Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

MEMILIK TEMPAT PRAKTEK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : SARI MUTIA NURHAYATI, A.md.Keb


Tempat, Tanggal Lahir : Puwokerto, 07 Februari 1969
Pendidikan Terakhir : DIII Kebidanan
Pekerjaan : PNS
Alamat Rumah : Jl. Munggur Barat RT 04 RW 08 Kelurahan Mertasinga
Kecamatan Cilacap Utara Kabupaten Cilacap

Menyatakan bahwa saya Memilik Tempat Praktek Bidan dengan Alamat


Jl. Munggur Barat RT 04 RW 08 Kelurahan Mertasinga Kecamatan Cilacap Utara
Kabupaten Cilacap.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Cilacap, Oktober 2023


Yang membuat pernyataan

SARI MUTIA NURHAYATI, A.md.Keb

Anda mungkin juga menyukai