Prognosis

Meskipun ada kemajuan dalam terapi SLE dan pemahaman yang lebih baik
tentang proses penyakit, pasien SLE mempunyai morbiditas yang signifikan dan
memiliki angka kematian yang tinggi. Tingkat kelangsungan hidup adalah 85
hingga 90% selama sepuluh tahun pertama. Penyebab utama kematian termasuk
penyakit kardiovaskular, infeksi, dan penyakit ginjal. Diagnosis dini dengan terapi
untuk mencegah kerusakan organ, pemantauan dan skrining pasien terhadap
penyakit kardiovaskular dan infeksi dengan intervensi dini dapat meningkatkan
hasil ini. Faktor prognosis yang buruk pada SLE meliputi etnis Afrika-Amerika,
penyakit ginjal (terutama glomerulonefritis proliferatif difus), jenis kelamin laki-
laki, usia muda, usia lebih tua saat datang, hipertensi, status sosial ekonomi rendah,
sindrom antibodi antifosfolipid, adanya antibodi antifosfolipid, dan aktivitas
penyakit yang tinggi secara keseluruhan.
Komplikasi
Komplikasi pada pasien SLE dapat terjadi karena kerusakan organ akibat penyakit
tersebut atau karena efek samping obat. Komplikasi yang berhubungan dengan
proses penyakit termasuk namun tidak terbatas pada percepatan aterosklerosis
dengan risiko penyakit arteri koroner beberapa kali lipat lebih tinggi bahkan pada
populasi muda, penyakit ginjal stadium akhir, dan defisit neurologis, termasuk
kebutaan akibat manifestasi neuropsikiatri. Penderita lupus kulit yang parah,
terutama lupus diskoid, dapat mengalami kerusakan kulit permanen dan alopecia.
Kecemasan dan depresi lebih sering terjadi pada pasien SLE. Beberapa komplikasi
terkait kehamilan telah diketahui, termasuk keguguran, preeklamsia dan eklampsia,
blok jantung bawaan, dan lupus neonatal. Komplikasi akibat pengobatan sering
terjadi dan memerlukan pemantauan ketat. Penggunaan kortikosteroid jangka
panjang pada pasien SLE sering kali menyebabkan osteoporosis yang tidak
terdiagnosis dan tidak diobati, sehingga menyebabkan patah tulang akibat
osteoporosis. Komplikasi lain dari penggunaan terapi kortikosteroid jangka
panjang termasuk nekrosis avaskular, glaukoma, katarak, penambahan berat badan,
dan kontrol diabetes melitus yang buruk. Penggunaan kortikosteroid dosis tinggi
juga dapat dikaitkan dengan infeksi oportunistik dan psikosis akut. Penggunaan
hidroksiklorokuin dalam jangka panjang jarang menyebabkan makulopati dan
retinopati yang tidak dapat disembuhkan, dan pemeriksaan oftalmologi yang ketat
dianjurkan. Penggunaan siklofosfamid dikaitkan dengan risiko sistitis interstisial
dan kanker kandung kemih yang sangat tinggi bahkan setelah penghentian obat.
Pasien SLE mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah dan memiliki risiko
infeksi yang sangat tinggi yang merupakan salah satu penyebab signifikan
morbiditas dan mortalitas pada SLE.