LABEL KEBERSIHAN PERALATAN

TELAH DI BERSIHKAN
Nama Alat: Kode Alat: Tipe/Merk: Ruangan:

………………………. ……………………….. ………………………….. ……………………….

Dibersihkan Oleh: Pukul: Tanggal:

……………………. ………………………. …………………

Terakhir digunakan untuk: ……………………………………………………………………………………………………….

Produk: Nomor Batch:

…………………………………… …………………………….
DIPERIKSA DAN DINYATAKAN BERSIH OLEH
Oleh: Tanggal:

............................. ...................................
 LABEL KEBERSIHAN RUANGAN
TELAH DI BERSIHKAN
Ruangan: ………………………………………………
Pembersihan Lantai
Dibersihkan Oleh: Pukul: Tanggal:

……………………. ………………………. …………………

Pembersihan Dinding
Dibersihkan Oleh: Pukul: Tanggal:

……………………. ………………………. …………………

Pembersihan Meja
Dibersihkan Oleh: Pukul: Tanggal:

……………………. ………………………. …………………

DIPERIKSA DAN DINYATAKAN BERSIH OLEH
Oleh: Tanggal:

............................. ...................................