Anda di halaman 1dari 6

FORMAT PENGKAJIAN RESUME KEPERAWATAN MATERNITAS

JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES


PONTIANAK PRODI PROFESI NERS

Nama Mahasiswa :
N I M :
Puskesmas : Pal 5
Tanggal /Hari Pengkajian : Oktober 2023 Jam :

1. Identitas Klien
Nama :
Pekerjaan :
Umur :
Pendidikan :
Agama :
Diagnosa Medis :

2. Riwayat Kesehatan
ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah


DIAGNOSA KEPERAWATAN
Tanggal Masalah
No Diagosa
Muncul Teratasi
RENCANA KEPERAWATAN
No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI


No. Jam Tindakan Dan Respon/ Hasil Paraf Evaluasi Paraf
DX
Tanggal:

Anda mungkin juga menyukai