diskusi
Tenaga : PJ Tim
Pelaporan Hasil Melaksanakan Penanggu Penanggung Penanggung Januari-
Tim Mutu Mutu Admen Alat : 100% kegiatan
40 Kinerja Mutu pelaporan hasil ng Jawab Jawab Tim Jawab Tim - Desember - -
Admen ATK, Metode : terlaksana
Admen kinerja mutu admen Tim Mutu Mutu Mutu Admen 2023
diskusi
mengukur tingkat
perhitungan
kepuasan
sampel sesuai
masyarakat sebagai
Pengguna tabel morgan Tenaga : PJ Tim
pengguna layanan
Layanan krijcie dengan Penanggung Mutu Admen Alat : Januari-
Tim Mutu Survei Kepuasan dan meningkatkan 100% kegiatan
41 UPT populasi Jawab Tim ATK, hasil indikator - Desember - -
Admen Masyarakat kualitas terlaksana
Puskesma seluruh Mutu Admen mutu bulanan 2023
penyelenggaraan
s Trajeng kunjungan di Metode : diskusi
pelayanan publik di
Puskesmas
UPT Puskesmas
Trajeng
Trajeng
meningkatkan Media
kesiapan Tim Penyuluhan,Peralat
karyawan Koordinator
Tanggap Darurat karyawan an APAR dan
Simulasi Kode UPT.Pusk program 100% kegiatan
42 MFK dalam menghadapi UPT.Puskesm peralatan - Maret 2023 - -
Darurat esmas penanggulana terlaksana
suatu insiden yang as Trajeng pertolongan
Trajeng gan bencana
terjadi secara tiba- pertama untuk
tiba code blue
meningkatkan
kesiapan karyawan
Sosialisasi karyawan
puskesmas trajeng karyawan
Penggunaan Spill UPT.Pusk Koordinator Media penyuluhan 100% kegiatan
43 MFK dalam UPT.Puskesm - Apr-23 - -
Kit B3 dan esmas MFK dan spilkit terlaksana
menggunakan as Trajeng
Tumpahan B3 Trajeng
spilkit saat ada
tumpahan B3
Pihak ke 3
Jan-Des 2023
memastikan hasil yang
Alat yang (sesuai jadwal
Melakukan pengukuran atau Alkes yang ditunjuk
Koordinator dikalibrasi, alat yang 100% kegiatan
44 MFK Kalibrasi pemeriksaan alkes alkes butuh Dinkes - -
Sarpras untuk ditentukan terlaksana
Peralatan akurat dan dikalibrasi untuk
mengkalibrasi Dinas
konsisten melakuka
Kesehatan)
n kalibrasi
Pihak ke 3
Untuk menjamin
yang Jan-Des 2023
semua alat
Melakukan Alkes yang ditunjuk (sesuai jadwal
kesehatan dalam Alat yang
Perbaikan dan butuh Koordinator Dinkes yang 100% kegiatan
45 MFK keadaan aman dan alkes diperbaiki, alat -
Pemeliharaan dilakukan Sarpras untuk ditentukan terlaksana
laik pakai dan untuk memperbaiki
peralatan perbaikan melakuka Dinas
kualitas pelayanan
nperbaika Kesehatan)
terjaga dengan baik
n
karyawan
meningkatkan UPT.Pusk karyawan
Pelatihan Koordinator APAR, Helm,
kesiapan Petugas esmas UPT.Puskesm
Simulasi Program Media Penyuluhan, 100% kegiatan
46 MFK Puskesmas dalam Trajeng as Trajeng dan Tim BPBD Maret 2023 Rp. 3.800.000,- JKN
Tanggap penanggulang dan alat-alat lain terlaksana
menghadapi suatu dan perwakilan
Bencana an bencana dari Tim BPBD
Bencana perwakila kader
n kader
Untuk
meningkatkan Pihak ke 3
kemampuan dan yang
Koordinator 100% kegiatan
47 MFK Workshop MFK pengetahuan Tim Tim MFK Kapus Dana mengadak Juni 2023 Rp. 4.500.000,- JKN
MFK terlaksana
MFK dalam an
menjalankan pelatihan
program kerjanya
Menjamin
Pihak ke 3
keamanan Area
(Loket, Ruang yang telah
pengunjung beresiko
Pemasangan tunggu, Koordinator ditunjuk 100% kegiatan
48 MFK maupun petugas di di Dana Maret 2023 Rp 29.000.000,- DAU
CCTV Halaman Sarpras untuk terlaksana
area beresiko di Puskesma
Parkir ) memasan
UPT. Puskesmas s Traejng
g CCTV
Trajeng
meningkatkan
kemampuan dan Tenaga:
Kursus Singkat/Pelatihan
pengetahuan Tim Koordinator Koordinator Koordinator MFK 100% kegiatan
49 MFK Workshop MFK Tim MFK - Juni 2023 2 orang x 5.000.000 = JKN
MFK dalam MFK MFK Dana: JKN Alat: terlaksana
10.000.000
menjalankan ATK
program kerjanya
WAKTU SUMBER
UPAYA SASARA TARGET PENANGGUN KEBUTUHAN MITRA KEBUTUHAN INDIKATOR
NO KEGIATAN TUJUAN PELAKSANAA PEMBIAY
KESEHATAN N SASARAN GJAWAB SUMBER DAYA KERJA ANGGARAN KINERJA
N AAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Tenaga: Pelaksana
Melindungi pekerja Promotif dan
program kesh. snack pertemuan 25 org x
Pembinaan agar hidup sehat Maret, Mei,Juli, preventif yang
seluruh kader pos Ukk Koordinator Kerja, Metode: 20.000x 4 posx 6 keg DBH
Upaya dan terbebas dari Kader September, dilakukan pada
50 K3 anggota dan anggota pelayanan Pemeriksaan =12.000.000, Honor kader Pajak
Kesehatan Kerja gangguan UKK Oktober ,Nove kelompok
pos ukk pos ukk Kesja Kesehatan dan 5 orang x 4 pos x 60.000 Rokok
di Pos UKK kesehatan akibat mber 2023 kesehatan kerja
tanya jawab, Alat : x 6 keg = 7.200.000
kerja. 50%
ATK.
Untuk
meningkatkan
kemampuan dan Tenaga :
Koordinator 100% kegiatan
51 K3 OJT K3 pengetahuan Tim Tim K3 Tim K3 Koordinator MFK - Juni 2023 - -
K3 terlaksana
K3 dalam dan K3, Alat : ATK
menjalankan
program kerjanya
Pihak ke 3
yang telah
Mengadakan Memberikan Karyawan SDM yang Tenaga:
ditunjuk
ketersedian kursi fasilitas yang sesuai UPT belum Koordinator Koordinator Kursi ergonomis 6 unit x 100% kegiatan
52 K3 untuk Juli 2023 JKN
ergonomis SDM K3 untuk SDM Puskesma memakai kursi Sarpras Sarpras, dana : 2.500.000 = 15.000.000 terlaksana
pengadaa
Puskesmas Puskesmas s Trajeng ergonomis JKN, alat : ATK
n kursi
ergonmis
Tenaga : Petugas
PTM,dokter, Pelayanan
Seluruh karyawan petugas kesehatan usia
Seluruh
UPT Puskesmas Seluruh laboratorium, produktif 100%
Mengadakan karyawan snack posbindu PTM DBH
Trajeng karyawan Koordinator metode : KIE, Mei, Oktober deteksi dini
53 K3 posbindu PTM UPT.Pusk - karyawan 51 orang x 2 Pajak
mendapatkan UPT.Puskesm Program PTM pemeriksaan, alat: 2023 penyakit
karyawan esmas keg = 2.040.000 Rokok
skrining kesehatan as Trajeng tensimeter,microtoa hipertensi,obesit
Trajeng
sesuai standar Dokter r,metline, as,penyakit DM,
penanggu stetoskop,timbanga stroke
ng jawab n,alat GCU
Dokter
pelayanan
penanggung Tenaga :
Pemeriksaan TB,
jawab Koordinator
Mantoux tes Mendeteksi dini Koordinat
pelayanan TB, Koordinator pelayanan 100% kegiatan
54 K3 pada pegawai adanya penyakit or - Oktober 2023 - -
Koordinator pelayanan TB Tb,Metode: Injeksi terlaksana
yang beresiko menular TB pelayanan
pelayanan TB, IC Alat : Spuit,
tinggi TB,
Koordinator PPDRT/ Tuberkulin
Koordinat
Laboratorium
or
Laboratori Tenaga : vaksinator
Seluruh 100% pegawai
Pemberian um , metode:
pegawai UPT Dinas
Vaksinasi covid vaksinasi covid 19 Koordinator melakukan Januari, Maret 100% kegiatan
55 K3 UPT Puskesmas Kesehata - -
19 pegawai untuk pegawai UPT Imunisasi vaksinasi di dan Juli 2023 terlaksana
Puskesma Trajeng n
Puskesmas Trajeng Puskesmas,
s Trajeng tervaksin
logistik: imunisasi
Mengetahui
Kepala Puskesmas Trajeng Penanggung Jawab Mutu
Penetapan indikator
Pertemuan Mutu 8 orang tim Penanggung Januari - Desember Ruang pertemuan
1 Tim Mutu mutu dan Tim Mutu 12 kali/tahun Diskusi -
Bulanan Mutu Jawab Mutu 2023 Puskesmas trajeng
pembahasan hasil
pengendalian untuk
53 orang
memastikan Karyawan
Rapat Tinjauan karyawan Penanggung Ruang pertemuan
2 Tim Mutu keterlaksanaan Puskesmas 2 kali/tahun Januari dan Juli 2023 Diskusi -
Manajemen puskesmas Jawab Mutu Puskesmas trajeng
perencanaan dan Trajeng
trajeng
TKM
bahan evaluasi
pencapaian indikator Indikator Mutu
mutu untuk yang memenuhi Penanggung UPT Puskesmas
3 Tim Mutu Validasi Data Indikator Mutu 1 kali/tahun April 2023 observasi -
mengetahui syarat untuk di Jawab Mutu Trajeng
pencapaian indikator validasi
mutu
memberikan informasi
kepada karyawan
53 orang
Sosialisasi tentang program kerja Karyawan
karyawan Penanggung Ruang pertemuan
4 Tim Mutu Program Kerja mutu dan Puskesmas 1 kali/tahun Februari 2023 Diskusi -
puskesmas Jawab Mutu Puskesmas trajeng
Mutu penggalangan Trajeng
trajeng
komitmen untuk
meningkatkan mutu
Penyusunan Penanggung
Menyusun dokumen UPT Puskesmas
6 PPI Dokumen Tim PPI 5 orang tim PPI Jawab Tim 2 kali/tahun Januari, Februari 2023 Diskusi dan penyusunan -
manajerial PPI Trajeng
Manajerial PPI PPI
Menyusun Form
HAis, menyusun Penanggung
Pelaksanaan Januari - Desember UPT Puskesmas
7 PPI laporan semester Tim PPI 5 orang tim PPI Jawab Tim 12 kali/tahun observasi -
Surveilans HAIs 2023 Trajeng
HAIs, Menyusun PPI
Dokumen Bundle
Memberikan informasi
terbaru tentang
53 orang
indikator, SOP dan Karyawan Penanggung
karyawan UPT Puskesmas
9 PPI In House Training pedoman PPI atau Puskesmas Jawab Tim 2 kali/ tahun Mei dan Oktober 2023 paparan dan diskusi -
puskesmas Trajeng
refreshing ilmu Trajeng PPI
trajeng
Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
Kepala
Puskesmas,
Masyarakat 4
Penanggung
Investigasi Melakukan investigasi kelurahan saat ada Januari - Desember observasi, penyusunan UPT Puskesmas
12 PPI Masyarakat Jawab Tim -
Outbreak outbreak wilayah outbreak 2023 laporan dan tindak lajut Trajeng
PPI dan
puskesmas
Koordinator
surveilans
Pengadaan
Kebutuhan (JKN) Sabun cuci
Melakukan seluruh bahan
Kepatuhan bahan Penanggung tangan 1 L 200 unit x
pengadaan kebersihan UPT Puskesmas
13 PPI Kebersihan Tangan kebersihan Jawab Tim 2 Kali / tahun April, September 2023 pengadaan 23.000 = 4.600.000 ;
kebutuhan kepatuhan tangan yang Trajeng
( sabun cuci tangan PPI tissue towel 150 pak x
kebersihan tangan diusulkan
tangan,tissue 21.700 = 3.225.000
towel)
Upaya Target Penanggun Volume Lokasi
No Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kesehatan Sasaran g jawab Kegiatan Pelaksanaan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Pengadaan
Kebutuhan
Kepatuhan
(JKN) kantong plastik
Pembuangan
Melakukan sampah warna hitam
Sampah Infeksius bahan seluruh bahan
pengadaan Penanggung 80 pak x 63.600 =
(kantong plastik pembuahan pembuahan Maret, Juni, UPT Puskesmas
14 PPI kebutuhan kepatuhan Jawab Tim 3 Kali / tahun pengadaan 5.088.000 ; kantong
sampah warna sampah sampah September 2023 Trajeng
pembuangan sampah PPI sampah warna kuning
kuning,kantong infeksius infeksius
infeksius 60 pak x 63.600 =
plastik sampaharna
3.816.000
hitam,poster
penggunaan dan
pelepasan APD)
Pengadaan Melakukan
bahan seluruh bahan Penanggung
Kebutuhan pengadaan UPT Puskesmas (JKN) detergent 12 unit
15 PPI pengelolaan pengelolaan Jawab Tim 2 Kali / tahun April, September 2023 pengadaan
Pengelolaan Linen kebutuhan pegelolaan Trajeng x 34.800 = 417.600
linen linen PPI
(korden,detergent) linen
Memberikan pelatihan
Karyawan Baru Karyawan Baru Penanggung
Pelatihan Dasar dasar PPI pada UPT Puskesmas
16 PPI Puskesmas Puskesmas Jawab Tim 2 Kali / tahun Januari dan Mei 2023 paparan dan diskusi -
PPI Karyawan Baru karyawan baru UPT Trajeng
Trajeng Trajeng PPI
Puskesmas Trajeng
Membahas hasil
Penanggung
kinerja mutu Tim 6 orang Tim
Keselamatan Pertemuan Tim Jawab Tim UPT Puskesmas
17 Keselamatan Pasien Keselamatan Keselamatan 2 kali/ tahun Januari dan Juli 2023 paparan -
Pasien Mutu KP Internal Keselamatan Trajeng
dan penetapan Pasien Pasien
Pasien
indikator mutu terbaru
Memberikan
Sosialisasi 53 orang Penanggung
pengetahuan dan Karyawan
Keselamatan karyawan karyawan Jawab Tim Februari dan Agustus UPT Puskesmas
18 informasi terbaru Puskesmas 2 kali/ tahun paparan dan diskusi -
Pasien Puskesmas puskesmas Keselamatan 2023 Trajeng
tentang keselamatan Trajeng
Trajeng trajeng Pasien
pasien
Melakukan audit
setiap bulan sesuai 53 orang Penanggung
Karyawan
Keselamatan Audit Keselamatan dengan indikator KP karyawan Jawab Tim Januari – Desember UPT Puskesmas
19 Puskesmas 12 kali/ tahun observasi -
Pasien Pasien yang telah ditetapkan puskesmas Keselamatan 2023 Trajeng
Trajeng
untuk perbaikan mutu trajeng Pasien
Puskesmas Trajeng
Rekapitulasi Penanggung
Mengumpulkan dan Tim 6 orang tim
Keselamatan Pelaporan Insiden Jawab Tim Januari-Desember UPT Puskesmas
20 membuat laporan Keselamatan keselamatan 12 Kali / tahun observasi -
Pasien Keselamatan Keselamatan 2023 Trajeng
insiden Pasien pasien
Pasien Pasien
53 orang Penanggung
Survei Budaya Mengetahui budaya Karyawan
Keselamatan karyawan Jawab Tim UPT Puskesmas
21 Keselamatan keselamatan pasien Puskesmas 1 kali / tahun Desember 2023 observasi -
Pasien puskesmas Keselamatan Trajeng
Pasien di puskesmas Trajeng Trajeng
trajeng Pasien
Koordinator
Menyusun rencana 4 orang tim
Manajemen Pertemuan Tim Tim Manajemen Tim Ruang pertemuan
22 kerjaTim Manajemen manajemen 2 Kali / tahun Januari dan Juli 2023 diskusi -
Risiko Manajemen Risiko Risiko Manajemen Puskesmas trajeng
Risiko Risiko
Risiko
Koordinator
Mengetahui
Manajemen Rekapitulasi Tim Manajemen pemegang Tim Januari-Desember Ruang pertemuan
24 identifikasi Risiko 12 Kali / tahun observasi -
Risiko Identifikasi Risiko Risiko program Manajemen 2023 Puskesmas trajeng
yang terjadi
Risiko
Koordinator
Evaluasi Rencana 4 orang tim
Manajemen Menyusun laporan Tim Manajemen Tim Juni dan Desember Ruang pertemuan
25 Tindak Lanjut manajemen 2 Kali / tahun Diskusi
Risiko risiko di unit prioritas Risiko Manajemen 2023 Puskesmas trajeng
Risiko Risiko
Risiko
Terdapat Kerangka
Penyusunan 6 orang Penanggung
acuan untuk Tim Audit Ruang pertemuan
26 Audit Internal kerangka acuan anggota Tim jawab Tim 1 kali/ tahun Januari 2023 Diskusi -
pelaksanaan kegiatan Internal Puskesmas trajeng
Audit Internal Audit Internal Audit Internal
audit internal
PJ Loket dan
RM dan
Auditee mengetahui Tim Audit Penanggung
Sosialisasi jadwal Koordinator Ruang pertemuan
28 Audit Internal jadwal pelaksanaan Internal dan jawab Tim 2 kali/ tahun Februari dan Juli 2023 Diskusi -
Audit Internal pelayanan Puskesmas trajeng
Audit Internal Auditee Audit Internal
kesehatan
lingkungan
Rapat untuk
Menganalisis dan menganalisa dan
6 orang Penanggung
memberikan usulan memberikan usulan Tim Audit April dan Agustus Ruang pertemuan
30 Audit Internal anggota Tim jawab Tim 2 kali/tahun Diskusi -
perbaikan dari hasil perbaikan yang harus internal 2023 Puskesmas trajeng
Audit Internal Audit Internal
audit internal dilakukan untuk
perbaikan kinerja
Melaporkan hasil
audit internal Penanggungjaw
Melaporkan hasil Penanggung
kepada ab mutu dan 1 Laporan Hasil Juni dan Desember Ruang pertemuan
32 Audit Internal audit internal bulan jawab Tim 2 kali/tahun pelaporan -
Penanggungjawab Kepala Audit Internal 2023 Puskesmas trajeng
Juni 2022 Audit Internal
Mutu dan Kepala Puskesmas
Puskesmas
Melaksanakan Penanggung Penanggungj
Tim Mutu Pelaporan Indikator Penanggung Januari- Desember Ruang pertemuan
33 pelaporan indikator Jawab Tim awab Tim 12 kali/tahun diskusi -
UKM Mutu UKM Jawab Tim Mutu 2023 Puskesmas trajeng
mutu UKM Mutu Mutu UKM
Penanggungj
Tim Mutu Melaporkan SPM Kepala Kepala Januari, April, Juli, Ruang pertemuan
34 Pelaporan SPM awab Tim 4 kali/tahun Diskusi dan Pelaporan -
UKM Triwulan Puskesmas Puskesmas Oktober 2023 Puskesmas trajeng
Mutu UKM
Pelaporan Indikator Melaksanakan Penanggung Penanggungj
Penanggung Januari-Desember Ruang pertemuan
35 Tim Mutu UKP Mutu Layanan pelaporan indikator Jawab Tim awab Tim 12 kali/tahun diskusi -
Jawab Tim Mutu 2023 Puskesmas trajeng
Klinis mutu layanan klinis Mutu Mutu UKP
Rekapitulasi
Membuat laporan Penanggung
Tim Mutu pengaduan 3 orang Tim januari-desember Ruang pertemuan
36 penanganan Tim Mutu Admen Jawab Tim 12 kali/tahun pelaporan -
Admen Puskesmas mutu admen 2023 Puskesmas trajeng
pengaduan Mutu Admen
Trajeng
Pelaporan Hasil Melaksanakan Penanggung Penanggung
Tim Mutu Penanggung Januari- Desember Ruang pertemuan
37 Kinerja Mutu pelaporan hasil Jawab Tim Jawab Tim 12 kali/tahun pelaporan -
Admen Jawab Tim Mutu 2023 Puskesmas trajeng
Admen kinerja mutu admen Mutu Mutu Admen
Penanggung
Melengkapi dokumen 3 Tim Mutu
Tim Mutu Admen Jawab Tim
Tim Mutu sesuai dengan Admen dan UPT Puskesmas
38 Telaah Dokumen dan Kepala Tata Mutu Admen 1 kali/tahun Januari 2023 observasi -
Admen peraturan Kepala Tata Trajeng
Usaha dan Kepala
perundangan terbaru Usaha
Tata Usaha
mengukur tingkat
perhitungan
kepuasan masyarakat
sampel sesuai
sebagai pengguna
tabel morgan
layanan dan Pengguna
krejcie dengan Penanggung
Tim Mutu Survei Kepuasan meningkatkan Layanan UPT Januari- Desember UPT Puskesmas
39 populasi Jawab Tim 12 kali/ tahun observasi dan survei -
Admen Masyarakat kualitas Puskesmas 2023 Trajeng
seluruh Mutu Admen
penyelenggaraan Trajeng
kunjungan di
pelayanan publik di
Puskesmas
UPT Puskesmas
Trajeng
Trajeng
meningkatkan
Koordinator
kesiapan Tim
karyawan 53 karyawan program Ruang Pertemuan
Simulasi Kode Tanggap Darurat Sosialisasi dan simulasi
40 MFK UPT.Puskesmas UPT.Puskesma penanggulan 1 Kali / tahun Maret 2023 UPT. Puskesmas -
Darurat dalam menghadapi Kode Darurat
Trajeng s Trajeng agan Trajeng
suatu insiden yang
bencana
terjadi secara tiba-tiba
Menjamin keamanan
(Loket, Ruang
pengunjung maupun Area beresiko di Pemasangan CCTV di
Pemasangan tunggu, Koordinator Sesuai UPT. Puskesmas 4 paket x 7.134.300
45 MFK petugas di area Puskesmas Juni 2023 area beresiko oleh pihak
CCTV Halaman Sarpras Kebutuhan Trajeng =28.537.200
beresiko di UPT. Traejng ke 3
Parkir )
Puskesmas Trajeng
meningkatkan
kemampuan dan Kursus
Pelatihan tentang K3 dan
Workshop MFK / pengetahuan Tim Koordinator Sesuai R. Pertemuan Hotel Singkat/Pelatihan 1
46 MFK Tim MFK Koordinator mfk Juni 2023 MFK diikuti oleh
K3 MFK dalam MFK kebutuhan Maxone orang x 5.000.000 =
Koordinator MFK
menjalankan program 5.000.000
kerjanya
Untuk meningkatkan
kemampuan dan
Koordinator UPT Puskesmas
48 K3 OJT K3 pengetahuan Tim K3 Tim K3 Tim K3 1 kali/tahun Juni 2023 Diskusi dan tanya jawab -
K3 Trajeng
dalam menjalankan
program kerjanya
Pemeriksaan Kesehatan
Seluruh karyawan ( meliputi
Seluruh Seluruh snack posbindu PTM
Mengadakan UPT Puskesmas pengukuran Tekanan
karyawan karyawan Koordinator UPT Puskesmas karyawan 51 orang x 2
49 K3 posbindu PTM Trajeng mendapatkan 2 kali/tahun Mei dan Oktober 2023 Darah dan pengukuran
UPT.Puskesmas UPT.Puskesma Program PTM Trajeng keg = 2.040.000(DBH
karyawan skrining kesehatan BB/TB,lingkar perut, cek
Trajeng s Trajeng pajak rokok)
sesuai standar GDP,Kolesterol,2JPP,As
am Urat)
Upaya Target Penanggun Volume Lokasi
No Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kesehatan Sasaran g jawab Kegiatan Pelaksanaan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Dokter
Dokter
penanggung
penanggung
Pemeriksaan jawab
Mendeteksi dini jawab pelayanan Deteksi dini mantoux tes
Mantoux tes pada pelayanan TB, Koordinator UPT Puskesmas
50 K3 adanya penyakit TB, Koordinator 1 kali/tahun Oktober 2023 pada karyawan beresiko -
pegawai yang Koordinator pelayanan TB Trajeng
menular TB pelayanan TB, tinggi
beresiko tinggi pelayanan TB,
Koordinator
Koordinator
Laboratorium
Laboratorium
100% pegawai
Pemberian vaksinasi
Seluruh pegawai UPT Ruang vaksinasi
Vaksinasi covid 19 covid 19 untuk Koordinator Januari dan Maret Melaksanakan vaksinasi
51 K3 UPT Puskesmas Puskesmas 2 kali/tahun UPT Puskesmas -
pegawai pegawai UPT Imunisasi 2023 covid 19
Trajeng Trajeng Trajeng
Puskesmas Trajeng
tervaksin
Mengetahui
Kepala Puskesmas Trajeng Penanggung Jawab Mutu
Penetapan indikator
Pertemuan Mutu 8 orang tim Penanggung Ruang pertemuan
1 Tim Mutu mutu dan Tim Mutu 12 kali/tahun 5 Januari 2023 Diskusi -
Bulanan Mutu Jawab Mutu Puskesmas trajeng
pembahasan hasil
pengendalian untuk
53 orang
memastikan Karyawan
Rapat Tinjauan karyawan Penanggung Ruang pertemuan
2 Tim Mutu keterlaksanaan Puskesmas 2 kali/tahun 24 Januari 2023 Diskusi -
Manajemen puskesmas Jawab Mutu Puskesmas trajeng
perencanaan dan Trajeng
trajeng
TKM
Penyusunan Penanggung
Menyusun dokumen 2 Januari s/d 31 UPT Puskesmas
4 PPI Dokumen Tim PPI 5 orang tim PPI Jawab Tim 2 kali/tahun Diskusi dan penyusunan -
manajerial PPI Januari 2023 Trajeng
Manajerial PPI PPI
Menyusun Form
HAis, menyusun Penanggung
Pelaksanaan 2 Januari s/d 31 UPT Puskesmas
5 PPI laporan semester Tim PPI 5 orang tim PPI Jawab Tim 12 kali/tahun observasi -
Surveilans HAIs Januari 2023 Trajeng
HAIs, Menyusun PPI
Dokumen Bundle
Kepala
Puskesmas,
Masyarakat 4
Penanggung
Investigasi Melakukan investigasi kelurahan saat ada 2 Januari s/d 31 observasi, penyusunan UPT Puskesmas
8 PPI Masyarakat Jawab Tim -
Outbreak outbreak wilayah outbreak Januari 2023 laporan dan tindak lajut Trajeng
PPI dan
puskesmas
Koordinator
surveilans
Memberikan pelatihan
Karyawan Baru Karyawan Baru Penanggung
Pelatihan Dasar dasar PPI pada UPT Puskesmas
9 PPI Puskesmas Puskesmas Jawab Tim 2 Kali / tahun 2 Januari 2023 paparan dan diskusi -
PPI Karyawan Baru karyawan baru UPT Trajeng
Trajeng Trajeng PPI
Puskesmas Trajeng
Membahas hasil
Penanggung
kinerja mutu Tim 6 orang Tim
Keselamatan Pertemuan Tim Jawab Tim UPT Puskesmas
10 Keselamatan Pasien Keselamatan Keselamatan 2 kali/ tahun 22 Januari 2023 paparan -
Pasien Mutu KP Internal Keselamatan Trajeng
dan penetapan Pasien Pasien
Pasien
indikator mutu terbaru
Melakukan audit
setiap bulan sesuai 53 orang Penanggung
Karyawan
Keselamatan Audit Keselamatan dengan indikator KP karyawan Jawab Tim 2 Januari s/d 31 UPT Puskesmas
11 Puskesmas 12 kali/ tahun observasi -
Pasien Pasien yang telah ditetapkan puskesmas Keselamatan Januari 2023 Trajeng
Trajeng
untuk perbaikan mutu trajeng Pasien
Puskesmas Trajeng
Rekapitulasi Penanggung
Mengumpulkan dan Tim 6 orang tim
Keselamatan Pelaporan Insiden Jawab Tim 2 Januari s/d 31 UPT Puskesmas
12 membuat laporan Keselamatan keselamatan 12 Kali / tahun observasi -
Pasien Keselamatan Keselamatan Januari 2023 Trajeng
insiden Pasien pasien
Pasien Pasien
Koordinator
Menyusun rencana 4 orang tim
Manajemen Pertemuan Tim Tim Manajemen Tim Ruang pertemuan
13 kerjaTim Manajemen manajemen 2 Kali / tahun 23 Januari 2023 diskusi -
Risiko Manajemen Risiko Risiko Manajemen Puskesmas trajeng
Risiko Risiko
Risiko
Koordinator
Mengetahui
Manajemen Rekapitulasi Tim Manajemen pemegang Tim 2 Januari s/d 31 Ruang pertemuan
15 identifikasi Risiko 12 Kali / tahun observasi -
Risiko Identifikasi Risiko Risiko program Manajemen Januari 2023 Puskesmas trajeng
yang terjadi
Risiko
mengukur tingkat
perhitungan
kepuasan masyarakat
sampel sesuai
sebagai pengguna
tabel morgan
layanan dan Pengguna
krejcie dengan Penanggung
Tim Mutu Survei Kepuasan meningkatkan Layanan UPT 2 Januari s/d 31 UPT Puskesmas
23 populasi Jawab Tim 12 kali/ tahun observasi dan survei -
Admen Masyarakat kualitas Puskesmas Januari 2023 Trajeng
seluruh Mutu Admen
penyelenggaraan Trajeng
kunjungan di
pelayanan publik di
Puskesmas
UPT Puskesmas
Trajeng
Trajeng
Mengetahui
Kepala Puskesmas Trajeng Penanggung Jawab Mutu
Penetapan indikator
Pertemuan Mutu 8 orang tim Penanggung Ruang pertemuan
1 Tim Mutu mutu dan Tim Mutu 12 kali/tahun 2 Februari 2023 Diskusi -
Bulanan Mutu Jawab Mutu Puskesmas trajeng
pembahasan hasil
memberikan informasi
kepada karyawan
53 orang
Sosialisasi tentang program kerja Karyawan
karyawan Penanggung Ruang pertemuan
4 Tim Mutu Program Kerja mutu dan Puskesmas 1 kali/tahun 1 Februari 2023 Diskusi -
puskesmas Jawab Mutu Puskesmas trajeng
Mutu penggalangan Trajeng
trajeng
komitmen untuk
meningkatkan mutu
Penyusunan Penanggung
Menyusun dokumen 1 Februari 2023 s/d 28 UPT Puskesmas
6 PPI Dokumen Tim PPI 5 orang tim PPI Jawab Tim 2 kali/tahun Diskusi dan penyusunan -
manajerial PPI Februari 2023 Trajeng
Manajerial PPI PPI
Menyusun Form
HAis, menyusun Penanggung
Pelaksanaan 1 Februari 2023 s/d 28 UPT Puskesmas
7 PPI laporan semester Tim PPI 5 orang tim PPI Jawab Tim 12 kali/tahun observasi -
Surveilans HAIs Februari 2023 Trajeng
HAIs, Menyusun PPI
Dokumen Bundle
Kepala
Puskesmas,
Masyarakat 4
Penanggung
Investigasi Melakukan investigasi kelurahan saat ada 1 Februari 2023 s/d 28 observasi, penyusunan UPT Puskesmas
12 PPI Masyarakat Jawab Tim -
Outbreak outbreak wilayah outbreak Februari 2023 laporan dan tindak lajut Trajeng
PPI dan
puskesmas
Koordinator
surveilans
Memberikan
Sosialisasi 53 orang Penanggung
pengetahuan dan Karyawan
Keselamatan karyawan karyawan Jawab Tim UPT Puskesmas
18 informasi terbaru Puskesmas 2 kali/ tahun 3 Februari 2023 paparan dan diskusi -
Pasien Puskesmas puskesmas Keselamatan Trajeng
tentang keselamatan Trajeng
Trajeng trajeng Pasien
pasien
Rekapitulasi Penanggung
Mengumpulkan dan Tim 6 orang tim
Keselamatan Pelaporan Insiden Jawab Tim 1 Februari 2023 s/d 28 UPT Puskesmas
20 membuat laporan Keselamatan keselamatan 12 Kali / tahun observasi -
Pasien Keselamatan Keselamatan Februari 2023 Trajeng
insiden Pasien pasien
Pasien Pasien
Koordinator
Mengetahui
Manajemen Rekapitulasi Tim Manajemen pemegang Tim 1 Februari 2023 s/d 28 Ruang pertemuan
24 identifikasi Risiko 12 Kali / tahun observasi -
Risiko Identifikasi Risiko Risiko program Manajemen Februari 2023 Puskesmas trajeng
yang terjadi
Risiko
mengukur tingkat
perhitungan
kepuasan masyarakat
sampel sesuai
sebagai pengguna
tabel morgan
layanan dan Pengguna
krejcie dengan Penanggung
Tim Mutu Survei Kepuasan meningkatkan Layanan UPT 1 Februari 2023 s/d 28 UPT Puskesmas
37 populasi Jawab Tim 12 kali/ tahun observasi dan survei -
Admen Masyarakat kualitas Puskesmas Februari 2023 Trajeng
seluruh Mutu Admen
penyelenggaraan Trajeng
kunjungan di
pelayanan publik di
Puskesmas
UPT Puskesmas
Trajeng
Trajeng
Mengetahui
Kepala Puskesmas Trajeng Penanggung Jawab Mutu
Penetapan indikator
Pertemuan Mutu 8 orang tim Penanggung Ruang pertemuan
1 Tim Mutu mutu dan Tim Mutu 12 kali/tahun 11 Maret 2023 Diskusi -
Bulanan Mutu Jawab Mutu Puskesmas trajeng
pembahasan hasil
Menyusun Form
HAis, menyusun Penanggung
Pelaksanaan 1 Maret s/d 31 Maret UPT Puskesmas
2 PPI laporan semester Tim PPI 5 orang tim PPI Jawab Tim 12 kali/tahun observasi -
Surveilans HAIs 2023 Trajeng
HAIs, Menyusun PPI
Dokumen Bundle
Kepala
Puskesmas,
Masyarakat 4
Penanggung
Investigasi Melakukan investigasi kelurahan saat ada 1 Maret s/d 31 Maret observasi, penyusunan UPT Puskesmas
4 PPI Masyarakat Jawab Tim -
Outbreak outbreak wilayah outbreak 2023 laporan dan tindak lajut Trajeng
PPI dan
puskesmas
Koordinator
surveilans
Pengadaan
Kebutuhan
Kepatuhan
(JKN) kantong plastik
Pembuangan
Melakukan sampah warna hitam
Sampah Infeksius bahan seluruh bahan
pengadaan Penanggung 80 pak x 63.600 =
(kantong plastik pembuahan pembuahan UPT Puskesmas
5 PPI kebutuhan kepatuhan Jawab Tim 3 Kali / tahun Maret 2023 pengadaan 5.088.000 ; kantong
sampah warna sampah sampah Trajeng
pembuangan sampah PPI sampah warna kuning
kuning,kantong infeksius infeksius
infeksius 60 pak x 63.600 =
plastik sampaharna
3.816.000
hitam,poster
penggunaan dan
pelepasan APD)
Melakukan audit
setiap bulan sesuai 53 orang Penanggung
Karyawan
Keselamatan Audit Keselamatan dengan indikator KP karyawan Jawab Tim 1 Maret s/d 31 Maret UPT Puskesmas
6 Puskesmas 12 kali/ tahun observasi -
Pasien Pasien yang telah ditetapkan puskesmas Keselamatan 2023 Trajeng
Trajeng
untuk perbaikan mutu trajeng Pasien
Puskesmas Trajeng
Rekapitulasi Penanggung
Mengumpulkan dan Tim 6 orang tim
Keselamatan Pelaporan Insiden Jawab Tim 1 Maret s/d 31 Maret UPT Puskesmas
7 membuat laporan Keselamatan keselamatan 12 Kali / tahun observasi -
Pasien Keselamatan Keselamatan 2023 Trajeng
insiden Pasien pasien
Pasien Pasien
Koordinator
Mengetahui
Manajemen Rekapitulasi Tim Manajemen pemegang Tim 1 Maret s/d 31 Maret Ruang pertemuan
8 identifikasi Risiko 12 Kali / tahun observasi -
Risiko Identifikasi Risiko Risiko program Manajemen 2023 Puskesmas trajeng
yang terjadi
Risiko
Penanggung
Melakukan audit Jawab Locus yang Penanggung
Melaksanakan Ruang pertemuan
9 Audit Internal internal kepada Admen,UKM, ditentukan saat Jawab Tim 2 kali/ tahun 8 Maret 2023 observasi -
Audit internal Puskesmas trajeng
Admen, UKM, UKP UKP Puskesmas Rapat MUTU Audit Internal
dan pelaksana
mengukur tingkat
perhitungan
kepuasan masyarakat
sampel sesuai
sebagai pengguna
tabel morgan
layanan dan Pengguna
krejcie dengan Penanggung
Tim Mutu Survei Kepuasan meningkatkan Layanan UPT 1 Maret s/d 31 Maret UPT Puskesmas
14 populasi Jawab Tim 12 kali/ tahun observasi dan survei -
Admen Masyarakat kualitas Puskesmas 2023 Trajeng
seluruh Mutu Admen
penyelenggaraan Trajeng
kunjungan di
pelayanan publik di
Puskesmas
UPT Puskesmas
Trajeng
Trajeng
meningkatkan
Koordinator
kesiapan Tim
karyawan 53 karyawan program
Simulasi Kode Tanggap Darurat Sosialisasi dan simulasi Ruang pertemuan
15 MFK UPT.Puskesmas UPT.Puskesma penanggulan 1 kali/ tahun 23 Maret 2023 -
Darurat dalam menghadapi Kode Darurat Puskesmas trajeng
Trajeng s Trajeng agan
suatu insiden yang
bencana
terjadi secara tiba-tiba
Mengetahui
Kepala Puskesmas Trajeng Penanggung Jawab Mutu
Penetapan indikator
Pertemuan Mutu 8 orang tim Penanggung Ruang pertemuan
1 Tim Mutu mutu dan Tim Mutu 12 kali/tahun 13 April 2023 Diskusi -
Bulanan Mutu Jawab Mutu Puskesmas trajeng
pembahasan hasil
bahan evaluasi
pencapaian indikator Indikator Mutu
mutu untuk yang memenuhi Penanggung UPT Puskesmas
3 Tim Mutu Validasi Data Indikator Mutu 1 kali/tahun April 2023 observasi -
mengetahui syarat untuk di Jawab Mutu Trajeng
pencapaian indikator validasi
mutu
Menyusun Form
HAis, menyusun Penanggung
Pelaksanaan 1 April s/d 30 April UPT Puskesmas
7 PPI laporan semester Tim PPI 5 orang tim PPI Jawab Tim 12 kali/tahun observasi -
Surveilans HAIs 2023 Trajeng
HAIs, Menyusun PPI
Dokumen Bundle
Kepala
Puskesmas,
Masyarakat 4
Penanggung
Investigasi Melakukan investigasi kelurahan saat ada 1 April s/d 30 April observasi, penyusunan UPT Puskesmas
12 PPI Masyarakat Jawab Tim -
Outbreak outbreak wilayah outbreak 2023 laporan dan tindak lajut Trajeng
PPI dan
puskesmas
Koordinator
surveilans
Pengadaan
Kebutuhan (JKN) Sabun cuci
Melakukan seluruh bahan
Kepatuhan bahan Penanggung tangan 1 L 200 unit x
pengadaan kebersihan UPT Puskesmas
13 PPI Kebersihan Tangan kebersihan Jawab Tim 2 Kali / tahun 6 April 2023 pengadaan 23.000 = 4.600.000 ;
kebutuhan kepatuhan tangan yang Trajeng
( sabun cuci tangan PPI tissue towel 150 pak x
kebersihan tangan diusulkan
tangan,tissue 21.700 = 3.225.000
towel)
Pengadaan Melakukan
bahan seluruh bahan Penanggung
Kebutuhan pengadaan UPT Puskesmas (JKN) detergent 12 unit
15 PPI pengelolaan pengelolaan Jawab Tim 2 Kali / tahun 6 April 2023 pengadaan
Pengelolaan Linen kebutuhan pegelolaan Trajeng x 34.800 = 417.600
linen linen PPI
(korden,detergent) linen
Melakukan audit
setiap bulan sesuai 53 orang Penanggung
Karyawan
Keselamatan Audit Keselamatan dengan indikator KP karyawan Jawab Tim 1 April s/d 30 April UPT Puskesmas
19 Puskesmas 12 kali/ tahun observasi -
Pasien Pasien yang telah ditetapkan puskesmas Keselamatan 2023 Trajeng
Trajeng
untuk perbaikan mutu trajeng Pasien
Puskesmas Trajeng
Rekapitulasi Penanggung
Mengumpulkan dan Tim 6 orang tim
Keselamatan Pelaporan Insiden Jawab Tim 1 April s/d 30 April UPT Puskesmas
20 membuat laporan Keselamatan keselamatan 12 Kali / tahun observasi -
Pasien Keselamatan Keselamatan 2023 Trajeng
insiden Pasien pasien
Pasien Pasien
Koordinator
Mengetahui
Manajemen Rekapitulasi Tim Manajemen pemegang Tim 1 April s/d 30 April Ruang pertemuan
24 identifikasi Risiko 12 Kali / tahun observasi -
Risiko Identifikasi Risiko Risiko program Manajemen 2023 Puskesmas trajeng
yang terjadi
Risiko
mengukur tingkat
perhitungan
kepuasan masyarakat
sampel sesuai
sebagai pengguna
tabel morgan
layanan dan Pengguna
krejcie dengan Penanggung
Tim Mutu Survei Kepuasan meningkatkan Layanan UPT 1 April s/d 30 April UPT Puskesmas
37 populasi Jawab Tim 12 kali/ tahun observasi dan survei -
Admen Masyarakat kualitas Puskesmas 2023 Trajeng
seluruh Mutu Admen
penyelenggaraan Trajeng
kunjungan di
pelayanan publik di
Puskesmas
UPT Puskesmas
Trajeng
Trajeng
Upaya Target Penanggun Volume Lokasi
No Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kesehatan Sasaran g jawab Kegiatan Pelaksanaan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Mengetahui
Kepala Puskesmas Trajeng Penanggung Jawab Mutu
Penetapan indikator
Pertemuan Mutu 8 orang tim Penanggung Ruang pertemuan
1 Tim Mutu mutu dan Tim Mutu 12 kali/tahun 8 Mei 2023 Diskusi -
Bulanan Mutu Jawab Mutu Puskesmas trajeng
pembahasan hasil
Menyusun Form
HAis, menyusun Penanggung
Pelaksanaan UPT Puskesmas
2 PPI laporan semester Tim PPI 5 orang tim PPI Jawab Tim 12 kali/tahun 1 Mei s/d 31 Mei 2023 observasi -
Surveilans HAIs Trajeng
HAIs, Menyusun PPI
Dokumen Bundle
Memberikan informasi
terbaru tentang
53 orang
indikator, SOP dan Karyawan Penanggung
karyawan UPT Puskesmas
3 PPI In House Training pedoman PPI atau Puskesmas Jawab Tim 2 kali/ tahun 16 Mei 2023 paparan dan diskusi -
puskesmas Trajeng
refreshing ilmu Trajeng PPI
trajeng
Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
Kepala
Puskesmas,
Masyarakat 4
Penanggung
Investigasi Melakukan investigasi kelurahan saat ada observasi, penyusunan UPT Puskesmas
5 PPI Masyarakat Jawab Tim 1 Mei s/d 31 Mei 2023 -
Outbreak outbreak wilayah outbreak laporan dan tindak lajut Trajeng
PPI dan
puskesmas
Koordinator
surveilans
Melakukan audit
setiap bulan sesuai 53 orang Penanggung
Karyawan
Keselamatan Audit Keselamatan dengan indikator KP karyawan Jawab Tim UPT Puskesmas
6 Puskesmas 12 kali/ tahun 1 Mei s/d 31 Mei 2023 observasi -
Pasien Pasien yang telah ditetapkan puskesmas Keselamatan Trajeng
Trajeng
untuk perbaikan mutu trajeng Pasien
Puskesmas Trajeng
Rekapitulasi Penanggung
Mengumpulkan dan Tim 6 orang tim
Keselamatan Pelaporan Insiden Jawab Tim UPT Puskesmas
7 membuat laporan Keselamatan keselamatan 12 Kali / tahun 1 Mei s/d 31 Mei 2023 observasi -
Pasien Keselamatan Keselamatan Trajeng
insiden Pasien pasien
Pasien Pasien
Koordinator
Mengetahui
Manajemen Rekapitulasi Tim Manajemen pemegang Tim Ruang pertemuan
8 identifikasi Risiko 12 Kali / tahun 1 Mei s/d 31 Mei 2023 observasi -
Risiko Identifikasi Risiko Risiko program Manajemen Puskesmas trajeng
yang terjadi
Risiko
Rapat untuk
Menganalisis dan menganalisa dan
Penanggung
memberikan usulan memberikan usulan Tim Audit Tim Audit Ruang pertemuan
9 Audit Internal Jawab Tim 2 kali/tahun 17 Mei 2023 diskusi -
perbaikan dari hasil perbaikan yang harus internal internal Puskesmas trajeng
Audit Internal
audit internal dilakukan untuk
perbaikan kinerja
mengukur tingkat
perhitungan
kepuasan masyarakat
sampel sesuai
sebagai pengguna
tabel morgan
layanan dan Pengguna
krejcie dengan Penanggung
Tim Mutu Survei Kepuasan meningkatkan Layanan UPT UPT Puskesmas
14 populasi Jawab Tim 12 kali/ tahun 1 Mei s/d 31 Mei 2023 observasi dan survei -
Admen Masyarakat kualitas Puskesmas Trajeng
seluruh Mutu Admen
penyelenggaraan Trajeng
kunjungan di
pelayanan publik di
Puskesmas
UPT Puskesmas
Trajeng
Trajeng
Mengetahui
Kepala Puskesmas Trajeng Penanggung Jawab Mutu
Penetapan indikator
Pertemuan Mutu 8 orang tim Penanggung Ruang pertemuan
1 Tim Mutu mutu dan Tim Mutu 12 kali/tahun 13 Juni 2023 Diskusi -
Bulanan Mutu Jawab Mutu Puskesmas trajeng
pembahasan hasil
Menyusun Form
HAis, menyusun Penanggung
Pelaksanaan 1 Juni s/d 30 Juni UPT Puskesmas
2 PPI laporan semester Tim PPI 5 orang tim PPI Jawab Tim 12 kali/tahun observasi -
Surveilans HAIs 2023 Trajeng
HAIs, Menyusun PPI
Dokumen Bundle
Kepala
Puskesmas,
Masyarakat 4
Penanggung
Investigasi Melakukan investigasi kelurahan saat ada 1 Juni s/d 30 Juni observasi, penyusunan UPT Puskesmas
5 PPI Masyarakat Jawab Tim -
Outbreak outbreak wilayah outbreak 2023 laporan dan tindak lajut Trajeng
PPI dan
puskesmas
Koordinator
surveilans
Pengadaan
Kebutuhan
Kepatuhan
(JKN) kantong plastik
Pembuangan
Melakukan sampah warna hitam
Sampah Infeksius bahan seluruh bahan
pengadaan Penanggung 80 pak x 63.600 =
(kantong plastik pembuahan pembuahan UPT Puskesmas
6 PPI kebutuhan kepatuhan Jawab Tim 3 Kali / tahun 12 Juni 2023 pengadaan 5.088.000 ; kantong
sampah warna sampah sampah Trajeng
pembuangan sampah PPI sampah warna kuning
kuning,kantong infeksius infeksius
infeksius 60 pak x 63.600 =
plastik sampaharna
3.816.000
hitam,poster
penggunaan dan
pelepasan APD)
Melakukan audit
setiap bulan sesuai 53 orang Penanggung
Karyawan
Keselamatan Audit Keselamatan dengan indikator KP karyawan Jawab Tim 1 Juni s/d 30 Juni UPT Puskesmas
7 Puskesmas 12 kali/ tahun observasi -
Pasien Pasien yang telah ditetapkan puskesmas Keselamatan 2023 Trajeng
Trajeng
untuk perbaikan mutu trajeng Pasien
Puskesmas Trajeng
Rekapitulasi Penanggung
Mengumpulkan dan Tim 6 orang tim
Keselamatan Pelaporan Insiden Jawab Tim 1 Juni s/d 30 Juni UPT Puskesmas
8 membuat laporan Keselamatan keselamatan 12 Kali / tahun observasi -
Pasien Keselamatan Keselamatan 2023 Trajeng
insiden Pasien pasien
Pasien Pasien
Koordinator
Mengetahui
Manajemen Rekapitulasi Tim Manajemen pemegang Tim 1 Juni s/d 30 Juni Ruang pertemuan
9 identifikasi Risiko 12 Kali / tahun observasi -
Risiko Identifikasi Risiko Risiko program Manajemen 2023 Puskesmas trajeng
yang terjadi
Risiko
Koordinator
Evaluasi Rencana 4 orang tim
Manajemen Menyusun laporan Tim Manajemen Tim Ruang pertemuan
10 Tindak Lanjut manajemen 2 Kali / tahun 30 Juni 2023 Diskusi
Risiko risiko di unit prioritas Risiko Manajemen Puskesmas trajeng
Risiko Risiko
Risiko
Melaporkan hasil
audit internal Melaporkan hasil Penanggung
Dokumen Penanggung
kepada audit internal bulan Jawab mutu dan Ruang pertemuan
11 Audit Internal Laporan Jawab Tim 2 kali/tahun 21 Juni 2023 diskusi -
Penanggung Juni dan Desember Kepala Puskesmas trajeng
lengkap Audit Internal
Jawab Mutu dan 2024 Puskesmas
Kepala Puskesmas
mengukur tingkat
perhitungan
kepuasan masyarakat
sampel sesuai
sebagai pengguna
tabel morgan
layanan dan Pengguna
krejcie dengan Penanggung
Tim Mutu Survei Kepuasan meningkatkan Layanan UPT 1 Juni s/d 30 Juni UPT Puskesmas
16 populasi Jawab Tim 12 kali/ tahun observasi dan survei -
Admen Masyarakat kualitas Puskesmas 2023 Trajeng
seluruh Mutu Admen
penyelenggaraan Trajeng
kunjungan di
pelayanan publik di
Puskesmas
UPT Puskesmas
Trajeng
Trajeng
meningkatkan
kemampuan dan (JKN) Kursus
Pelatihan tentang K3 dan
Workshop MFK / pengetahuan Tim Koordinator Sesuai Tempat Singkat/Pelatihan 2
17 MFK Tim MFK Koordinator K3 1 kali/tahun 25 Juni 2023 MFK diikuti oleh
K3 MFK dalam K3 Pelatihan orang x 5.000.000 =
Koordinator MFK
menjalankan program 10.000.000
kerjanya
Upaya Target Penanggun Volume Lokasi
No Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal Rincian Pelaksanaan Biaya
Kesehatan Sasaran g jawab Kegiatan Pelaksanaan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Pemeriksaan GDA,
Snack Konsumsi : 51
Kolesterol, dll kepada
Mengetahui dan orang x 1 hr x 2
karyawan 51 karyawan seluruh karyawan, jika
Posbindu menangani Koordinator Ruang pertemuan kegiatan = 2.040.000
18 K3 UPT.Puskesmas UPT.Puskesma 2 kali/ tahun 21 Juni 2023 ditemui ada yang tidak
Karyawan permasalahan Posbindu Puskesmas trajeng (DBH Pajak Rokok)
Trajeng s Trajeng normal maka akan
kesehatan karyawan
diberikan terapi sesuai
dengan penyakitnya.
Mengetahui
Kepala Puskesmas Trajeng Penanggung Jawab Mutu