RESUME PRAKTEK PROFESI NERS

STASE KEPERAWATAN ANAK

Resume ______ Minggu Ke______

1. Identitas Anak

Nama :

Anak Ke- :

Jenis Kelamin :

Umur :

Tempat Lahir :

Tanggal masuk RS :

Tanggal Pengkajian :

Diagnosa Medis :

2. Identitas Orangtua

Nama Ayah/Ibu :

Umur :

Pekerjaan :

Pendidikan Terakhir :

Suku/Bangsa :

Alamat :

3. Alasan Masuk RS

a. Keluhan Utama :

b. Riwayat Kesehatan Saat ini:

 c. Riwayat Kesehatan Sebelumnya :

d. Riwayat Kesehatan Keluarga:

4. Pemeriksaan Fisik:

1. TB/BB :

2. KEPALA

a. Bentuk :

b. Rambut :

3. MATA :

4. HIDUNG

5. MULUT

6. TELINGA:
7. JANTUNG

8. LEHER

9. PARU-PARU

10. ABDOMEN

11. GENITALIA

12. KULIT

13. EKSTREMITAS
 14. TANDA-TANDA VITAL SIGN

15. KEPANDAIAN ANAK SEKARANG

16. TINGKAT KESADARAN

5. PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Jenis Pemeriksaan Tanggal Nilai

Normal

6. MRI:

7. USG:

8. Therapy:

Nama Obat Indikasi Dosis Obat

 ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

DIAGNOSA KEPERAWATAN:

1.

2.

3.
INTERV
ENSI KEPERAWATAN

INTERVENSI KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
Tujuan Intervensi
IMPLEMENTASI

NO Implementasi Evaluasi
 ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

 DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TANGGAL DITEMUKAN TANGGAL

KEPERAWATAN TERATASI
 ASUHAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Rencana Keperawatan Paraf

keperawatan

Tujuan Intervensi Rasionalisasi

 IMPLEMENTASI/ PELAKSANAAN

No Jam pelaksanaan evaluasi Paraf