RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK ) PUSKESMAS LOANO TAHUN 2023

UPAYA TARGET PENANGGUNG KEBUTUHAN MITRA WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER

NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN JAWAB SUMBER DAYA KERJA PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN
1 Upaya Mutu Workshop penggalangan Seluruh karyawan Seluruh karyawan 59 Karyawan PJ Mutu Alat tulis, LCD - 1 x dalam 1 tahun 1 kali x 59 orang x Seluruh karyawan BLUD
komitmen dan pelatihan mempunyai komitmen Puskesmas Loano 11.100 berkomitmen
tata kelola mutu untuk meningkatkan meningkatkan mutu
1 kali x 59 orang x
mutu.
37.100
2 Sosialisasi tata nilai dan Seluruh karyawan Seluruh karyawan 59 Karyawan PJ KP Alat tulis, LCD - 1 x dalam 1 tahun - Seluruh karyawan -
budaya mutu keselamatan memiliki budaya dalam Puskesmas Loano mengetahui tentang
pasien pelaksanaan tatanilai dan budaya
keselamatan pasien mutu dan keselamatan
pasien
3 Memilih dan menetapkan Menetapkan indikator Seluruh karyawan 59 Karyawan PJ Mutu Alat tulis, LCD - Bulan Januari - Tersusun indikator -
indicator mutu KMP, UKM, mutu KMP, UKM, UKPP Puskesmas Loano mutu.
UKP
4 Pengumpulan data indicator Terkumpul capaian Seluruh karyawan 59 Karyawan PJ Mutu Alat tulis, ceklist - Bulan Januari - - Terkumpul capaian -
kinerja KMP, UKM, UKP indikator kinerja dan Puskesmas Disi Desember kinerja
mutu tiap bulan
5 Validasi capaian indikator Melakukan validasi Seluruh karyawan 59 Karyawan PJ Mutu Alat tulis - Bulan Januari - - Data yang sudah di
mutu capain indikator mutu Puskesmas Loano Desember kumpul tervalidasi
semua
6 Analisis data Data yang sudah Tim Mutu 18 Karyawan PJ Mutu Alat tulis, LCD - Bulan Januari - Ditentukan evaliasi dan
divalidasi dan TL Desember TL
7 Pertemuan tim mutu setiap Koordinasi Tim Mutu 18 Karyawan PJ Mutu Alat tulis, LCD - Bulan Januari - - Hasil Evaluasi kinerja -
bulan Desember setiap bulan
8 Pertemuan Lintas Sektor Koordinasi program Seluruh Linsek di 45 Orang PJ Mutu Alat tulis, LCD Lintas Sektor Bulan Maret, Juni, 499.000 x 4 Kali Program mutu dan BOK
program puskesmas wilayah Pusekmas September, Desember harapan lintas sektor
dengan linsek Loano
9 Pelaksanaan audit internal Seluruh Pelayanan 59 Karyawan PJ Audit Alat tulis, ceklist - Bulan Januari - - Hasil Audit Tiap bulan -
KMP,UKM, UKPP Desember setiap unit layanana
10 Rapat Tinjauan Manajemen Evaluasi Kinerja Mutu Seluruh karyawan 59 Karyawan PJ Mutu Alat tulis, LCD ,- Bulan Mei dan 654.900 x 2 RTM terlaksanaan sesuai BLUD
dan menentukan target Puskesmas loano November jadwal
indikator mutu
12 Pertemuan Minlok Koordinasi pelayan dan Seluruh karyawan 59 Karyawan PJ Mutu Alat tulis, LCD - Bulan Januari - 654.900 x 12 Minilokakarya sesuai BOK
capaian kinerja tiap Puskesmas Loano Desember jadwal
bulan
13 Survey Kepuasan Pelangan Untuk mengetahui Pengunjung Layanan 200 Orang PJ Survey Alat tulis, ceklist - Bulan Januari dan - Minilokakarya sesuai -
tingkat kepuasan Juni jadwal
langgan
14 Upaya Penyusunan Program Sebagai panduan untuk Program Manajemen Tersusunnya Prestha Nurwati Tim, alat tulis, _ Januari - Terlaksananya Program _
Manajemen Manajemen Risiko pelaksanaan Program Risiko Program Komputer, printer Manajemen Risiko untuk
Resiko Manajemen Risiko Manajemen Risiko mengurangi terjadinya
kerugian dan risiko
cidera terhadap pasien,
staf, pengunjung , serta
institusi puskesmas dan
sasaran pelayanan UKM,
serta masyarakat.
15 Sosialisasi Manajemen Peningkatan
Resiko pengetahuan PJ Unit
mengenai Manajemen
Risiko
16 Penyusunan register risiko tersusunnya register
terkait dengan fasilitas dan risiko terkait dengan
pelayanan KMP, UKM, UKP fasilitas dan pelayanan
KMP, UKM, UKP
17 Pelaksanaan Managemen Untuk meminimalisir
Risiko risiko, sehingga tidak
menimbulkan akibat
yang negatif atau
kerugian
18 FMEA untuk meminimalisir
risiko, yang dapat terjadi
di area prioritas
19 Upaya K3 Identifiasi risko paparan Mencegah terjadinya
infeksi paparan infeksi agar
tidak terjadi penyakit
akibat kerja dan
kecelakaan akibat kerja
20 Upaya Pemeriksaan kesehatan Meningkatkan kesehatan Karyawan
Keamanan berkala dan menurunkan resiko puskesmas
penyakit akibat kerja
21 Imunisasi Mencegah terjadinya
penyakit akibat kerja
yang disebabkan oleh
paparan
22 Perlindungan kekerasan Mencegah terjadinya
kekerasan
23 Pelaporan kecelakaan Mencegah terjadinya
akibat kerja dan kecelakaan kecelakaan akibat kerja
akibat kerja dan penyakit akibat
kerja berulang
24 Konsultasi pegawai yang mencegah terjadinya Karyawan
terpapar komplikasi lanjutan dan puskesmas
penatalaksanaan
penyakit akibat kerja
dan kecelakaan akibat
kerja
Seluruh PJ Unit di PJ Unit mengetahui Prestha Nurwati Tim, alat tulis , - Februari - Teridentifikasinya risiko BLUD
Puskesmas Manajemen Risiko di masing-masing unit
yang ada di unit pelayanan
masing masing
Indikator Program Prestha Nurwati Januari - Peningkatan mutu BLUD
keselamatan pasien Manajemen Risiko pelayanan keselamatan
pasien
Pengguna layanan, pelaporan Prestha Nurwati Januari - Desember - identifikasi, analisa, BLUD
keluarga, manajemen resiko evaluasi resiko yang
masyarakat, petugas di puskesmas terangkum dalam daftar
dan lingkungan. resiko
area prioritas tersusunnya SOP Prestha Nurwati januari Peningkatan mutu BLUD
baru yang dapat pelayanan keselamatan
meminimalkan pasien
resiko
Tim K3 Tim K3 Bella Astri Y tim, form identifikasi, - Februari - Tersusunnya identifikasi -
alat tulis risiko paparan infeksi
sehingga mencegah
terjadinya paparan
infeksi dan penyakit
akibat kerja
59 Karyawan Bella Astri Y tim, alat tulis Dokter, November - Terpantaunya kesehatan -
Perawat, Gizi karyawan puskesmas
secara berkala
Karyawan 59 Karyawan Bella Astri Y tim, alat tulis Dokter, Sesuai Jadwal - Terlaksananya imunisasi -
puskesmas Perawat kepada seluruh
karyawan untuk
mencegah terjadinya
penyakit akibat kerja
Karyawan 59 Karyawan Bella Astri Y tim, alat tulis - Agustus - Terciptanya rasa aman -
puskesmas oleh seluruh karyawan
puskesmas akibat
kekerasan
Karyawan 59 Karyawan Bella Astri Y tim, formulir pelaporan - Juni dan Desember - Tersusunnya laporan -
puskesmas kecelakaan, alat tulis kecelakaan akibat kerja
dan penyakit akibat
kerja
59 Karyawan Bella Astri Y tim, buku konsultasi,alat Dokter, Kondisional - Terpantaunya kesehatan -
tulis Perawat karyawan sehingga
mencegah terjadinya
komplikasi lanjutan
akibat paparan infeksi
25 Identifikasi risiko keamanan di dapatkanya pemetaan Fasilitas Puskesmas Semua area Pelaksana Form identifikasi resiko - Februari - didapatkanya hasil -
dan keselamatan keamanan dan puskesmas Keamanan keamanan dan pemetaan resiko
keselamatan baik keselamatan keamanan dan
pengunjung puskesmas keselamatan
dan karyawan
puskesmas
26 Pemeriksaan fasilitas Semua fasilitas di Fasilitas Puskesmas Semua fasilitas Pelaksana ATK, Laptop - Februari - Fasilitas Puskesmas -
Puskesmas terpelihara yang ada Keamanan berfungsi dan
dan berfungsi dengan puskesmas terpelihara dengan baik
baik
27 Laporan data Mengetahui data limbah Limbah B3 13 ruangan Bella Astri Y - - Setiap Triwulan - Tersusu invetaris B3 -
iventaris,jumlah dan lokasi B3 dan bahan B3
bahan dan limbah di
Puskesmas sesuai
peraturan
28 Tersusunnya logbook Seluruh B3 tersusun Limbah B3 Seluruh B3 Bella Astri Y - - Setiap bulan - Tersusun lodbook, -
daftar bahan, MSDS, dan lodbook, MSDS, tata cara MSDS, tata cara
tatacara penyimpanannya penyimpanana B3 penyimpanana B3
pada setiap unit yang
mengelola bahan B3.
29 Inspeksi pengelolaan bahan Dengan dilakukan Limbah B3 Seluruh B3 Bella Astri Y - - Setiap Triwulan - Tersusun hasil inspeksi -
dan limbah dengan ceklist 3 inpeksi B3 terkelola limbah B3
bulanan dengan baik
30 Pelabelan B3 Semua bahan B3 Limbah B3 Seluruh B3 Bella Astri Y label B3 - Setiap Bulan - Terpasangnya label-label -
terpasang lebel B3
31 Simulasi prosedur dan Untuk mencegah Karyawan 59 Karyawan Bella Astri Y tim, spill kit - Juni - Meningkatnya -
peralatan penangganan terjadinya penyakit Puskesmas pengetahuan karyawan
tumpahan/paparan B3 akibat tumpahan/ puskesmas terkait
paparan B3 penanganan
tumpahan/paparan B3

32 Penyediaan APD Kebutuhan APD tersedia Karyawan 59 Karyawan Bella Astri Y - - Setiap Bulan - Tersedianya APD ketika -
puskesmas (Masker, sewaktu-waktu akan
Sarung tangan ) digunakan
33 Pendokumentasian Terkelolanya limbah B3 Limbah B3 jumlah manifest Bella Astri Y tim, alat tulis, manifest, - Setiap Minggu - Terkelolanya -
perijinan pengelolaan dan limbah domestik logbook pemantauan limbah
limbah medis dan limbah
domestik
34 Upaya Melakukan HVA Mengetahui potensi HVA Tersusunya HVA Bella Astri Y Tim tanggap darurat - Januari - Tersusunya HVA
Pencegahan bencana yang mungkin Form HVA
bencana terjadi di puskesmas

35 Pembentukan Tim tanggap Membentuk Tim Tanggap Karyawan 59 karyawan Bella Astri Y LCD, ATK, Komputer - Januari - Terbentuknya tim
darurat bencana darurat penanggulangan
bencana
36 Penyusunan dokumen Sebagai dasar Program manajemen 1 dokumen Bella Astri Y LCD, ATK, Komputer - Januari - Tersusunya dokumen
tanggap darurat bencana penatalaksanaan bencana tanggan darurat
program tangap darurat
bencana
37 Sosialisasi manajemen memahami tata cara karyawan karyawan dan Bella Astri Y LCD, ATK, Komputer, - Februari - Terlaksananya
bencana pelaksanaan tentang pengunjung dan video simulasi Sosialisasi manajemen
bencana tamu bencana kepada
karyawan, pengunjung
dan tamu
38 Melaksanakan Simulasi memahami tata cara karyawan 59 karyawan Bella Astri Y LCD, ATK, Komputer, BPBD Juni - Terlaksananya soimulasi
bencana pelaksanaan tentang video simulasi bencana
bencana
39 Pemasangan Sign/rambu mengetahui dan karyawan dan 59 karyawan Bella Astri Y tim, ATK, rambu-rambu - Februari - Terpasangnya rambu
dan peta area berisiko memahami wilayah yang pasien serta puskesmas + rambu dan petaa area
bencana beresiko/ rawan terjadi penggunjung pasien dan beresiko bencana
bencana pengunjung
40 Upaya Pemasangan label pada Tidak terjadi kesalahan sistem utilitas semua sistem Label, ATK, Laptop Pihak Ke 3 / Februari - semua sistem utilitas
Pemeliharaan tuas-tuas sistem utility pengoperasionalan utilitas terdapat Percetakan terlabeli
ASPAK dan sistem utilitas dan tidak label
Utilitas membaya

41 Maintanen IPAL dan Ipal berfungsi dengan IPAL Puskemas dan Ipal berfungsi Bella Astri Y Bak Penampungan Pihak ke 3 Maret - Ipal berfungsi dengan
Pengadaan Pre Tretmen baik, Terdapatnya Pre Pemasangan baru normal, Terdapat Limbah air dari laborat, baik, tidak berbau,
Limbah Laboratorium Tretmen Limbah dari Pre Tretmen Limbah Pre Tretmen limbah Filtrasi limbah, Material Tersedianya Pre Tretmen
Laboratorium dari Laboratorium dari laboratorium untuk maintanen limbah limbah cair dari
Laboratorium

42 Penyusunan program Sebagai perencanaan Sistem Utilitas Utilitas Puskesmas Bella Astri Y ATK, Laptop - Maret - September - Terdapat Program Sistem
sistem utility untuk menjalankan Puskesmas Utilitas
tugas guna
meningkatkan
keselamatan dan
kualitas layanan dalam
penyediaan sistem
utilitas.
43 Pemeriksaan laborat air dan Sebagai dasar Air Bersih Air Bersih dan Bella Astri Y Botol Pengambilan Pihak Ke 3 / Februari - Agustus - Hasil Laboratorium
limbah secara berkala mengetahui kualitas air Puskesmas dan Air Limbah hasil Sampel Labkesda menunjukkan baik
dan pengolahan limbah dari proses IPAL pengolahan IPAL
hasil dari IPAL dapat terpantau
44 Pengujian beban listrik dan Diketahuinya beban Listrik PLN dan Terpenuhinya Bella Astri Y Alat pengukur beban Pihak ke 3 / Bulan Mei dan - Listrik Puskesmas
pemeliharaan berkala listrik yang dibutuhkan Genset kebutuhan listrik listrik CV Krakatoa Nopember tersedia 24 jam non stop,
Jaringan Listrik puskesmas , kebutuhan puskesmas selama jenset berfungsi normal
listrik puskesmas 24 jam
terpenuhi

45 Pengadaan Viltrasi Air Air dari sumur tidak Air Sumur Tersedianya Viltrasi Bella Astri Y Filter Air Pihak ke 3 Bulan Juli 2022 - Terpasang dan berfungsi APBD
bersih keruh air bersih untuk dengan baik viltrasi air
puskesmas, Bila bersih
musim penghujan
air tidak kotor

46 Up date daftar iventaris Peralatan Medik Alat Medik Seluruh Peralatan Bella Astri Y ATK, Cek lis, Laptop Minimal 3 bulan - Peralatan Medik APBD
peralatan medik dalam terpantau dan Puskesmas Medik di sekali / Setiap ada Puskesmas Disi
ASPAK kebutuhan peralatan Puskesmas perubahan kondisi terpenuhi sesuai standar
terpenuhi alat dan berfungsi dengan
baik
47 Terlaksanya inspeksi Semua kondisi peralatan Peralatan medik Seluruh Peralatan Bella Astri Y ATK, Laptop Setiap Minggu - Terpantaunya kondisi APBD
peralatan medik medik terpantau dengan puskesmas Medis di peralatan medik
menggunakan ceklist baik Puskesmas puskesmas Disi

48 Pelaksanaan kalibrasi Mengetahui fungsi alat Peralatan medis 100 % peralatan Bella Astri Y Bulan April 2022 - Semua alat medis APBD
minimal 1 tahun sekali puskesmas medis terkalibrasi puskemas terkalibrasi
49 Upaya Asesmen risiko Mengetahui Lokasi Semua Ruangan Tersusunya FRSA Bella Astri Y ATK, Laptop Bulan Januari 2022 - Adanya Pemetaan
Pencegahan kebakaran/fire safety risk dimana resiko kebakaran dan Fasilitas Resiko Kebakaran
kebakaran assessment (FSRA) terjadi Puskemas
50 Pengisian APAR Apar selalu dalam Tabung APAR Seluruh Tabung Bella Astri Y Pihak ke 3 Bulan Nopember - Apar Tersedia dan tidak
kondisi baik, isi tidak APAR di Puskesmas 2022 kadaluwarsa
kadaluwarsa , pustu dan
51 Inspeksi peralatan proteksi Apar berfungsi dengan Seluruh Tabung APAR terpelihara Bella Astri Y ATK, Laptop Setiap Bulan - Terdapat bukti fisik cek
kebakaran baik APAR dengan baik, dan lis apar
dapat berfungsi
sewaktu waktu
52 Sosialisasi larangan Semua karyawan dan Karyawan, pasien 59 karyawan + Bella Astri Y ATK, Laptop Bulan Juni 2022 - Tidak ada karyawan dan
merokok pengunjung Puskesmas dan pengunjung pasien dan pengunjung puskesmas
tidak merokok puskesmas pengunjung yang merokok di area
puskesmas puskems

53 Upaya Pelatihan menjalankan atau peningkatan SDM Karyawan 59 orang Bella Astri Y ATK, Laptop Koordinator oktober - Alat medis terpelihara
Pendidikan dan memelihara peralatan medis karyawan puskesmas MFK dan K3 dengan baik
Pelatihan
54 Pelatihan prosedur memahami tentang Karyawan 59 orang Bella Astri Y ATK, Laptop Koordinator Februari - Karyawan mengetahui
penanganan B3, paparan & prosedur penanganan B3 puskesmas MFK dan K4 prosedur penanganan
tumpahan B3 setahun tumpahan B3
sekali
55 Pelatihan pananggulangan mampu menanggulangi Karyawan 59 orang Bella Astri Y ATK, Laptop Koordinator November - Karyawan mampu
kebakaran bila terjadi kebakaran puskesmas MFK dan K5 menanggulangi ketika
terjadi bencana
kebakaran
56 Pelatihan pemeliharaan meningkatkan SDM Karyawan 59 orang Bella Astri Y ATK, Laptop Koordinator November - Sistem utilitas
sistem utilitas petugas puskesmas MFK dan K6 terpelihara dengan baik

57 Simulasi kebakaran mampu menggunakan Karyawan 59 orang Bella Astri Y ATK, Laptop PPNI Juni - Karyawan mampu
dan bisa mengevakuasi puskesmas mengevakuasi korban
korban apabila terjadi dan lainnya ketika
kebakaran terjadi kebakaran

58 Simulasi tanggap darurat mampu mengatasi bisa Karyawan 59 orang Bella Astri Y ATK, Laptop PPNI Juni - Karyawan mampu
bencana mengevakuasi korban puskesmas mengevakuasi korban
apabila terjadi bencana dan lainnya ketika
terjadi bencana
59 Pelaksanaan pertemuan Mengetahui hasil Karyawan 59 orang Bella Astri Y tim, ATK, Laptop Koordinator November - Tersusunnya laporan
dan pelaporan hasil kegiatan yang sudah puskesmas MFK dan K9 hasil pelatihan
pelatihan dilaksanakan
60 Upaya pelatihan petugas/ Peningkatan Petugas / karyawan 1 karyawan Giska Zulaechah man : Petugas PPI, Balpekes Maret 2 x 250.000 = 500.000 Terlaksananya pelatihan -
pengendalian dan karyawan tentang hand pengetahuan pasien L.P Methode : pelatihan secara Semarang pelatiha PPI dasar
pencegahan Daring dan Luring,
hygiene, APD, pengelolaan mengenai PPI
infeksi Machine : Laptop
linen, pembuangan jarum,
dan sterilisasi ( PPI )

61 Penetapan Indikator PPI sebagai acuan untuk Tim PPI Tim PPI Giska Zulaechah man : Petugas PPI, - Januari - Tersusunnya Indikator PPI -
pengukuran kinerja PPI L.P Methode : Rapat

62 Penghitungan Indikator PPI pengukuran kinerja PPI Tim PPI Tim PPI Giska Zulaechah man : Petugas PPI, - Januari - Desember - Capaian Kinerja PPI -
L.P Methode : Rapat, Machine :
Laptop, Kertas, ATK

63 Sosialisasi etika batuk Peningkatan Pengunjung dan Seluruh Giska Zulaechah Man: Koordinator PPI, - Januari - Desember - Terlaksananya sosialisasi -
pengetahuan pasien Pasien Pengunjung dan L.P Metode : sosialialisasi, Ppi terkait kewaspadaan
Material : Leaflet, Mesin : satndar dan kewaspadaan
mengenai kewaspadaan Pasien
Laptop, proyektor transmisi
transmisi

64 Sosialisasi PPI peningkatan Karyawan 59 Karyawan Giska Zulaechah Man: Koordinator PPI, - Januari Tidak terjadi peyebaran -
pengetahuan tenttang L.P dokter, perawat Metode : infeksi transisi
sosialialisasi, penyuluhan
Ppi
Material : Leaflet, lembar
balik Mesin : Laptop,
proyektor, vide tron/tv

65 Pengadaan handrub, Untuk meningkatkan BMHP (handrub, tersedia handrub, Giska Zulaechah Man: Koordinator PPI, - Januari-desember 10 botol handrub x 30.000, Keteresediaan sarana BLUD
handwash, tisu, bahan mutu PPI di puskesmas handwash, tisu, handwash, tisu, L.P bendahara barang Metode : 10 sabun cuci tangan x prasarana pendukung
pengdadaan Material : form 30.000, 30 pack tisu x pencegahan dan
pembersih, plastik, sampah bahan pembersih, bahan pembersih,
pengusulan sarpras, RUK 15.000, 30 pack kantong pengendalian infeksi
plastik, sampah) plastik, sampah
Mesin : infeksius x 15.000, 6
tempat sampah injak besar
x 150.000, 24 tempat
sampah injak kecilx 80.000
,4 bok handscoen x 60.000,
10 pack masker bedah x
50.000

66 Audit PPI Untuk meningkatkan unit Kewaspadaan Giska Zulaechah Man: Tim PPI, Material : Maret, Juni, - Peningkatan Mutu BLUD
mutu PPI di puskesmas Standart L.P form Audit PPI September, Desember pelayanan

67 ICRA untuk mengontrol unit semua unit yang Giska Zulaechah Rapat, Man : Tim PPI - Februari - Grading Resiko, POA
pengendalian infeksi berisiko PPI L.P
yang terukur
68 Desinfeksi ruangan Untuk meningkatkan Ruangan 38 ruangan Giska Zulaechah Man : Petugas CS, Januari - Desember - Terlaksananyakewaspadaa
mutu PPI di puskesmas L.P Material : Alat n standart dan
kewaspadaan transmisi
Kebersihan dan
Desinfektan
69 Upaya penyusunan program sebagai panduan untuk program tersusunnya Taufiq Hidayat tim, alat tulis, printer - januari Terlaksanaya program
Keselamatan keselamatan Pasien pelaksanan program keselamatan pasien program keselamatan pasien
Pasien keselamatan pasien keselamatan pasien sehingga insiden
kecelakaan pasien tidak
terjadi insiden
kecelakaan pasien
 Upaya
Keselamatan
Pasien

70 sosialisasi keselamatan Peningkatan seluruh pasien yang seluruh pasien Taufiq Hidayat tim, alat tulis , PPNI Januari-desember tidak terjadinya insiden BLUD
pasien pengetahuan pasien berkunjung ke yang berkunjung ke Kabupaten kecelakaan pasien
mengenai keselamatan puskesmas puskesmas
pasien mengetahui
keselamatan pasien
71 penyusunan indikator tersusunnya indikator indikator tersusunnya Taufiq Hidayat tim, alat tulis , - januari Peningkatan mutu
keselamatan pasien sebagai panduan untuk keselamatan pasien indikator pelayanan keselamatan
peningkatan pelayanan keselamatan pasien pasien
pasien
72 pengumpulan data terkumpulnya data Evaluasi indikator Terlaksananya Taufiq Hidayat tim, alat tulis - januari Peningkatan mutu
indikator keselamatan indikator pelayanan keselamatan pasien evaluasi dan tindak pelayanan keselamatan
pasien pasien sebagai data lanjut indikator pasien
dasar untuk evaluasi keselamatan pasien
dan tindak lanjut
peningkatan mutu
keselamatan pasien

73 audit klinis Melihat kesenjangan dan unit pelayanan 30 ruang Taufiq Hidayat tim, instrumen audit , - setiap bulan Peningkatan mutu
masalah pelayanan alat tulis pelayanan klinis
klinis
74 Pelaporan insiden sebagai tindak lanjut Laporan insiden terkumpulnya Taufiq Hidayat tim , alat tulis - setiap ditemukan tidak terjadinya insiden
keselamatan pasien pelaporan insiden keselamatan pasien laporan kasus kecelakaan pasien yang
keselamatan pasien keselamatan pasien berulang
75 RCA Untuk menganalisis akar Pasien 100% Taufiq Hidayat sarana prasarana - setiap ditemukan tidak terjadinya insiden
masalah insiden kasus kecelakaan pasien yang
keselamatan pasien berulang
76 Pengadaan gelang untuk untuk identifikasi pasien Pasien seluruh pasien Taufiq Hidayat tim, gelang , alat tulis - Januari- desember tersedianya gelang untuk
identifikasi pasien resiko jatuh resiko jatuh identifikasi pasien
menggunakan
77 Penyediaan nametag untuk untuk identifikasi Pasien seluruh tamu Taufiq Hidayat tim, name tag , alat tulis - Januari- desember tersedianya nametag
kunjungan tamu kunjungan tamu pengunjung untuk tamu pengunjung
menggunakan
nametag