PENATALAKSANAAN OTITIS MEDIA

AKUT
No.Dokumen :30/UKP/VII/2018

SOP No.Revisi : 00

Tanggal Terbit : 03 Januari 2018

Halaman : 1/3

UPT PUSKESMAS dr.Hj.A.Maryani Irawati R.M.Kes

ULAWENG 19730814 200604 2 016

1. Pengertian Otitis media akut adalah peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga
tengah, tuba eustachius, antrum mastoid yang biasanya disebabkan oleh bakteri
atau virus yang terjadi kurang dari 3 minggu.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan kasus Otitis
media akut sesuai standar terapi.
3. Kebijakan SK Kepala puskesmas No. 79 Tahun 2018 tentang layanan medis..
4. Referensi Panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelsyanan kesehatan primer edisi 1
tahun 2017.
5. Prosedur/ Alat dan bahan
langkah- a. Alat diagnostic ( stetoscop. Tabung oksigen, tensimeter )
langkah b. Family folder / rekam medis
c. Alat tulis
d. Tempat tidur pasien
Petugas yang melakukan :
1. Dokter
2. Perawat

Langkah-lagkah / prosedur

a. Petugas menerima pasien deengan senyum, salam, dan sapa.

b. Petugas menjelaskan tentang pemeriksaan yang akan dilakukan
(informed consent)
c. Petugas melakukan anamnese terpimpin pada otitis media akut,
mengatakan nyeri pada telinga dan kurang pendengaran pada telinga
kanan / kiri dan sulit mendengarkan pada nada tinggi atau nada rendah.
d. Petugas melakukan cuci tangan.
e. Petugas melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan nyeri tekan dan terlihat
kemerahan pada telinga pasien.
f. Petugas melakukan cuci tangan setelah melakukan pemeriksaan fisik.
g. Petugas merujuk pasien ke laboratorium untuk mendapatkan pemeriksaan
penunjang jika diperlukan.
h. Petugas menegakkan diagnosa berdasarkan anamnese dan pemeriksaan
fisik serta pemeriksaan penunjang.
i. Petugs memberikan rencana terapi berupa
- Pengunaan antibiotik sebagai profilaksis untuk mencegah
berulangnya OMA.
j. Petugas memberikan penyuluhan kepada pasien mengenai factor
pencetus terjadinya Otitis media akut seperti :

1
 - ASI dapat membantu dalam pertahanan tubuh.
- Lingkungan merokok menyebabkan anak-anak mengalami OMA
yang lebih signifikan dibanding dengan anak-anak lain.
k. Petugas memberikan resep.
l. Petugas meminta pasien melakukan pengobatan jika terdapat indikasi
bila 3 hari pengobatan belum ada perbaikan, terjadi komplikasi, terjadi
kemerahan, inflamasi, dan furunkel pada liang telinga.
m. Petugas melakukan pencatatan dan pendokumentasian di family folder /
rekam medis.

6. Bagan Alir
Menerima pasien dengan 3S Menjelaskan tentang
pemeriksaan yang akan
dilakukan (informed consent)

Melakukan cuci tangan Melakukan anamnese terpimpin

Melakukan pemeriksaan Melakukan cuci tangan setelah

fisik melakukan pemeriksaan fisik

Menegakkan diagnosa Merujuk pasien ke laboratorium

Memberika rencana terapi Memberikan penyuluhan kepada

pasien

Meminta pasien melakukan Memberikan resep

kontrol pengobatan

Melakukan pencatatan dan Selesai

pendokumentasian di rekam
medis

7. Hal-hal yang Petugas menyarankan untuk dilakukan perawatan lebih lanjut (rawat inap) atau
perlu rujukan eksternal jika diperlukan.
diperhatikan
8. Unit terkait a. Ruang pendaftran umum.
b. Ruang pemeriksaan umum
c. Ruang gawat darurat
d. Laboratorium.
e. Ruang rawat inap
f. Ruang kesehatan ibu dan KB

2
 g. Ruang farmasi

9. Dokumen a. Buku register pasien rawat jalan JKN / Umum

terkait b. Buku register rujukan.
c. Family folder / rekam medis.
d. Lembar rujukan eksternal / internal.
10. Rekaman No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diterbitkan
histori
perubahan