WASIAT

Nomor : ....

Pada hari ini_________________________________,

Dimulai pukul ________________________,
hadir di hadapan saya Suryani , Sarjana Hukum,
Magister Kenotariatan Notaris di Banjarmasin, dengan dihadiri---------------
oleh para saksi yang telah saya, notaris, kenal dan nama-namanya akan---------
disebut pada bagian akhir akta ini :----------------------------------------------------------
1. tuan _____________________,
--Penghadap menerangkan hendak membuat surat wasiat dan untuk itu-----------------
memberitahukan kemauannya yang terakhir kepada saya, notaris, seperlunya diluar-
saksi-saksi.---------------------------------------------------------------------------------------
--Kemauan itu saya, notaris susun dan suruh tulis dalam-----------------------------------
perkataan-perkataan sebagai berikut :--------------------------------------------------------
--Saya tarik kembali dan hapuskan semua wasiat dan surat-surat lain yang mempunyai
kekuatan wasiat yang dibuat oleh saya, sebelum surat wasiat ini, tidak ada yang----
dikecualikan. ------------------------------------------------------------------------------------
--Saya angkat isteri saya ahli waris terhadap hak milik saya atas saham pada-----------
PT.Bima Nusantara sejumlah 120 (seratus dua puluh) lembar saham senilai----------
Rp.300,000,000,- (tiga ratus juta rupiah),---------------------------------------------------
-Saya angkat menjadi pelaksana wasiat saya tuan _______________, (pekerjaan)-----
bertempat tinggal di ___________________, demikian dengan memberikan---------
kepadanya segala hak yang menurut Undang-Undang dapat diberikan kepada--------
seorang pelaksana wasiat, terutama hak untuk mengambil dan memegang seluruh---
harta peninggalan saya menurut aturan-aturan dalam Undang-Undang.----------------
-Setelah susunan perkataan tersebut selesai, maka sebelum membacakannya saya-----
minta kepada penghadap untuk memberitahukan kemauannya yang terakhir kepada
saya, notaris, akan tetapi sekarang dihadapan saksi-saksi.--------------------------------
-Setelah permintaan itu dipenuhi oleh penghadap, maka susunan perkataan tadi saya,
notaris, bacakan kepada penghadap, dan sesudahnya saya, notaris tanya---------------
kepadanya apakah yang dibacakan itu benar memuat kemauannya yang terakhir.----
--Dan atas pertanyaan itu penghadap menjawab bahwa apa yang dibacakan itu benar-
memuat kemauannya yang terakhir.----------------------------------------------------------
--PEMBACAAN, PERTANYAAN dan PENJAWABAN itu semuanya dilakukan----
dihadapan saksi-saksi.
-- Penghadap saya, notaris kenal---------------------------------------------------------------
DEMIKIANLAH AKTA INI
dibuat dan diselesaikan dalam minuta di ____________________,----------------
pada hari, tanggal, bulan, tahun dan pukul tersebut pada bagian awal akta-- -
ini, dengan dihadiri oleh para saksi :------------------------------------------------------
1. Tuan
2. Nona
--- Setelah saya, notaris, membacakan akta ini kepada para penghadap dan---
para saksi, maka segera para penghadap, para saksi dan saya, notaris,------
menandatangani akta ini. ----------------------------------------------------------------
--- Dibuat .----
--- Minuta akta ini telah ditandatangani dengan sempurna.------------------------
DIBERIKAN SEBAGAI SALINAN

(Meterai 6000)

___________________, SH
Notaris di .