DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TUMBANG LAPAN
JL. Tewah – Tbg Jutuh Desa Tumbang Lapan No.66 Kode Pos 74561
Email : pkmtumbanglapan@gmail.com
FORMULIR SBAR
S
Nama Pasien :
Nomor RM :
Umur :
Keluhan Utama :
(Situation)
B
Riwayat :
Penyakit
Dahulu
Alergi :
(Background)
A
Kesadaran :
TD :
Nadi :
Nafas :
(Assessment)
Suhu :
R
Tindakan yang :
sudah dilakukan
Instruksi Dokter :
(Recommendation)