Telaah Kasus

KASUS 1
IBU B, 24 TAHUN DIRAWAT DI RS SEJAK 1 MINGGU YANG LALU KARENA TIDAK MAU BERBICARA DENGAN
ORANG LAIN, TIDAK MAU KELUAR RUMAH DAN TIDAK MAU MENGURUS DIRI. HASIL WAWANCARA
DENGAN PERAWAT DIDAPATKAN DATA BAHWA KLIEN MALU KARENA MERASA TIDAK BERHARGA
SEBAGAI PEREMPUAN, DAN SUDAH DICERAI 3 BULAN YANG LALU. KLIEN MENGATAKAN “SAYA BODOH
DAN JELEK SUSTER, MAKANYA SUAMI SAYA PERGI DENGAN WANITA YANG LAIN, SAYA MALAS NGOBROL
DENGAN ORANG LAIN, SAYA TIDAK SEPERTI MEREKA, MEREKA KAN DISAYANG OLEH SUAMI, KALAU SAYA
TIDAK DISAYANG”. HASIL PENGAMATAN KLIEN LEBIH BANYAK DIAM DAN JARANG BERINTERAKSI DENGAN
KLIEN LAIN. KETIKA DIDEKATI PERAWAT TERCIUM BAU YANG TIDAK SEDAP DARI BAJU DAN BADAN KLIEN,
RAMBUT DAN GIGI TAMPAK KOTOR. KETIKA DITANYAKAN TENTANG KEBERSIHAN DIRI, KLIEN
MENGATAKAN MALAS MANDI KARENA AIRNYA DINGIN. MENURUT KELUARGA KLIEN PERNAH BEBERAPA
KALI PUTUS CINTA SEBELUM AKHIRNYA BERTEMU DENGAN SUAMINYA YANG SEKARANG. KLIEN MEMILIKI
TEMAN DEKAT YANG MEMJADI SAHABATNYA SEJAK DIBANGKU SMP. NAMUN SEJAK 5 BULAN YANG LALU
SAHABAT TERSEBUT PINDAH KE NEGARA LAIN KARENA MENGIKUTI SUAMINYA YANG DINAS DI NEGARA
TERSEBUT. KELUARGA CENDERUNG MENYALAHKAN KLIEN DENGAN MENGATAKAN KLIEN TIDAK MAMPU
MENGURUS SUAMI SEHINGGA SUAMINYA MENINGGALKAN DIA.

TUGAS :
1. IDENTIFIKASI DATA PADA KASUS DI ATAS MASUKKAN DALAM FORMAT PENGKAJIAN
2. BUAT ANALISA DATA
3. BUAT POHON MASALAH
4. BUAT SP UNTUK SALAH SATU DIAGNOSIS

1. PENGKAJIAN
A. DATA DEMOGRAFI:

B. FAKTOR PREDISPOSISI :
-

C. FAKTOR PENCETUS/ PRESIPITASI

-
D. KONSEP DDIRI
1. IDENTITAS DIRI :
2. HARGA DIRI :
3. PERAN :
4. IDEAL DIRI :
5. CITRA DIRI/ BODY IMAGE:

KOPING:
ADL :.
 ANALISA DATA

NO DATA MASALAH
1
2.
3.
4.

POHON MASALAH:

2. DIAGNOSA

3. INTERVENSI
SESUAI DENGAN SP

4. IMPLEMENTASI

5. EVALUASI
RESPON SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF DIBUAT DALAM BENTUK SOAP
KASUS 2

BP. S, 34 TAHUN, DIRAWAT DI RS Buduk Singkawang 3 HARI YANG LALU KARENA MEMBANTING TELEVISI
DAN BERUSAHA UNTUK MEMBAKAR RUMAH. KETIKA DIKAJI ALASAN MEMBANTING PERABOTAN KLIEN
MENGATAKAN MARAH KARENA MENDENGAR SUARA-SUARA YANG MENGATAKAN KLIEN TIDAK
BERGUNA, SELALU SIAL DAN MENJADI BEBAN BAGI ORANG LAIN. MENURUT KELUARGA, ENAM BULAN
YANG LALU KLIEN DI PHK DARI TEMPAT PEKERJAANNYA. INI ADALAH KASUS PHK YANG KETIGA KALINYA
DIALAMI KLIEN. SEBULAN SEBELUM DI PHK, BISNIS JUAL MOBIL YANG DIJALANKAN OLEH KLIEN SEBEGAI
PEKERJAAN SAMPINGAN PAILIT KARENA MODAL BISNIS DIBAWA LARI OLEH TEMAN DEKATNYA.
KELUARGA JUGA MENGATAKAN KLIEN ADALAH ORANG YANG PENDIAM, TIDAK MEMILIKI TEMAN, BILA
ADA MASALAH TIDAK PERNAH DICERITAKAN KEPADA SIAPAPUN. KELUARGA TIDAK PERENAH MAU TAHU
URUSAN DAN MASALAH KLIEN DENGAN ALASAN KLIEN SUDAH DEWASA DAN BISA MENGURUS DIRINYA
SENDIRI. BERDASARKAN HASIL OBSERVASI WAJAH KLIEN TAMPAK TEGANG, MULUT KOMAT-KAMIT,
MATA MELOTOT. KLIEN SERING BERJALAN MONDAR-MANDIR DAN GELISAH. MENURUT PERAWAT DINAS
MALAM SEJAK PERTAMA KALI DIRAWAT KLIEN SULIT UNTUK TIDUR DI MALAM HARI KARENA SERING
MARAH-MARAH SENDIRI DAN GELISAH

TUGAS :
1. IDENTIFIKASI DATA PADA KASUS DI ATAS MASUKKAN DALAM FORMAT PENGKAJIAN
2. BUAT ANALISA DATA
3. BUAT POHON MASALAH
4. BUAT SP UNTUK SALAH SATU DIAGNOSIS