Anda di halaman 1dari 5

KLINIK TRIMEDIKA

Jl. Teuku Umar – Bekasi, 17510 Email:trimedika.tms@gmail.com


Hotline : (021) 13638937

SURAT KETERANGAN SAKIT

NO….…./ SKD/ ........ / 20….

Yang bertandatangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama : …………………………………… : ……
…………
Umur : …………………………………… …………
…………
Pekerjaan

Oleh karena Sakit memerlukan istirahat selama................................. hari,


terhitung mulai dari……………………….s/d..................................................

Harap yang berkepentingan

maklum. Terimakasih.

Beka si, …………………

20….

Dokter Pemeriksa

dr..............................................

Anda mungkin juga menyukai