SURAT WASIAT / SURAT PERNYATAAN

Bekasi,01 Agustus 2022

Bersama Surat Wasiat Ini Saya Ibu Kandung Atas Nama :

CUT HENDRIANI
Demi Allah Saya Bersumpah Tidak Punya Hutang Piutang Baik Berupa Harta Benda
/ Uang Kepada Adik Kandung Saya Yang Bernama :

Nama : CUT HERLINA

Alamat : PERUM PONDOK UNGU PERMAI SEKTOR.5
Harta Benda / Rumah Saya Yang Berada Dan Beralamat Di :

Kampung Ceger Jl. H. Umar RT/RW 004/018 Kel Jakasetia. Kec Bekasi Selatan

Itu Adalah Mutlak Milik Saya Dan Tidak Ada Sangkut Paut Dengan Adik Saya Yang
Bernama :

Nama : CUT HERLINA

Alamat : PERUM PONDOK UNGU PERMAI SEKTOR.5
Apabila Kalau Saya Sudah Tutup Usia/Meninggal Dunia Adik Saya Yang Bernama :

Nama : CUT HERLINA

Alamat : PERUM PONDOK UNGU PERMAI SEKTOR.5

Dan apabila adik kandung saya mengakui rumah/menuduh saya punya hutang
piutang baik itu berupa harta benda/ uang itu bohong besar/rekayasa belaka.
Maka dari itu rumah dan harta benda saya wariskan kepada kelima anak saya
yang bernama :

1. BINTANG HERDIYANTI
2. HERI RAMADHAN
3. SANIA KHAIRINA
4. RISKA MAHARANI
5. MUTIARA ASHRA
Demikian Surat Wasiat/Surat Keterangan Ini Saya Buat, Tanpa Ada Paksaan Dari
Pihak Manapun Dan Tanpa Adanya Rekayasa. Agar Surat Ini Bisa Dipergunakan
Sebagaimana Mestinya.

SAKSI – SAKSI :

1. IBNU Y ( )

2. IBU SUMARNI ( )

3. BINTANG HERDIYANTI ( )

4. LIA ( )
 SURAT PERNYATAAN
JUAL SEBIDANG TANAH

Bekasi,………………………….

Bersama ini telah terjadi kesepakatan dan musyawarah dalam hal penjuialan
sebidang tanah atau (2) pintu yang terletak beralamat sesuai KTP.
Nama : WISNI
TTL : Bekasi 11 – 07 - 1943
Alamat : Padurenan Gg. Jambon RT.004/001
Kel. Padurenan Kec. Mustika Jaya
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Disebut sebagai PIHAK 1

Nama : NENTI
TTL : Bekasi 12-08-1973
Alamat : Padurenan RT.004/001
Kel. Padurenan Kec. Mustika Jaya
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Disebut sebagai PIHAK 1
Dengan ini telah menjual sebidang tanah yang sesuai alamat KTP Ke PIHAK 2 /
Pembeli atas nama :
Nama : CUT HENDRIANI
TTL : JAKARTA, 14-01-1974
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : JL. RH.UMAR KP. CEGER RT.004/018
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Kewarganegaraan : INDONESIA

Apabila dari PIHAK 1 / Penjual Membatalkan penjualan tanah tersebut kepada

PIHAK 2 / Pembeli Maka PIHAK 1 mengembalikan uang Kepada PIHAK 2 2 (dua)
kali lipat.

Demikian surat pernyataan jual beli sebidang tanah sudah dibuat atas
kesepakatan antara PIHAK 1 dan PIHAK 2. Tanpa ada paksaan dari pihak manapun
dan dapat dipertanggung jawabkan ke absahannya.

PIHAK 1 PIHAK 2

NENTI WASNI CUT HENDRIANI

SAKSI –SAKSI

1. IBNU Y ( )

2. DANI ( )