Komplikasi Limfadenopati

Komplikasi serius yang bisa terjadi akibat limfadenopati misalnya terjadi

obstruksi organ atau jaringan sekitar nodus limfe yang membesar. Pada limfadenopati
mediastinum bisa menyebabkan komplikasi serius bila menekan vena kava superior,
bronkus atau trakea dan esofagus. Pada limfadenopati area abdomen dapat menyebabkan
obstruksi usus.[3] Selain itu, pada kasus keganasan misalnya leukemia, bisa terjadi
sindrom lisis tumor (Tumor Lysis Syndrome / TLS). Dimana sel-sel kanker mati dalam
waktu singkat dan masuk ke dalam darah menyebabkan hiperkalemia, hiperkalsemia,
hiperfosfatemia, uric acid nephropathy, dan menyebabkan gagal ginjal akut.

Komplikasi biasanya terkait dengan gangguan dasar spesifik yang menyebabkan

limfadenopati; Namun, limfadenopati itu sendiri dapat menyebabkan komplikasi yang
berpotensi serius.

Adenopati mediastinum dapat menyebabkan beberapa komplikasi yang

berpotensi mengancam jiwa. Pengakuan komplikasi ini penting karena adenopati
mediastinum tidak dapat secara langsung dinilai secara klinis dan karena itu mungkin
mudah terlewatkan.

Adenopati mediastinum dapat menyebabkan sindrom vena cava superior

dengan obstruksi aliran darah; obstruksi bronkial atau trakea dengan batuk, mengi, dan
akhirnya obstruksi saluran pernapasan (yang dapat mengancam jiwa); dan disfagia dari
kompresi esofagus. Kadang-kadang, erosi suatu nodus menjadi bronkus atau trakea dapat
menyebabkan hemoptisis.

Ketika diagnosis keganasan yang mendasarinya tidak terjawab, komplikasi

metabolik yang serius dapat terjadi. Ini termasuk nefropati asam urat, hiperkalemia,
hiperkalsemia, hipokalsemia, hiperfosfatemia, dan gagal ginjal asam.

Adenopati perut dapat menyebabkan sakit perut atau punggung, sembelit, dan
frekuensi buang air kecil. Obstruksi usus yang disebabkan oleh intususepsi dapat
mengancam jiwa.

Prognosis Limfadenopati

Prognosis limfadenopati tergantung pada etiologi penyebabnya. Kelenjar getah bening

dapat teraba pada orang yang sehat, disebabkan patofisiologi replikasi sel-sel nodus limfe
sebagai respon terhadap stimulus antigen. Kondisi ini biasa ditemukan pada pasien anak
di daerah leher, dan sebagian besar kasus menghilang spontan selama 4-6 minggu.

Sebaliknya, keberadaan kelenjar getah bening yang membesar secara abnormal

(limfadenopati) dapat menjadi petunjuk untuk penyakit sistemik. Pada kasus limfadenitis
akan memberi respon setelah pemberian antibiotik. Prognosis memburuk bila disebabkan
oleh kasus keganasan (leukemia, lymphoma, metastasis), penyakit autoimun dan HIV.

DAFTAR PUSTAKA :

George A, Andronikou S, Pillay T, Goussard P, Zar HJ. Intrathoracic tuberculous

lymphadenopathy in children: a guide to chest radiography. Pediatr Radiol. 2017 Sep.
47 (10):1277-82.

Grossman M, Shiramizu B. Evaluation of lymphadenopathy in children. Curr Opin

Pediatr. 1994. 6(1):68-76.

Komplikasi Karsinoma Nasofaring

Telah disebutkan terdahulu, bahwa tumor ganas nasofaring dapat menyebabkan

penurunan pendengaran tipe konduksi yang refersibel.Hal ini terjadi akibat pendesakan
tumor primer terhadap tuba Eustachius dan gangguan terhadap pergerakan otot levator
pelatini yang berfungsi untuk membuka tuba. Kedua hal diatas akan menyebabkan
terganggunya fungsi tuba. Infiltrasi tumor melalui liang tuba Eustachius dan masuk
kerongga telinga tengah jarang sekali terjadi. Dengan radiasi, tumor akan mengecil atau
menghilang dan gangguan-gangguan diatas dapat pula berkurang atau menghilang,
sehingga pendengaran akan membaik kembali. Terlepas dari hal-hal diatas, radiasi
sendiri dapat juga menurunkan pendengaran, baik bertipe konduksi maupun persepsi.

 Toksisitas lambat dari radioterapi dapat mencakup xerostomia, hipotiroidisme, fibrosis

leher dengan hilangnya seluruh rentang gerak, trismus, kelainan gigi, dan hipoplasia
struktur otot dan tulang yang diradiasi. Karena radioterapi dosis tinggi yang digunakan
pada penyakit ini, toksisitas yang terlambat ini dapat menjadi signifikan, terutama pada
anak-anak yang lebih muda.
  Endokrinopati dan retardasi pertumbuhan dapat terjadi sekunder akibat
radioterapi ke kelenjar hipofisis. Panhypopituitarism dapat terjadi dalam
beberapa kasus.
 Gangguan pendengaran sensorineural dapat terjadi dengan penggunaan cisplatin
dan radioterapi.
 Toksisitas ginjal dapat terjadi pada pasien yang menerima cisplatin.
 Karies dan kebersihan gigi yang buruk terkait komplikasi. Osteonekrosis pada
rahang bawah merupakan komplikasi radioterapi yang jarang dan sering dihindari
dengan perawatan gigi yang tepat.
 Keganasan kedua dapat terjadi pada anak yang telah menerima radioterapi
sebelumnya. Risiko ini kecil tetapi berlanjut sepanjang hidup.
 Dengan teknik radioterapi yang tepat, peluang pengembangan mielitis radiasi
harus kurang dari 1%.

Prognosis Karsinoma Nasofaring

Secara keseluruhan, angka bertahan hidup 5 tahun adalah 45 %. Prognosis diperburuk

oleh beberapa faktor, seperti:
• Stadium yang lebih lanjut
• Usia lebih dari 40 tahun
• Ras Cina dari pada ras kulit putih
• Adanya pembesaran kelenjar leher
• Adanya kelumpuhan saraf otak
• Adanya kerusakan tulang tengkorak
• Adanya metastasis jauh

DAFTAR PUSTAKA :
Kwong DL, Wei WI, Sham JS, et al. Sensorineural hearing loss in patients treated for
nasopharyngeal carcinoma: a prospective study of the effect of radiation and cisplatin
treatment. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996 Sep 1. 36(2):281-9.
Rodriguez-Galindo C, Wofford M, Castleberry RP, et al. Preradiation chemotherapy with
methotrexate, cisplatin, 5-fluorouracil, and leucovorin for pediatric nasopharyngeal
carcinoma. Cancer. 2005 Feb 15. 103(4):850-7.
Teo PM, Chan AT, Lee WY, Leung TW, Johnson PJ. Enhancement of local control in
locally advanced node-positive nasopharyngeal carcinoma by adjunctive chemotherapy.
Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1999 Jan 15. 43(2):261-71.