Berita Acara Fenti

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN
RSUD WARU
Jln. Raya Waru- Pasean Pamekasan 69353
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
Email :rsudwaru pamekasan@gmail.com
BERITA ACARA PELAKSANAAN AKTUALISASI
Telah dilakukan kegiatan konsultasi dan bimbingan terkait pelaksanaan aktualisasi

CPNS Pada :
Hari : Selasa, 25 Februari 2020
Jam : 09.00 WIB - Selesai
Tempat : Ruang Kasie Yanmed RSUD Waru Pamekasan
Yang dilaksanakan oleh :
Nama : Fenti Nor Holila, A.Md.Kep
NIP : 19970131 201902 2 002
Pangkat/Golongan : Pengatur / II c
Jabatan : Perawat Terampil
Berkonsultasi dengan Kasie Yanmed RSUD Waru Pamekasan :
Nama : Satramin,S.Kep.Ns
NIP : 19820520 201010 1 021
Pangkat/Golongan : Penata (III/c)
Jabatan : Kasie Yanmed RSUD Waru Pamekasan
Demikian Berita Acara ini dibuat dan di disahkan dengan sebenar-benarnya. Agar
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pamekasan, 25 Februari 2020
Mengetahui,
Mentor Peserta Latsar CPNS 2020
Satramin,S.Kep.Ns Fenti Nor Holila,A.Md.Kep

NIP. 19820520 201010 1 021 NIP. 19970131 201902 2 002
RSUD WARU
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
NOTULEN PERTEMUAN
NAMA PERTEMUAN Konsultasi dengan mentor terkait kegiatan aktualisasi
PESERTA 1.Satramin,S.Kep.Ns
2. Fenti Nor Holila, A.Md.Kep
TANGGAL 25 Februari 2020
PUKUL 09.00 WIB - Selesai

TEMPAT Ruang Kasie Yanmed RSUD Waru Pamekasan
SUSUNAN ACARA
PEMBUKAAN Memaparkan Isu dan gagasan , serta tahapan-tahapan
kegiatan aktualisasi yang akan dilakukan
MATERI DAN 1. Mentor setuju terkait isu dan gagasan judul
PEMBAHASAN aktualisasi, serta menyetujui tahapan-tahapan
2. Mendukung dan memberi arahan bahwa
rancangan kegiatan dapat segera dilaksanakan
RTL Dilakukan kegiatan aktualisasi di Irna Bedah RSUD
Waru Pamekasan sesuai dengan arahan yang telah
diberikan oleh mentor
KESIMPULAN Kasie Yanmed RSUD Waru Pamekasan menyetujui
isu, gagasan serta tahapan kegiatan rancangan
aktualisasi
Mengetahui,

NIP. 19820520 201010 1 021 NIP. 19970131 201902 2 002
RSUD WARU
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
Telah dilakukan kegiatan koordinasi terkait pelaksanaan aktualisasi CPNS Pada :

Hari : Rabu, 26 Februari 2020
Tempat : Ruang Irna Bedah RSUD Waru Pamekasan
NIP : 19970131 201902 2 002
Berkonsultasi dengan Kepala Ruangan Irna Bedah RSUD Waru Pamekasan :
Nama : Ahmad Musleh,S.Kep.Ns
NIP : 19870326 201001 1 008
Pangkat/Golongan : Penata Muda (III/a)
Jabatan : Karu Irna Bedah RSUD Waru Pamekasan
Pamekasan, 26 Februari 2020
Mengetahui,
Kepala Ruangan IRNA Bedah Peserta Latsar CPNS 2020
Ahmad Musleh,S.Kep.Ns Fenti Nor Holila,A.Md.Kep

NIP. 19870326 201001 1 008 NIP. 19970131 201902 2 002
RSUD WARU
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
NOTULEN PERTEMUAN
NAMA PERTEMUAN Konsultasi dan koordinasi dengan Karu terkait

kegiatan aktualisasi
PESERTA 1.Ahmad Musleh,S.Kep.Ns
2. Fenti Nor Holila, A.Md.Kep
TANGGAL 26 Februari 2020
TEMPAT Ruang Irna Bedah RSUD Waru Pamekasan
SUSUNAN ACARA
PEMBUKAAN Memaparkan Isu dan gagasan , serta tahapan-tahapan
MATERI DAN 1. Karu Irna Bedah setuju terkait isu dan gagasan
PEMBAHASAN judul aktualisasi, serta menyetujui tahapan-
tahapan kegiatan aktualisasi yang akan dilakukan
2. Mendukung dan memberi arahan bahwa
rancangan kegiatan dapat segera dilaksanakan
RTL Dilakukan kegiatan aktualisasi di Irna Bedah RSUD
Waru Pamekasan sesuai dengan arahan yang telah
diberikan oleh Karu
KESIMPULAN Karu Irna Bedah RSUD Waru Pamekasan
menyetujui isu, gagasan serta tahapan kegiatan
rancangan aktualisasi
Mengetahui,
Karu Irna Bedah Peserta Latsar CPNS 2020
Ahmad Musleh,S.Kep.Ns Fenti Nor Holila,A.Md.Kep

NIP. 19870326 201001 1 008 NIP. 19970131 201902 2 002
RSUD WARU
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
Telah dilakukan kegiatan menyusun desain leaflet guna memenuhi kegiatan

aktualisasi pada :
Hari : Senin, 2 Maret 2020
Tempat : Irna Bedah RSUD Waru Pamekasan
NIP : 19970131 201902 2 002
Pamekasan, 2 Maret 2020
Mengetahui,

NIP. 19820520 201010 1 021 NIP. 19970131 201902 2 002
RSUD WARU
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
Telah dilakukan kegiatan mencetak leaflet mobilisasi dini guna memenuhi

kegiatan aktualisasi pada :
Hari : Selasa, 3 Maret 2020
Tempat : Sarana Media Pamekasan
NIP : 19970131 201902 2 002

Mengetahui,

NIP. 19820520 201010 1 021 NIP. 19970131 201902 2 002
RSUD WARU
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
Telah dilakukan kegiatan membuat jadwal mobilisasi dini guna memenuhi

kegiatan aktualisasi pada :
Hari : Rabu, 4 Maret 2020
NIP : 19970131 201902 2 002

Mengetahui,

NIP. 19820520 201010 1 021 NIP. 19970131 201902 2 002
RSUD WARU
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
Telah dilakukan kegiatan menempelkan jadwal mobilisasi dini di tiap kamar

pasien ruangan Irna Bedah guna memenuhi kegiatan aktualisasi pada :
NIP : 19970131 201902 2 002

Mengetahui,

NIP. 19820520 201010 1 021 NIP. 19970131 201902 2 002
RSUD WARU
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
Telah dilakukan kegiatan mensosialisasikan mobilisasi dini pada pasien dan

keluarga guna memenuhi kegiatan aktualisasi pada :
NIP : 19970131 201902 2 002

Mengetahui,

NIP. 19820520 201010 1 021 NIP. 19970131 201902 2 002
RSUD WARU
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
Telah dilakukan kegiatan mendemonstrasikan mobilisasi dini pada pasien dan

keluarga guna memenuhi kegiatan aktualisasi pada :
NIP : 19970131 201902 2 002

Mengetahui,

NIP. 19820520 201010 1 021 NIP. 19970131 201902 2 002
RSUD WARU
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
Telah dilakukan kegiatan evaluasi melalui cheklist guna memenuhi kegiatan

aktualisasi pada :
Hari : Kamis, 12 Maret 2020
NIP : 19970131 201902 2 002

Mengetahui,

NIP. 19820520 201010 1 021 NIP. 19970131 201902 2 002
RSUD WARU
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
Telah dilakukan penyusunan laporan aktualisasi guna memenuhi kegiatan

aktualisasi pada :
NIP : 19970131 201902 2 002

Mengetahui,

NIP. 19820520 201010 1 021 NIP. 19970131 201902 2 002
Nama Peserta/NDH Fenti Nor Holila, A.Md.Kep / 10
Instansi RSUD Waru Pamekasan
Tempat Aktualisasi Irna Bedah RSUD Waru Pamekasan
NO TANGGAL CATATAN BIMBINGAN TINDAK LANJUT PARAF

MENTOR/
COACH
1. 25 Feb 2020 − Hasil konsul perlu di revisi penomoran tugas dan − Segera di revisi da lanjutkan
fungsi perawat
− Saran koordinasi dengan Kepala Ruangan Irna
Bedah
− Pembuatan leaflet sudah bagus dan mendekati
sempurna perlu saran dan masukan dari Karu
sebagai penyempurna
LEMBAR BIMBINGAN AKTUALISASI

RSUD WARU
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Satramin,S.Kep.Ns
NIP : 19820520 201010 1 021
Pangkat/Golongan : Penata (III/c)
Jabatan : Kasie Yanmed RSUD Waru Pamekasan
Menyetujui hasil rancangan leaflet dan jadwal mobilisasi dini yang telah
dirancang oleh :
NIP : 19970131 201902 2 002
Demikian surat pernyataan persetujuan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mentor
Satramin,S.Kep.Ns
NIP. 19820520 201010 1 021
RSUD WARU
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
NOTA – DINAS
Kepada Yth : 1. Kasie Pelayanan Medik & Keperawatan (Satramin, S.Kep.Ns)

2. Kepala Ruangan Irna Bedah
Tanggal :
Nomor :
Sifat : Segera
Lampiran :-
Perihal : Sosialisasi dan demonstrasi mobilisasi dini pada pasien post
operasi di RSUD Waru Pamekasan
Mengharap kehadiran Bapak/Ibu dalam acara sosialisasi dan

demonstrasi pada pasien yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal :
Jam : 09.00 - Selesai
Acara : Sosialisasi dan demonstrasi mobilisasi dini pada pasien
post operasi di RSUD Waru Pamekasan
Demikian maksud dari surat ini, atas perhatian dan kerjasamanya

kami sampaikan terimakasih.
Kasie Pelayanan Medik & Keperawatan

RSUD Waru Pamekasan
Satramin,S.Kep.Ns
NIP. 19820520 201010 1 021
RSUD WARU
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
DAFTAR HADIR
Nama Kegiatan : Sosialisasi dan Demonstrasi mobilisasi dini pada pasien

post operasi
Tempat : Ruang Irna Bedah RSUD Waru Pamekasan
Hari/Tanggal : 11 Maret 2020
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

Mengetahui,
Mentor
Satramin,S.Kep.Ns
NIP. 19820520 201010 1 021
RSUD WARU
Telepon (0324) 510501. IGD : (0324) 510567
NOTULEN PERTEMUAN
NAMA PERTEMUAN Sosialisasi dan demonstrasi mobilisasi dini post

operasi
PESERTA 1. Kasie Pelayanan Medik & Keperawatan
2. Karu Irna Bedah
3. Pasien dan Keluarga
TANGGAL 10 Maret 2020

TEMPAT Ruang Irna Bedah RSUD Waru Pamekasan
SUSUNAN ACARA
PEMBUKAAN Sosialisasi dan demonstrasi mobilisasi dini post
operasi pada pasien dan keluarga
MATERI DAN 3. Menjelaskan tentang pengertian, tujuan, manfaat
PEMBAHASAN serta jadwal mobilisasi dini
4. Melakukan demonstrasi pada pasien penerapam
mobilisasi dini
RTL Penerapan mobilisasi dini post operasi pada pasien
dan keluarga
KESIMPULAN Kasie Yanmed RSUD Waru Pamekasan menyetujui
kegiatan sosialisasi dan demonstrasi mobilisasi dini
pada pasien dan keluarga
Mengetahui,
Mentor Notulen
Satramin,S.Kep.Ns
NIP. 19820520 201010 1 021

Berita Acara Fenti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Berita Acara Fenti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

BERITA ACARA PELAKSANAAN AKTUALISASI

Telah dilakukan kegiatan konsultasi dan bimbingan terkait pelaksanaan aktualisasi

Pamekasan, 25 Februari 2020

Satramin,S.Kep.Ns Fenti Nor Holila,A.Md.Kep

NAMA PERTEMUAN Konsultasi dengan mentor terkait kegiatan aktualisasi

PUKUL 09.00 WIB - Selesai

Satramin,S.Kep.Ns Fenti Nor Holila,A.Md.Kep

BERITA ACARA PELAKSANAAN AKTUALISASI

Telah dilakukan kegiatan koordinasi terkait pelaksanaan aktualisasi CPNS Pada :

Pamekasan, 26 Februari 2020

Ahmad Musleh,S.Kep.Ns Fenti Nor Holila,A.Md.Kep

NAMA PERTEMUAN Konsultasi dan koordinasi dengan Karu terkait

Ahmad Musleh,S.Kep.Ns Fenti Nor Holila,A.Md.Kep

BERITA ACARA PELAKSANAAN AKTUALISASI

Telah dilakukan kegiatan menyusun desain leaflet guna memenuhi kegiatan

Pamekasan, 2 Maret 2020

Satramin,S.Kep.Ns Fenti Nor Holila,A.Md.Kep

BERITA ACARA PELAKSANAAN AKTUALISASI

Telah dilakukan kegiatan mencetak leaflet mobilisasi dini guna memenuhi

Pamekasan, 3 Maret 2020

Satramin,S.Kep.Ns Fenti Nor Holila,A.Md.Kep

BERITA ACARA PELAKSANAAN AKTUALISASI

Telah dilakukan kegiatan membuat jadwal mobilisasi dini guna memenuhi

Pamekasan, 4 Maret 2020

Satramin,S.Kep.Ns Fenti Nor Holila,A.Md.Kep

BERITA ACARA PELAKSANAAN AKTUALISASI

Telah dilakukan kegiatan menempelkan jadwal mobilisasi dini di tiap kamar

Pamekasan, 9 Maret 2020

Satramin,S.Kep.Ns Fenti Nor Holila,A.Md.Kep

BERITA ACARA PELAKSANAAN AKTUALISASI

Telah dilakukan kegiatan mensosialisasikan mobilisasi dini pada pasien dan

Pamekasan, 10 Maret 2020

Satramin,S.Kep.Ns Fenti Nor Holila,A.Md.Kep

BERITA ACARA PELAKSANAAN AKTUALISASI

Telah dilakukan kegiatan mendemonstrasikan mobilisasi dini pada pasien dan

Pamekasan, 11 Maret 2020

Satramin,S.Kep.Ns Fenti Nor Holila,A.Md.Kep

BERITA ACARA PELAKSANAAN AKTUALISASI

Telah dilakukan kegiatan evaluasi melalui cheklist guna memenuhi kegiatan

Pamekasan, 12 Maret 2020

Satramin,S.Kep.Ns Fenti Nor Holila,A.Md.Kep

BERITA ACARA PELAKSANAAN AKTUALISASI

Telah dilakukan penyusunan laporan aktualisasi guna memenuhi kegiatan

Pamekasan, 16 Maret 2020

Satramin,S.Kep.Ns Fenti Nor Holila,A.Md.Kep

Instansi RSUD Waru Pamekasan

Tempat Aktualisasi Irna Bedah RSUD Waru Pamekasan

NO TANGGAL CATATAN BIMBINGAN TINDAK LANJUT PARAF

LEMBAR BIMBINGAN AKTUALISASI

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Pamekasan, 5 Maret 2020

Kepada Yth : 1. Kasie Pelayanan Medik & Keperawatan (Satramin, S.Kep.Ns)

Mengharap kehadiran Bapak/Ibu dalam acara sosialisasi dan

Demikian maksud dari surat ini, atas perhatian dan kerjasamanya

Kasie Pelayanan Medik & Keperawatan

Nama Kegiatan : Sosialisasi dan Demonstrasi mobilisasi dini pada pasien

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

Pamekasan, 10 Maret 2020

NAMA PERTEMUAN Sosialisasi dan demonstrasi mobilisasi dini post

PUKUL 09.00 WIB - Selesai

Anda mungkin juga menyukai