PEMERINTAH KABUPATEN PANGKAJENE DAN KEPULAUAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARAPPO
Alamat : Pulau Sarappo Lompo Desa Mattiro Langi Kec Liukang Tupabbiring,Pangkep 90671

KRITERIA 5.1.1 KRITERIA

1.2.4

Puskesmas menetapkan penanggung jawab mutu, tim mutu dan program

peningkatan mutu Puskesmas.

ELEMEN PENILAIAN

a
Kepala Puskesmas membentuk tim mutu sesuai dengan persyaratan, dilengkapi dengan uraian tugas, da
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS SARAPPO
TAHUN 2023
N Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanggung Kebutuhan Mitra Waktu Kebutuhan Indikator Kinerja Sumber
O Kesehatan sasaran jawab Sumber Kerja Pelaksanaan Anggaran Pembiayaan
Daya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Program Mutu
1 M Workshop Seluruh staf Seluruh 100% PJ Mutu ATK, Tim Januari 2023 Snack 35 Seluruh staf JKN
A penggalangan berkomitmen pegawai Proyektor, Mutu orang x memahami dan
N komitmen dan untuk puskesmas Sound 15.000 = berkomitmen
A pemahaman peningkatan mutu System 875.000 untuk
J tentang mutu dan keselamatan mendukung
E dan pasien dan program
M keselamatan disepakatinya tata peningkatan
E pasien nilai dalam mutu
N pelayanan Puskesmas
2 Sosialisasi Pertemuan Masyaraka 100% PJ Mutu ATK, Tim Februari Snack 50 Semua lintas BOK
P dengan lintas dengan t lintas Proyektor, Mutu 2023 orang x sektor
U sektor untuk Masyarakat untuk sektor Sound 15.000 = memahami dan
S mendapat mendapat System 450.000 berperan dalam
K masukan masukan tentang program
E tentang mutu kinerja mutu peningkatan
S dan kinerja puskesmas mutu
M puskesmas
3 A Pertemuan PJ program PJ 100% PJ Mutu ATK, Tim Januari dan Snack 20 Tersusunnya JKN
S tinjauan mutu Bersama tim mutu Program Proyektor, Mutu Juli 2023 orang x program
Menyusun Sound 15.000 = peningkatan
program System 300.000 mutu
peningkatan mutu Puskesmas,
, menetapkan ditetapkannya
indicator mutu indicator
puskesmas dan peningkatan
 mengevaluasi mutu
program mutu puskesmas dan
disusunnya
profil indicator
mutu
4 Sosialisasi PPI Peningkatan Seluruh 100% Kordinator ATK, Tim Juni 2023 Terselenggaran JKN
kepada pengetahuan staf pegawai PPI Proyektor, Mutu ya sosialisasi
seluruh staf puskesmas puskesmas Sound pencegahan
Puskesmas mengenai Sarappo System, dan
Sarappo penerapan meja pengendalian
pencegahan dan edukasi infeksi kepada
pengendalian staf Puskesmas
infeklsi untuk
mengurangi
resiko HAIs
 PEMERINTAH KABUPATEN PANGKAJENE DAN KEPULAUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARAPPO
Alamat : Pulau Sarappo Lompo Desa Mattiro Langi Kec Liukang Tupabbiring,Pangkep 90671

KERANGKA ACUAN
PROGRAM PENINGKATAN MUTDAN KESELAMATAN PASIEN UPT
PUSKESMAS SARAPPO
A. PENDAHULUAN
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses
yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan
dalam perkembangan Masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan
puskesmas tidak hanya di sorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga
aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya,karena muara
dari pelayanan puskesmasadalah pelayanan jasa.
Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif dan
sistematik untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan
terhadap pasien, menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan pasien
dan memecahkan masalah-masalah yang terungkap (jacobalis S,1989).
B. LATAR BELAKANG
Puskesmas adalah suatu institusi pelayanan Kesehatan yang kompleks.
Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di puskesmas menyangkut
berbagai fungsi pelayanan, Pendidikan, dan penelitian, serta mencakup
berbagai Tindakan maupun jenis disiplin. Puskesmas harus memiliki sumber
daya manusiayang professional baik dibidang teknis medis maupun
adminstrasi Kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan mutu dan
keselamatan pasien disemua tingkatan.
Pengukuran mutu pelayanan Kesehatan dipuskesmas sudah di awali
dengan penilaian akreditasi puskesmas yang mengukur dan memecahkan
masalah pada tingkat input dan proses.pada kegiatan ini puskesmas harus
melalakukan beberapa standar dan prosedur yang telah di terapkan .
puskesmas di pacu untuk dapat menilai dari (self assessment) dan
memberikan pelayanan sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan.
Sebagai kelanjutan untuk mengukur hasil kerjanya perlu ada alat ukur yang
lainnya,yaitu instrument mutu pelayanan puskesmas yang menilai dan
memecahkan masalah pada hasil (output). Tanpa mengukur hasil kinerja
puskesmas tidak dapat diketahui apakah input dan proses yang baik telah
menghasilkan output yang baik pula . indikator puskesmas disusun bertujuan
 mengukur kinerja puskesmas secara nyata sesuai standar yang ditetapkan.
C. TUJUAN
1. Tujuan umum
Meningkatkan mutu dan kualiatas pelayanan Kesehatan puskesmas
melalaui program peningkatan mutu dan keselamatan pasien di UPT
Puskesmas Sarappo
2. Tujuan Khusus
Tercapainya peningkatan mutu dan keselammatan pasien puskesmas
melalui:
a. Penetapan indikator mutu Klinis UPT puskesmas Sarappo
b. Penetapan indikator mutu sasaran keselamatan pasien
c. Sosialisasi hasil kegiatan tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien
d. Pengukuran indikator mutu klinis dan sasaran keselamatan pasien
e. Pelaporan insiden KTD, KPC, KNC, KTC

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
1. Penilaian kinerja pelayanan klinis  Memilih dan menetapkan
indikator mutu pelayanan klinis,
sasaran keselamatan pasien
dan panduan penilaian kinerja
klinis.
 Melaksanakan penilaian kinerja
pelayanan klinis
 Melakukan analisis kinerja
pelayanan klinis tiap bulan
 Melakukan tindaklanjut hasil
analisis kinerja pelayanan
klinis.
2.  Menetapkan indikator sasaran
keselamatan pasien dan
panduan system pencatatan
dan pelaporan insiden
keselamatan pasien (IKP)
 Memonitoring capaian
keselamatan pasien.
 Melaksanakan pencatatn dan
 pelaporan KTD,KPC dan KNC
 Melakukan tindak lanjut.
3. Manajemen Resiko  Melaksanakan
indentifikasi ,Analisis resiko
pelayanan dan rencana tindak
lanjut
 Melaksanakan tindak lanjut
4. Diklat PMKP internal dan eksternal  Menyusun rencana diklat
PMKP
 Melaksanakan diklat PMKP
 Memonitoring dan
mengevaluasi pelaksananan
diklat PMKP
5. Program mutu PPI  Sosialisasi kegiatan PPI Yang
berupa hand hygiene dan
penggunakan APD
 Pelaksanan kegiatan PPI
6. Pelayanan keselamatan kerja  Pembinaan dan pengawasan
sanutasi lingkungan
 Pembinaan dan pengawasan
peralatan keselamatan
 Pengawasan system
pencegahan penanggulangan
kebakaran

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

a. sosialisasi program keselamatan pasien
b. penyusunan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien
c. pelatihan penyususnan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien
d. pendampingan penyusunan program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.
e. perbaikan sarana dan prasarana dalam peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.
f. rapat rutin bulanan, tiga bulan,enam bulanan , mengenai program
peningkatan mutu dan keselamatan pasien,
g. survey kepuasan pasien dan harapan pelanggan,
 h. monitoring dan evaluasi program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien
F. SASARAN
Sasaran keselamatan pasien merupakan syaraat untuk di terapakan di
puskesmas, maksud dari sasaran keselamatan pasien adalah
mendorongperbaikan yang spesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran
menyoroti bagian-bagian yang bermasalah dalam pelayanan Kesehatan dan
menjelaskan bukti serta solusi dari konsensus berbasis bukti dan keahlian atas
permasalahan ini.diakui bahwa desain system yang baik secaa intrinsikadalah
untuk memberikan pelayanan Kesehatan yang aman dan bermutu tinggi,
sedapat mungkin sasaran secara umum di fokuskan pada solusi-solusi yang
menyeluruh bagi:
a. semua pegawai puskesmas
b. semua area di puskesmas
c. semua pasien di puskesmas
d. semua pengunjung di puskesmas
e. lintas sektor
sasaran keselamatan pasien adalah tercapainya hal-hal sehingga sebagai
berikut:
1. sasaran I : ketepatan identifiksi pasien,
2. sasaran II : Komunikasi yang efektif
3. sasaran III : keamanan obat
4. sasaran IV : Kepastian tepat lokasi,tepat prosedur dan tepat pasien
5. sasaran V : pengurangan resiko infeksi terkaitpelayanan Kesehatan,
6. sasaran VI : pengurangan risiko pasien jatuh.
 CARA
KEGIATAN RINCIAN
No SASARAN MELAKSANAKAN
POKOK KEGIATAN
KEGIATAN
1. Penilaian Memilih dan Tersusun indikator Pertemuan
kinerja menetapkan pelayanan klinis pembahasan indictor
pelayanan indikator mutu dan panduan dan panduan penilaian
klinis pelayanan klinis penilaian kinerja kinerja klinis
,sasaran klinis
keselamatan
pasien dan
panduan
penilaian kinerja
klinis
Melaksanakan Terkumpulnya data Pertemuan
penilaian kinerja indikator kinerja pembahasan capaian
pelayanan klinis pelayanan klinis indikator pelayanan
klinis
Melakukan Hasil analisis PDSA
analisis kinerja kinerja pelayanan
pelayanan klinis klinis
tiap bulan
Melakukan Laporan PDSA
tindak lanjut pelaksanaan tindak
hasil analisis lanjut
kinerja
pelayanan klinis
2. Sasaran Menetapkan Tersusun indikator Pertemuan penetapan
keselamatan indikator sasaran indikator sasaran
pasien sasaran keselamatan keselamatan pasien
keselamatan pasien dan dan panduan system
pasien dan panduan system pencatatn dan
panduan system pencatatan dan pelaporan keselamatan
pencatatan dan pelaporan insiden pasien (IKP)
pelaporan keselamatan
insiden pasien(IKP)
keselamatan
pasien (IKP)
Memonitoring Laporan capaian Pertemuan
capaian keselamatan pembahasan capaian
keselamatan pasien keselamatan pasien
pasien
Melaksanakan Laporan KTD,KPC, Pencatatan melalui
pencatatan dan dan KNC sensus harian
pelaporan
KTD,KPC, dan
KNC
Melakukan Laporan Pertemuan
tindak lanjut pelaksanaan tindak pembahasan tindak
lanjut lanjut
3. Manajemen Melaksanakan Hasil identifikasi Pertemuan
resiko identifikasi analisis resiko pembahasan
analisis resiko pelayanan dan identifikasi resiko
pelayanan dan rencana tindak pelayanan dan rencana
rencana tindak lanjut tindak lanjut
lanjut
Melaksanakan Dokumentasi Pelaksanaan rencana
tindak lanjut tindak lanjut tindak lanjut
4. Diklat PMKP Menyususn Pengajuan ke Mengajukan diklat
internal dan rencana diklat dinas Kesehatan PMKP ke dinas
eksternal PMKP Kesehatan
Melaksanakan Dokumentasi Pelaksanaan diklat
diklat pelaksanan diklat
PMKP PMKP PMKP
Memonitoring Laporan evaluasi Pertemuan evaluasi
G. JADWAL PELAKSANAAN

NO PROGRAM KEGIATAN WAKTU LOKASI DANA

1. Sosialisasi Rapat Januari 2022 Aula puskesmas JKN-BOK
puskesmas
2. Penyususna Rapat tim Januari 2022 Aula -
n program PMKP Puskesmas
3. Pelatihan -cuci tangan -agustus 2022 -puskesmas JKN-BOK
program -juli 2022
PMKP -APAR -agustus 2022 -puskesmas
-BLS -disesuaikan -puskesmas
dengan waktu
-Seminar seminar yang di -luar
karyawan ikuti Gedung/disesua
ikan lokasi
seminar
4. Perbaikan Renovasi Januari- puskesmas DAK FISIK
sarana dan Gedung desember 2022
prasarana fisik
pembelian
alat dan
bahan
Kesehatan
Kalibrasi 1 X pertahun Pengelolah BOK
alat ASPAK
Kesehatan
Pemeriksaa 1X pertahun BOK
n air
Swab alat 1X pertahun BOK
5. Rapat rutin Bulanan Januari- Aula puskesmas BOK
desember2022
6. Survei Tiap Januari-juni pusekesmas
kepuasan semester 2022-desember
pelanggan 2022
7. Monitoring Tiap bulan Januari- Puskesmas
dan evaluasi desember 2022
8. Refleksi KIA, Poli Januari- Puskesmas BOK
diskusi umum,poli desember 2022
kasus gigi

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Pellaporan dan evaluasi indikator mutu klinis dan keselamatan pasien
adallah untuk menilai indikator klinis dan keselamatan pasien sehingga mutu
pelayanan dapat mengikat. Dalam pelaksanaannya agar data tercatat dengan
baik maka setiap ruang disediakan formular, antara lain:

JENIS FORMULIR KEGUNAAN PELAKSANA

Lembar pengumpulan Dokumen data Laboratorium,Farmasi,KIA-
 data indikator mutu klinis KB, Ruang pemeriksa
dan keselamatan umum,ruang pemeriksa
pasien gigi dan mulut,
pendaftran,gizi dan
sanitasi

Sarappo, 2023
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas sarappo ketua tim mutu

drg. Hasan Basri, MM dr. Nur Asti Apriani

NIP. 19741211 200604 1011 NIP.19900417 202012 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PANGKAJENE DAN KEPULAUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARAPPO
Alamat : Pulau Sarappo Lompo Desa Mattiro Langi Kec Liukang Tupabbiring,Pangkep 90671

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SARAPPO

Nomor : 64 /PKM-SRP/TU/SK/I/2023
TENTANG
PENUNJUKKAN PENANGGUNG JAWAB MUTU DAN PEMBENTUKAN
TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS
DI UPT PUSKESMAS SARAPPO
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPT PUSKESMAS SARAPPO,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memberikan pelayanan yang

bermutu di UPT Puskesmas Sarappo, perlu
ditentukan kebijakan mutu pelayanan;
b. Bahwa untuk melaksanakan kebijakan mutu
maksud tersebut poin a, perlu ditetapkan
Penanggung Jawab Mutu dan pembentukan Tim
Mutu;
c. Bahwa untuk melaksanakan hal tersebut pada poin
a dan b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Sarappo.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang

Tenaga Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013
Tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan
Kesehatan Nasional;
3. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Tahun
2Ol5 Tentang Pedoman Evaluasi Kinerja
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun
 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
6. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 30 tahun 2022
tentang indikator mutu pelayanan kesehatan
Tempat praktik mandiri dokter dan dokter gigi,
klinik,pusat Kesehatan Masyarakat, rumah sakit ,
laboratorium Kesehatan dan unit transfuse darah.

MEMUTUSKAN

Menetapka :
n
KESATU : Kebijakan Mutu dan Penanggung Jawab Mutu di
Puskesmas Sarappo;

KEDUA : Kebijakan mutu yang dimaksud dalam diktum Kesatu di

atas adalah menerapkan sistem manajemen mutu dan
Sistem Manajemen Mutu Akreditasi UPT Puskesmas
Sarappo;

KETIGA : Menunjuk Penanggung Jawab Mutu sebagai pelaksana

manajemen mutu di UPT Puskesmas Sarappo, yaitu
Nama : dr. Nur Asti Apriani
NIP : 199004172020122002
Dengan tugas sebagai berikut:
1. Mengkoordinir pelaksanaan mutu di UPT Puskesmas
Sarappo
2. Memastikan semua kebijakan mutu dilaksanakan
dalam setiap aktifitas pelayanan
3. Dalam menjalankan tugas dibantu oleh tim
pelaksana mutu sebagai Tim Mutu Pusat Kesehatan
Masyarakat Sarappo.

KEEMPAT : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat

pelaksanaan surat Keputusan ini dibebankan pada
anggaran UPT Puskesmas Sarappo.

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di : Sarappo
Pada tanggal : 10 Januari 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS SARAPPO

HASAN BASRI
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SARAPPO
NOMOR : 64/PKM-SRP/TU/SK/I/2023
TENTANG : PENUNJUKKAN PENANGGUNG JAWAB
MUTU DAN PEMBENTUKAN TIM MUTU
UPT PUSKESMAS SARAPPO

STRUKTUR TIM MUTU UPT PUSKESMAS SARAPPO

TIM MUTU PUSKESMAS

KETUA
dr. Nur Asti Apriani

KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR MUTU

KOORDINATOR KOORDINATOR
KESELAMATAN PPI MFK KOORDINATOR K3
MANAJEMEN AUDIT
PASIEN KMP : Awaliah Anwar,
RISIKO INTERNAL
drg. Adrianti Ahdanirsal, Ahdanirsal, SKM A.Md.AK
apt. Muhammad Eka Novita SKM UKM : Andi Saberiah, SKM
Muhammad dr. Nur Asti
Ikram Hasbi, UKP : dr. Sry Wahyuni
Akbar, AMAK Apriani
S.Farm

Ditetapkan di : Sarappo
Pada tanggal : 10 Januari 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS SARAPPO

HASAN BASRI
 LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SARAPPO
NOMOR : 64/PKM-SRP/TU/SK/I/2023
TENTANG : PENUNJUKKAN PENANGGUNG JAWAB
MUTU DAN PEMBENTUKAN TIM MUTU
UPT PUSKESMAS SARAPPO

1. Keselamatan Pasien
Koordinator : Muhammad Ikram Hasbi, S.Farm., Apt
Anggota : Andi Riska, Amd.Keb
Nuraeni, A.Md.RMIK
Musrifah, SKM
Darnisa, S.Tr.Keb
Hadijah, SKM
Hasriyani, AMK

2. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Koordinator : drg. Adrianti Eka Novita
Anggota : Fatmawati AMd.Keb
Nurjannah, Amd.Keb
Hasrawati, AMK
Permaisuri, Amd.Keb
Sarmila, SKM
Hardianti,A.Md.KG
Jumniati, Amd.Keb

3. Manajemen Resiko
Koordinator : Muhammad Akbar, AMAK
Anggota : Andi Saberiah, SKM
Harmina, S.Kep.Ns
Nia Rafiana, Amd.Farm
Kardilla, Amd.Keb
Nurul Ilmi, S.Gz
Marisa, Amd.Keb

4. Audit Internal
Koordinator : dr. Nur Asti Apriani
Anggota : dr. Sry Wahyuni
Awaliah Anwar, Amd.AK
Rijaleni Rauf, S.Tr.Keb
 Andi Fitriani Zainuddin, SKM
Fitriah,S.Kep.Ns
Sartika, Amd.Keb

5. Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Koordinator : Ahdanirsal, SKM
Anggota : Taufik, Amd.Keb
Fahmia, Amd.Keb
Imelda, S.Kep,Ns
Nur Prasetya, S.Si
Syarifah Hadirah, S.Tr.Keb
Rahayu Mustakim, Amd.Keb
Purnama, Amd.Keb

Ditetapkan di : Sarappo
Pada tanggal : 10 Januari 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS SARAPPO

HASAN BASRI
 LAMPIRAN III
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SARAPPO
NOMOR : 64/PKM-SRP/TU/SK/I/2023
TENTANG : PENUNJUKKAN PENANGGUNG JAWAB
MUTU DAN PEMBENTUKAN TIM MUTU
UPT PUSKESMAS SARAPPO

URAIAN TUGAS TIM MUTU

a. Ketua Tim Mutu
1. Menyusun program kerja tahunan.
2. Melaksanakan pembinaan dan koordinasi pelaksanaan sistem
manajemen mutu.
3. Melakukan koordinasi penyusunai dokumen sistem manajemen
mutu.
4. Mengkoordinasi pemeliharaan dokumen/ rekaman
5. Melaksanakan dan mengkoordinasikan administrasi sistem
manajemen mutu.
6. Mengkoordinasikan pelaksanaan audit internal/eksternal.
7. Melaporkan hasil pelaksanaan audit.
8. Mengkoordinir kegiatan tinjauan manajemen.
9. Melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas yang berkaitan dengan penjaminan mutu pelayanan
puskesmas.

b. Koordinator Keselamatan Pasien

1. Membentuk Tim Keselamatan Pasien.
2. Melakukan pencatatan dan pelaporan internal tentang insiden.
3. Melakukan pelaporan insiden ke Komite Keselamatan Pasien
Dinas Kesehatan.
4. Mengidentifikasi resiko di masing-masing poli dan mencatat hal-
hal yang berpotensi terhadap resiko.

c. Koordinator Tim PPI

1. Menyusun, merencanakan dan mengevaluasi program kerja
PPI.
2. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI.
3. Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi pelaksanaan PPI.
4. Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi
masalah atau KLB HAIs (Healthcare Assosiated Infection).
5. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan
cara pencegahan dan pengendalian infeksi.
 6. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan puskesmas
dan pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI.
7. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen yang sesuai
dengan prinsip PPI dan aman bagi yang menggunakan.
8. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan
pelatihan untuk meningkatkan kemampuan SDM puskesmas
dalam PPI.
9. Bertanggung jawab terhadap koordinasi dengan bagian unit
kerja terkait.
10. Berkoordinasi dengan unit terkait PPI.
11. Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan anggota PPI
untuk membahas dan menginformasikan hal – hal penting
yang berkaitan dengan PPI.
12. Meningkatkan pengetahuan anggota, membuat dan
memperbaiki cara kerja dan pedoman kerja yang aman dan
efektif.
13. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan
dan renovasi ruangan sesuai prinsip PPI.

d. Koordinator Tim Manajemen Resiko

1. Mengkoordinasikan kegiatan manajemen risiko dengan Kepala
Puskesmas, semua anggota staf medis, semua pegawai dan
dengan pihak luar Puskesmas.
2. Menetapkan mekanisme koordinasi baik secara formal maupun
informal antara manajemen risiko professional dengan semua
unit layanan struktural dan fungsional Puskesmas serta fungsi
lain di dalam dan di luar Puskesmas.
3. Sebagai penghubung antara program manajemen risiko dan staf
medis, membantu manajemen risiko dalam koordinasi kepada
para dokter, untuk memastikan bahwa organisasi melakukan
clinical appointment staf medis, kredensial, cilinical privilege dan
prosedur disiplin telah dilakukan sesuai dengan peraturan yang
berlaku.
4. Berkoordinasi dengan K3 Puskesmas memiliki tanggung jawab
utama membantu manajemen risiko dalam melakukan fire
 safety, manajemen bahan berbahaya, kesiapsiagaan darurat dan
keselamatan staf.
5. Berkoordinasi dengan ketua Tim Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien memiliki tanggung jawab utama membantu
manajemen risiko dalam upaya meningkatlan mutu pelayanan
puskesmas dan keselamatan pasien.
6. Mengembangkan aturan dan prosedur di area yang rentan te{adi
risiko seperti informed consent, kerahasiaan dan penanganan
kejadian resiko.
7. Satuan tugas manajemen resiko dibagi dalam enam bagian
(pengurangan dan pencegahan kehilangan, manajemen klaim,
pembiayaan resiko, pelaksanaan akreditasi dan kebijakan,
pelaksanaan manajemen resiko, etika).

e. Koordinator Tim Audit Internal

1. Melaksanakan audit internal kegiatan peningkatan pelayanan
mutu dan kinerja puskesmas.
2. Melaksanakan audit internal kegiatan perbaikan pelayanan mutu
dan kinerja puskesmas.
3. Melaksanakan audit internal pedoman mutu dan kinerja
puskesmas.
4. Melaporkan hasil kegiatan audit internal.
5. Mengevaluasi hasil tindak lanjut audit internal.

f. Koordinator Kesehatan dan Keselamatan Kerja

1. Melakukan koordinasi dengan anggotanya untuk melaksanakan
upaya kesehatan kerja promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif.
2. Melaksanakan penyuluhan K3 mengenai kesehatan dan
keselamatan kerja kepada staf Puskesmas Sarappo.
3. Membimbing dan mengarahkan staf diseluruh unit kerja agar
bekerja sesuai prosedur.
4. Mengusulkan kelengkapan alat pelindung diri dan pengaman di
seluruh unit kerja.
5. Melaporkan hasil kegiatan K3 kepada Ketua Tim K3 secara
berkala ataupun incidental.
 6. Memantau pelaksanaan kegiatan K3 di seluruh unit puskesmas.
7. Membuat analisa situasi sarana dan prasarana puskesmas dan
program kerja bidang kesehatan dan keselamatan kerja.
8. Memberikan saran dan pertimbangan mengenai pelaksanaan
kesehatan dan keselamatan kerja.

g. Koordinator Kepemimpinan Manajemen Puskesmas

1. Mengkoordinir dan memonitoring kegiatan pelayanan mutu dan
kinerja puskesmas di Tim Administrasi dan Manajemen.
2. Mengkoordinir dan memonitoring perbaikan mutu dan kinerja
puskesmas di Tim Administrasi dan Manajemen.
3. Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja puskesmas di
Tim Administrasi dan Manajemen.

h. Koordinator Upaya Kesehatan Masyarakat

1. Mengkoordinir dan memonitoring kegiatan pelayanan mutu dan
kinerja puskesmas di Tim Upaya Kesehatan Masyarakat.
2. Mengkoordinir dan memonitoring perbaikan mutu dan kinerja
puskesmas di Tim Upaya Kesehatan Masyarakat.
3. Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja puskesmas di
Tim Upaya Kesehatan Masyarakat.

i. Koordinator Upaya Kesehatan Perorangan

1. Mengkoordinir dan memonitoring kegiatan pelayanan mutu dan
kinerja puskesmas di Tim Upaya Kesehatan Perorangan.
2. Mengkoordinir dan memonitoring perbaikan mutu dan kinerja
puskesmas di Tim Upaya Kesehatan Perorangan.
3. Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja puskesmas di
Tim Upaya Kesehatan Perorangan.

Ditetapkan di : Sarappo
Pada tanggal : 10 Januari 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS SARAPPO

HASAN BASRI