No Dokumen : 003/III/SOP

/KS/VI/2023
No Revisi :
STANDAR OPERASIONAL Tanggal Terbi : 01/06/2023
PROSEDUR t
TINDAKAN PERAWAT/BID Halaman :
AN DI KLINIK SEHATI

dr.ELTRA SABARIAN
1. Pengertian Tindakan atau observasi yang dilakukan oleh perawat atau bidan ya
ng dilakukan di Ruang Tindakan

2. Tujuan 1. Sebagai Catatan / dokumentasi yang dilakukan di Ruang Tind

akan.
2. Memberikan Pengobatan yang tepat sesuai dengan instruksi d
okter
3. Kebijakan SK Pemilik Klinik Sehati nomor:

4. Alat dan Bah 1. Formulir Tindakan Perawat / Bidan di Klinik Sehati

an 2. Rekam Medis Pasien

5. Prosedur 1. Perawat/bidan mengucapkan salam pada pasien dan keluarga.

2. Perawat/bidan mengidentifikasi ulang pasien dengan menanyak
an nama dan tanggal lahir pasien.
3. Perawat/bidan menerangkan kepada pasien dan keluarga tentan
g tindakan medis yang akan dilakukan oleh perawat (Tindakan
yang dimaksud : pemberian obat dan lain-lain).
4. Setelah pasien dan atau keluarga siap untuk dilakuakan tindaka
n maka perawat dapat langsung melakukan tindakan, dengan s
ebelumnya tidak lupa mencuci tangan dan memakai pelindung
diri (sarung tangan / handscoon).
5. Tindakan yang dilakukan perawat/bidan didekumentasikan dal
am Formulir bagian Tindakan keperawatan atau bidan. Tidak l
upa cantukan waktu dilakukan tindakan dan beri nama dan tand
atangan yang melakukan tindakan.
6. Bila perawat memberikan terapi di ruang tindakan , maka tulis
 No Dokumen : 003/III/SOP
/KS/VI/2023
No Revisi :
STANDAR OPERASIONAL Tanggal Terbi : 01/06/2023
PROSEDUR t
TINDAKAN PERAWAT/BID Halaman :
AN DI KLINIK SEHATI

dr.ELTRA SABARIAN
nama obat dosis dan cara pemberian terapi beserta waktu diberi
kannyaterapi. Tidak lupa membubuhkan tanda tangan/paraf bes
erta nama jelas.
7. Dan bila pasien dilakukan observasi maka tulis observasi wakt
u, tanda-tanda vital, keluhan pada kolom observasi lanjutan. Ti
dak lupa bubuhkan nama dan paraf yang melakukan observasi
8. Dan bila dilakukan penunjang diagnosis maka beri tanda ceklis
pada pemeriksaan penunjang yang dilakukan.
9. Setiap setelah melakukan tindakan maka perawat/bidan mengu
capkan salam kepada pasien dan keluarga.
1. Ruang tindakan
6. Unit Terkait
2. Ruang KIA
7. Dokumen Te 1. Rekam medis
rkait 2. Lembar inform concent

8. Rekaman His
toris Perubah
an