PROSEDUR 27 Maret 2020 OPERASIONAL dr .Rinaldi, MARS Direktur RS Selaras Pengertian Suatu kegiatan menerima pasien baru di ruang perawatan.
Tujuan Pasien segera memperoleh pelayanan kesehatan sesuai kebutuhannya.
Kebijakan SURAT KEPUTUSAN No. : 256/SK/DIR/RSS/X/2020 Tentang KEBIJAKAN NEONATUS INTENSIVE CARE UNIT (NICU) Prosedur 1. Perawat mempersiapkan peralatan yang dibutuhkan : Tempat tidur Meja pasien Kursi Berkas catatan Keperawatan pasien Termometer Tensimeter Timbangan Handscoon K/P Masker K/P 2. Pasien dan keluarganya diterima dengan ramah dan penuh perhatian. 3. Perawat yang akan merawat memperkenalkan diri pada pasien / keluarga dan mengkonfirmasikan ulang identitas pasien : nama lengkap, alamat, dll, apakah telah sesuai dengan data registrasi, kemudian orientasi kamar. 4. Melakukan serah terima dengan perawat yang mengantar pasien dan cek surat permintaan rawat dari dokter. 5. Bila pasien dapat berdiri, diukur dulu berat dan tinggi badannya sebelum dibaringkan di tempat tidur. 6. Selanjutnya dilakukan : a. Anamnesa (mengenai keluhan utama, riwayat penyakit dll.) b. Pemeriksaan fisik yang meliputi keadaan umum pasien, pengukuran suhu, denyut nadi, pernafasan, tekanan darah dll. c. Pasang gelang identitas pasien jika belum terpasang gelang d. Catat nama dan alamat yang jelas dalam buku register di ruang perawatan. MENERIMA PASIEN BARU Nomor Dokumen : No. Revisi : Halaman :
002/RSS/SPO/NICU/2020 00 2/ 2
Prosedur 7. Pasien / keluarganya diberi penjelasan mengenai tata tertib ruang
perawatan dan peraturan Rumah Sakit (antara lain ketentuan administrative, waktu kunjungan, waktu pemeriksaan dokter), orientasi ruang perawatan beserta fasilitas didalamnya dan cara penggunaannya, serta jadwal kegiatan rutin di dalam ruangan. 8. Bila membawa barang berharga, beri penjelasan untuk menjaga oleh karena hal tersebut tidak dibawah tanggung jawab RS. 9. Perawat mencatat semua hasil anamnesa dan pemeriksaan fisik dalam catatan perawat yang berada dalam berkas catatan medic pasien. Unit Terkait 1. Unit Rawat Inap. 2. Unit Kebidanan. 3. ICU 4. NICU