PRESENTASI KASUS

ANAK SULIT
MENYUSU
Naluri Ragita Handini
20204010073

Pembimbing: dr. Woro, Sp. A

LAPORAN KASUS
Identitas Pasien

■ Nama : By. Ainun

■ Usia : 3 minggu
■ Jenis kelamin: Perempuan
Hasil Laporan
■ Keluhan Utama
Menurut ibu pasien sulit menyusu, menyusu hanya mau sedikit2 sejak 1 minggu ini.
■ Riwayat Penyakit Sekarang
BB lahir 3.300gr. berat badan saat ini 2.200 gr. Lemas +. BAK + 1x keluar hari ini
■ Pemeriksaan Fisik:
■ KU: CM, nampak lemas
■ Vital signs: HR 120, RR 20, T 37, SpO2 96% on room air
■ Paru: ves + rh -/- wh -/-
■ Abdomen: supel, BU+, cubitan kulit kembali lambat
■ Ekstremitas: akral hangat nadi cukup
Hasil Laporan
■ Pemeriksaan Penunjang
– Laboratorium Darah

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

Darah Lengkap
Hemoglobin 16.2 g/dL 13.5 – 19.5
Leukosit 8.9 10^3/uL 6.00 – 18.00
Eritrosit 5.1 10^6/uL 5.00 – 7. 00
Hematokrit 46.2 % 32.0 – 42.0
Angka Trombosit 375 10^3/uL 150 – 450
Hasil Laporan
■ Pemeriksaan Penunjang
– Laboratorium Darah
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan
Diff Count
Eosinofil 2 % 1-6
Basofil 0 % 0-1
Netrofil Segmen 44 % 40-75
Limfosit 46 % 20-45
Monosit 8 % 2-10
Calculated
MCV 90.1 fL 95
MCH 31.6 Pg 24.0 – 34. 0
MCHC 35.1 g/dL 30.0 – 35.0
ANALISA
Status Gizi
Informasi Tambahan yang Dibutuhkan
■ Riwayat Penyakit Sekarang
Tanda bahaya umum lain: (kejang, memuntahkan semua, anak tidak aktif, sesak)
BAB? Diare dalam 14 hari terakhir?
Apakah bayi masih bisa minum/menelan?
ASI: seberapa sering dalam 1 hari? 1x menyusu berapa lama? Adakah pemberian makan/minum
selain asi? Cara pemberian asi? Adakah kondisi psikologis pada ibu?
Demam? Batuk?
■ Riwayat Penyakit Dahulu
Keluhan serupa? Kejang? Kuning? HIV? Alergi?
■ Riwayat Pribadi:
Kehamilan: riw demam, Angka leukosit, KPD?
persalinan, BB lahir? Imunisasi hingga usia 3 minggu?
Riwayat perkembangan
Informasi Tambahan yang Dibutuhkan

■ Pemeriksaan Fisik
Tanda-tanda syok?
Rewel/letagis? Keadaan rambut? Mata bernanah?
Mata cekung? Mulut kering? Thrush mulut? Celah bibir/langit-langit?
Extremitas edema? Pustul di kulit? Pusar kemerahan?
Panjang badan?
■ Pemeriksaan Penunjang
Elektrolit
Gula darah sewaktu
DIAGNOSIS BANDING
Diagnosis

■ Diagnosis Kerja ■ Diagnosis Banding

Dehidrasi Berat e.c. low intake Malnutrisi
TATALAKSANA
PASIEN
Goal Terapi

■ Rehidrasi
■ Mencegah malnutrisi kronis - stunting
MTBM
MTBM
 Intervensi faltering growth
ASI dak cukup

Manajemen laktasi BB umur 3 minggu = 2,2 kg

Evaluasi 1-2 minggu
Median BB/U 3 minggu = 3,7 kg  faltering growth

BB naik sesuai target BB dak naik sesuai target

Median BB/U 4 minggu = 4,0 kg
Defisit BB = 4,0 – 2,2 kg = 1,8 kg
Umur <4 bulan Umur 4-6 bulan Defisit kalori = 1,8 x 120 kcal = 216 kcal

Bayi belum siap Bayi siap

Lanjutkan ASI eksklusif ASI donor/

Pantau BB (pertumbuhan) Susu formula MPASI (padat)
Evaluasi Posisi Menyusui
Dehidrasi
Rehidrasi
Rehidrasi
Rehidrasi
Edukasi Keluarga

Memberikan ASI
Kesehatan ibu Mencegah infeksi saja sesering
mungkin

Menjaga bayi
Imunisasi
selalu hangat