No.

dokumen FRM-GEN-042
FORM Revisi 00
PT.Gersindo Minang Plantation Tgl Berlaku 01 Agustus 2022
JOB SAFETY ANALISIS

APD Catatan: JSEA adalah syarat untuk proses permit to work Lihat ke buku saku resiko Wilmar sebagai panduan JSEA
Jabatan Pengawas Deksripsi pekerjaan Rakit Steling Untuk Pembongkaran Chimne Boiler Vicker
Unit CV. Putra Ruslan
Referensi - Izin Kerja Ketinggian

METODE JSEA Alat kerja - Blender, Alat Las, Katrol, Steling, Perancah, Tali

1. Membentuk Group JSEA (PIC, Supervisor, Pekerja, dll.) Sumber daya tambahan - APAR, Full Body Harness,
2. Isi kolom jabatan, unit, referensi, deskripsi pekerjaan dll
3. Susun langkah kerja secara bertahap serta masing-masing bahaya dan Anggota pekerja  Wegi  Aldi
resikonya  Iyal  Yongki
4. Tentukan control saat ini dan control tambahan yang diperlukan
✘  Dani
menggunakan hirarki pengendalian bahaya
5. Tentukan sisa resikonya Disiapkan oleh: Pengawas Di-review oleh: EHS
6. Apakah sisa resiko sudah pada tahap yang bisa diterima (As Low As
28/10/202 Tanggal 28/10/2023
Reasonably Practicable – ALARP)
3
7. Tentukan APD, alat kerja dan sumber daya tambahan yang diperlukan
8. Review & tanda-tangan, komunikasikan resiko dan control bahaya ke semuaDisetujui oleh: Mill Manager / Asst Mill Manager
pekerja

Jika insiden pernah terjadi untuk pekerjaan ini

Dimana Apa yang terjadi Kapan

Pernyataan telah memahami

Saya mengakui bahwa langkah kerja, bahaya, resiko dan kontrol untuk pekerjaan ini sudah dikomunikasikan kepada saya.Saya setuju untuk menggunakan semua
control tsb, mengikuti cara dan instruksi yang aman dan memberitahukan atasan saya ketika ada perubahan kerja atau situasi dimana resiko belum dikendalikan
Nama Jabatan Tanda tangan Tanggal Nama Jabatan Tanda tangan Tanggal
Wegi Pekerja 28/10/2023 Yongki Pekerja 26/9/2023

Iyal Pekerja 28/10/2023

Document Title TECH_JSEA_001_JSEA Template Created Group Safety Manager Version 1.0
Created 30/06/2020 Revised Approved Group Technical Head EHS Page 1 of 6
 No. dokumen FRM-GEN-042
FORM Revisi 00
PT.Gersindo Minang Plantation Tgl Berlaku 01 Agustus 2022
JOB SAFETY ANALISIS

Dani Pekerja 28/10/2023

Aldi Pengawas 28/10/2023

Manajemen resiko terhadap langkah kerja

Langkah Kerja
Urutkan langkah kerja untuk
pekerjaan ini
1. Persiapan alat kerja
2. Pemasangan section 1 steling
Deskripsi Bahaya & Resiko
Tentukan bahaya dari setiap langkah
kerja yang dapat menyebabkan
cedera / pencemaran lingkungan
1.1 Steling berat mengakibatkan
cicera otot
1.2. Peralatan blender tidak aman
mengakibatakan ledakan/terbakar
Kabel terminal tidak aman dapat
mengakibatkan kesentrum
Sisa
Kontrol saat ini Kontrol tambahan
Resiko
C
Urutkan control bahaya yang diperlukan untuk eliminasi / minimalkan resiko
Siapa / Kapan C L x
cedera / pencemaran lingkungan
L
1.1.1Gunakan excavator dan Dum truk - Wegi DKK 2 1 2
untuk melansir steling dari belakang 28/10/2023
pabrik ke area chimne boiler vicker
1.2.1. Pastikan alat belender - 2 2 4
menggunakan Regulator yang dapat
berfungsi dengan baik
1.2.2.Memasang flashback arrestor
antara regulator dan selang
1.2.3. Lakukan pemeriksaan pada
selang dan pastikan tidak ada
kebocoran
1.2.4. Lakukan pemeriksaan pada
semua bagian alat blender dan pastikan
semua bagian terkunci dengan baik
menggunakan clamp dan tidak ada
kebocoran
- Terpasang ELCB pada panel - Pastikan tida ada kabel ayng 5 1 5
Menggunakan kabel ekstensi industri terkelupas
dilengkapi dengan grounding

Document Title TECH_JSEA_001_JSEA Template Created Group Safety Manager Version 1.0
Created 30/06/2020 Revised Approved Group Technical Head EHS Page 2 of 6
 No. dokumen FRM-GEN-042
FORM Revisi 00
PT.Gersindo Minang Plantation Tgl Berlaku 01 Agustus 2022
JOB SAFETY ANALISIS

Naik ke bagian atas steling
3. Mengangkat section 2 steling
menggunakan katrol
Terjatuh dari ketinggian
3.1 Section 2 yang diankat terlepas
dan menimpah orang yang ada di
bawah
Saat naik menggunakan tangga yang - Wegi DKK 3 2 6
menempel di steling pastikan 28/10/2023
menggunakan full body harness double
land yard dan di cantolkan secara
bergantian
3.1.1. Pastikan ikatan katorl kuat - Wegi DKK 2 2 4
28/10/2023
3.1.2.Pasang barikade

4. Mengunci bagian bawah
section 2 ke bagian atas section 1
5. Mengangkat section ke 3 ke
atas Section ke 2
3.2. Hook katrol terlepas
4.1. Terjatuh dari ketinggian
4.2. Tidak ada tempat untuk
mencantolkan hoock body harness
4.3. Steling rubuh
5.1. Section 4 yang diankat terlepas
dan menimpah orang yang ada di
bawah
3.2.1. Buat titik angkur dan pastikan
titik angkur katrol memadai (Mampu
unutk digunakan mengangkat section
ke 3)
4.1.1. Gunakan Full Body Harness - Wegi DKK 3 2 6
4.2.1 Menjadikan 3 anak tangga yang 28/10/2023
ada di atas sebagai titik angkur ikatkan
tali ke tiga anak tangga tersebut
julurkan tali kebawah sebagai
penghubung antara hook body harness
dengan titik angkur
4.3.1. Pastikan sambungan antar
steling terkunci dengan kuat
4.3.2. Las besi siku antara steling dan
struktur bangunan dan anatara steling
dengan chimne agar steling kokoh
5.1.1. Pastikan ikatan katorl kuat - Wegi DKK 2 2 4
28/10/2023
5.1.2.Pasang barikade

5.2. Hook katrol terlepas 5.2.1. Buat titik angkur dan pastikan
titik angkur katrol memadai

Document Title TECH_JSEA_001_JSEA Template Created Group Safety Manager Version 1.0
Created 30/06/2020 Revised Approved Group Technical Head EHS Page 3 of 6
 No. dokumen FRM-GEN-042
FORM Revisi 00
PT.Gersindo Minang Plantation Tgl Berlaku 01 Agustus 2022
JOB SAFETY ANALISIS

6. Mengunci bagian bawah
section 3 ke bagian atas section 2
7. Mengangkat section ke 4 ke
atas section ke 3
6.1. Terjatuh dari ketinggian
6.2. Tidak ada tempat untuk
mencantolkan hoock body harness
6.3. Steling rubuh
7.1. Section 4 yang diankat terlepas
dan menimpah orang yang ada di
bawah
6.1.1. Gunakan Full Body Harness - Wegi DKK 3 2 6
6.2.1 Menjadikan 3 anak tangga yang 28/10/2023
ada di atas sebagai titik angkur ikatkan
tali ke tiga anak tangga tersebut
julurkan tali kebawah sebagai
penghubung antara hook body harness
dengan titik angkur
6.3.1. Pastikan sambungan antar
steling terkunci dengan kuat
6.3.2. Las besi siku antara steling dan
struktur bangunan dan anatara steling
dengan chimne agar steling kokoh
7.1.1. Pastikan ikatan katorl kuat - Wegi DKK 2 2 4
28/10/2023
7.1.2.Pasang barikade

8. Mengunci bagian bawah
section ke 4 dengan bagian atas
section ke 3
9. Turun dari steling
7.2. Hook katrol terlepas
8.1. Tidak ada tempat untuk
mecantolkan full body harness
8.2 Steling rubuh
9.1. Terjatuh dari ketinggian
7.2.1. Buat titik angkur dan pastikan
titik angkur katrol memadai
8.1.1. Buat life line yang terhubung - Wegi DKK 3 2 6
antara struktur bangunan pabrik 28/10/2023
dengan struktur bangun water tank
pastikan posisi tali melintang di atas
kepala tali yang digunakan berukuran
¾”
8.2.1. Pastikan sambungan antar
steling terkunci dengan kuat
8.2.1. Las besi siku secara pertikan
unutk menguci sambungan anatara
section 3 steling dengan section ke 4
9.1.1. Saat turun dari tanga yang - Wegi DKK 3 2 6
menempel di steling pastikan 28/10/2023
menggunakan full body harness double
land yard dan di cantolkan secara
bergantian

Document Title TECH_JSEA_001_JSEA Template Created Group Safety Manager Version 1.0
Created 30/06/2020 Revised Approved Group Technical Head EHS Page 4 of 6
 No. dokumen FRM-GEN-042
FORM Revisi 00
PT.Gersindo Minang Plantation Tgl Berlaku 01 Agustus 2022
JOB SAFETY ANALISIS

Jenis-jenis bahaya (Centang  bahaya yang terkait dengan pekerjaan ini dan tulis detail bahaya serta kontrolnya untuk setiap langkah kerja)
Kategori A. Peralatan / alat kerja Kategori D. Listrik Kategori G. Dokumentasi / Pelatihan
Sesuai dan digunakan sesuai peruntukannya Supply listrik Modifikasi / manajemen perubahan
Pengoperasian – Kompetensi Listrik statis / energi tersimpan (Cth: kapasitor, baterai dll) Prosedur dibuat dan dikomunikasikan
Guarding (penutup) – terkena benda bergerak Peralatan listrik – kondisi aman Petugas yang terlatih dan berkompeten
Maintenance & Repair (Perawatan & perbaikan) Peralatan tangan diberi tag dan di-uji Induction (Induksi)
Ketersediaan perangkat pemberi peringatan Controls-Start/ stop/ emergency stop/ reset. Pelaporan insiden
Energi kinetis Residual Current Devices (RCD’s) tersedia / di-uji Pengelolaan rekaman
Inspeksi / Kalibrasi Kategori E. Lingkungan Kategori H. Regulasi
Kategori B. Kendaraan / Alat berat / Mobile Elevated Work Platforms Penggunaan air / kontaminasi Kepatuhan
Periksa sebelum digunakan Debu Lisensi / izin / registrasi
Sesuai dengan jenis pekerjaan Pemisahan & pembuangan limbah Kompetensi nasional
Dioperasikan oleh pengemudi yang berkualifikasi dan kompeten Penanganan tumpahan (penampungan & pembersihan) Pelaporan
Parkir yang memadai Pencemaran Kategori I. Bahan berbahaya
Vehicle Interface (Interface kenderaan) Flora / Fauna Mudah terbakar / mudah meledak / menyesakkan / asbestos
Gerakan tidak disengaja Kategori F. Tanggap keadaan darurat Ventilasi
Kategori C. Lingkungan kerja Isolasi / tutup sumber energi Penyimpanan yang benar. Label yang jelas
Suhu lingkungan. (panas atau dingin) / cuaca Dapatkan SKCK Pengosongan – pelabelan yang benar
Akses / jalan keluar tidak memadai Rambu / titik berkumpul Digunakan dengan selang dan koneksi yang diperbolehkan
Pencahayaan Prosedur tanggap darurat sudah update & tersedia Cairan atau gas bertekanan tinggi
Permukaan tidak rata / licin / longgar Petugas memahami prosedur tanggap darurat Diangkut dengan kendaraan yang ditentukan
Kebisingan / vibrasi Means of communication available Ketersediaan alat komunikasi Dilindungi dari lingkungan
Jalan terhalang – tergelincir, tersandung atau jatuh Akses bebas hambatan untuk kenderaan emergency APD – mata, wajah, tangan, pelindung pernafasan
Ergonomi / pengangkatan manual – design tempat kerja / beban yang Jatuh dari ketinggian (pijakan, tangga, platform, ladder). Rencana
Material Safety Data Sheets
diangkat, postur / gerakan evakuasi sudah dibuat
APD – mata, wajah, tangan & lengan, pernafasan, kaki, telingan, kepala, kulit Tersedia denah yang menunjukkan peralatan / layanan emergency alternatif lain yang lebih aman
Interaksi kendaraan – alat berat Memerlukan rencana evakuasi dari ruang terbatas Penampung tumpahan
Fatigue / kelelahan Tersedia peralatan P3K Proteksi kebakaran
Ruang terbatas Kehadiran petugas P3K Safety Shower / pencuci mata
Bekerja di ketinggian – pencegahan jatuh Pencahayaan Security
Tertabrak benda bergerak / Tertimpa benda jatuh Daftar kontak emergency Pembuangan
Penyimpanan peralatan Tersedia alat pemadam / APAR
Document Title TECH_JSEA_001_JSEA Template Created Group Safety Manager Version 1.0
Created 30/06/2020 Revised Approved Group Technical Head EHS Page 5 of 6
 No. dokumen FRM-GEN-042
FORM Revisi 00
PT.Gersindo Minang Plantation Tgl Berlaku 01 Agustus 2022
JOB SAFETY ANALISIS

Document Title TECH_JSEA_001_JSEA Template Created Group Safety Manager Version 1.0
Created 30/06/2020 Revised Approved Group Technical Head EHS Page 6 of 6