I
II
AP I DENGAN TAHAP SEBELUMNYA
AP I DAN II DENGAN TAHAP SEBELUMNYA
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN KUALA INDRAGIRI
DESA SUNGAI BELA
DOKUMEN PENCAIRAN
ALOKASI DANA DESA
UNTUK SILTAP KADES DAN PERANGKAT DESA
SERTA TUNJANGAN BPD
PERIODE JULI S.D SEPTEMBER
S.A
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
Jl. Pendidikan No. 12 Tembilahan Kode Pos: 29211
E-mail : dinaspmd.inhilkab@gmail.com
Dokumen pencairan Alokasi Dana Desa Untuk Siltap Kepala Desa dan Perangkat Desa, Serta Tunjangan BPD
Periode Juli s.d September Desa Sungai Bela Kecamatan Kuala Indragiri adalah sebagai berikut :
Pemeriksaan
No Jenis Dokumen Dokumen Keterangan
Ada
Tidak Ada
Surat Keputusan tentang Penetapan Berkas di Dinas PMD dan Badan Keuangan dan Aset
4
Pembagian Dana Daerah Kab. Inhil
Surat Pernyataan
Berkas di Dinas PMD dan Badan Keuangan dan Aset
6
Daerah Kab. Inhil
Tanggungjawab Mutlak.
Berdasarkan verifikasi dokumen pencairan Alokasi Dana Desa, Desa Sungai Bela Kecamatan Kuala Indragiri
dinyatakan telah lengkap dan sesuai persyaratan yang ditentukan dalam peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk melengkapi persyaratan pengajuan
permintaan pencairan Alokasi Dana Desa.
Tembilahan,….Maret 2023
Nomor : 412/DPMD-PKP/ADD-SILTAP/
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Permintaan Penerbitan SPP
dan SPM
Bersama ini kami sampaikan permintaan penerbitan SPP dan SPM Alokasi Dana Desa Untuk Siltap Kepala Desa dan Perangkat
Desa, Serta Tunjangan BPD Periode Juli s.d September, sebesar Rp. 59,500,000.00 (Lima Puluh Sembilan Juta Lima Ratus
Ribu Rupiah) yang disertai dengan lampiran yang merupakan bagian yang tidak terpisah dari surat/nota permintaan ini sebagai
berikut:
1 Salinan Keputusan Bupati Nomor : Kpts 69/I/HK-2023 tentang Penetapan Besaran Alokasi Dana Desa, Dana Bagi Hasil
Pajak dan Retribusi Daerah pada Desa di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Indragiri Hilir Tahun Anggaran 2023 .
2 Surat permohonan penyaluran Alokasi Dana Desa Untuk Siltap Kepala Desa dan Perangkat Desa, Serta Tunjangan BPD
Periode Juli s.d September, Desa Sungai Bela Kecamatan Kuala Indragiri Tahun Anggaran 2023
Lampiran sebagaimana tersebut di atas telah diteliti dan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Telah melakukan/melaksanakan kegiatan dan mempertanggungjawabkan secara administrasi terkait pencairan dana
tahap sebelumnya dan layak untuk dilanjutkan pencairan tahap berikutnya.
Dana yang diajukan untuk pencairan ini adalah Alokasi Dana Desa Untuk Siltap Kepala Desa dan Perangkat Desa, Serta
Tunjangan BPD Periode Juli s.d September. Senilai Rp. 59,500,000.00( Lima Puluh Sembilan Juta Lima Ratus Ribu
Rupiah);
Adapun mengenai penggunaan Alokasi Dana Desa Untuk Siltap Kepala Desa dan Perangkat Desa, Serta Tunjangan BPD
Periode Juli s.d September tertuang dalam Peraturan Desa tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa.
Demikian rekomendasi ini disampaikan untuk dapat dimaklumi, atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
M. Sukma, S.Ag
Pembina Utama
NIP. 1988 88999 00000
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN KUALA INDRAGIRI
DESA SUNGAI BELA
JL.PENUNJANG NOMOR 2
Dalam rangka pembiayaan kegiatan penyelenggaraan Pemerintahan Desa, maka dengan ini kami
mengajukan permohonan penyaluran Alokasi Dana Desa Tahap I (Satu) tahun 2019 sebesar Rp.
Adapun mengenai penggunaan Alokasi Dana Desa Tahap I (Satu) tertuang dalam Peraturan Desa tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa, Laporan Realisasi Penyerapan Alokasi Dana Desa Tahap I (Satu)
KEPALA DESA
Mengetahui :
CAMAT KUALA INDRAGIRI
KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
M. Sukma, S.Ag
NIP . 1988 88999 00000
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
TANDA BUKTI PEMBAYARAN
TAHUN ANGGARAN : 2023 SUDAH DITERIMA DARI : Badan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Indragiri Hilir
DINAS ISTANSI : BKAD Kab. Inhil
SUB KEGIATAN : 5.02.02.2.04.08 Uang yang dibayarkan : Rp. 60.000.000,00
KODE REKENING : 5.4.02.05.01.0001 Iuran BPJS Periode Juli s.d : Rp. 500.000,00
NAMA REKENING : Belanja Bantuan Keuangan September Rp. 59,500,000.00
Umum Daerah Provinsi atau Uang yang dibayarkan : Rp. 59,500,000.00
Kabupaten/Kota kepada Terbilang : LIMA PULUH SEMBILAN JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH
Desa
*Belanja Bantuan Keuangan
ADD yang bersumber dari
Sebagai Pembayaran : Dibayar Belanja Bantuan Keuangan ADD yang bersumber dari APBD
APBD Untuk Siltap Kepala Desa dan Perangkat Desa, Serta Tunjangan BPD
Periode Juli s.d September Desa Sungai Bela Kecamatan Kuala
Indragiri Tahun Anggaran 2023.
Setuju dibayar oleh
Pengguna Anggaran
NURRAHMAN, SE
NIP. 19790223 199905 1 001
TAHUN ANGGARAN : 2023 SUDAH DITERIMA DARI : Badan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Indragiri Hilir
DINAS ISTANSI : BKAD Kab. Inhil
SUB KEGIATAN : 5.02.02.2.04.08 Uang Sejumlah : Rp. 60.000.000,00
KODE REKENING : 5.4.02.05.01.0001 Iuran BPJS : Rp. 500.000,00
NAMA REKENING : Belanja Bantuan Uang yang dibayarkan : Rp. 59,500,000.00
Keuangan Umum Daerah
Provinsi atau
Terbilang : LIMA PULUH SEMBILAN JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH
Kabupaten/Kota kepada
Desa
*Belanja Bantuan
Keuangan ADD yang Sebagai Pembayaran : Dibayar Alokasi Dana Desa Tahap I (Satu) Desa Sungai Bela
bersumber dari APBD Kecamatan Kuala Indragiri Tahun Anggaran 2021.
SUDAH TERIMA DARI : Badan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Indragiri Hilir
YAITU : Dibayar Alokasi Dana Desa Tahap I (Satu) Desa Sungai Bela
Kecamatan Kuala Indragiri Tahun Anggaran 2021.
TAHUN ANGGARAN : 2023 SUDAH DITERIMA DARI : Badan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Indragiri Hilir
DINAS ISTANSI : BKAD Kab. Inhil
SUB KEGIATAN : 5.02.02.2.04.10 Uang Sejumlah : Rp. 59,500,000.00
KODE REKENING : 5.4.01.01.03.0001
NAMA REKENING : Belanja Bagi Hasil Pajak
Daerah Kepada
Pemerintah Desa
Terbilang : LIMA PULUH SEMBILAN JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH
Sebagai Pembayaran : Dibayar Belanja Bagi Hasil Pajak Daerah Kepada Pemerintah
Desa, Tahap I (Satu) Desa Sungai Bela Kecamatan Kuala
Indragiri Tahun Anggaran 2021.
Setuju dibayar oleh
Pengguna Anggaran
TAHUN ANGGARAN : 2023 SUDAH DITERIMA DARI : Badan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Indragiri Hilir
DINAS ISTANSI : BKAD Kab. Inhil
SUB KEGIATAN : 5.02.02.2.04.10 Uang Sejumlah : Rp. 59,500,000.00
KODE REKENING : 5.4.01.02.01.0001
NAMA REKENING : Belanja Bagi Hasil
Retribusi Daerah
Kabupaten/Kota Kepada
Pemerintah Desa Terbilang : LIMA PULUH SEMBILAN JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH
PADA HARI INI ……………. TANGGAL ……………… BULAN MARET TAHUN DUA RIBU DUA
PULUH TIGA TELAH DITERIMA ALOKASI DANA DESA UNTUK SILTAP KEPALA DESA DAN
PERANGKAT DESA, SERTA TUNJANGAN BPD PERIODE JULI S.D SEPTEMBER KEPADA DESA
SUNGAI BELA KECAMATAN KUALA INDRAGIRI UNTUK PELAKSANAAN KEGIATAN DESA MAJU
INHIL JAYA PLUS TERINTEGRASI DARI PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR SEBESAR
: Rp. 59,500,000.00 (LIMA PULUH SEMBILAN JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH).
SELAKU KEPALA DESA PENERIMA DANA DARI PEMERINTAH DAERAH INDRAGIRI HILIR SAYA
BERSEDIA MEMPERTANGGUNGJAWABKAN DAN MENYAMPAIKAN LAPORAN
PERTANGGUNGJAWABAN PENGGUNAAN DANA TERSEBUT SESUAI DENGAN KETENTUAN
YANG BERLAKU.
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Sungai Bela menyatakan bahwa saya
bertanggungjawab penuh atas kebenaran Laporan Realisasi Penyerapan Alokasi Dana
Desa Tahap Sebelumnya, sebagai berikut :
PADA HARI INI ……………. TANGGAL ……………… BULAN MARET TAHUN DUA RIBU DUA PULUH TIGA
TELAH DISELESAIKAN ADMINISTRASI PERTANGGUNGJAWABAN DESA SUNGAI BELA KECAMATAN KUALA
INDRAGIRI KABUPATEN INDRAGIRI HILIR.
TOTAL 307,000,000.00
DEMIKIAN SURAT PERTANGGUNGJAWABAN DANA TAHAP SEBELUMNYA INI KAMI BUAT DENGAN
SEBENAR-BENARNYA.
Total 72,150,000