DOSEN PENGAMPU:
INDAH PUTRI RAMADHANTI, S.ST, BD, M.KEB
FAKULTAS KEBIDANAN
UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA
BUKITTINGGI
2023
PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI
VISI
FAKULTAS KEBIDANAN
VISI KEILMUWAN
PRODI DIDIKAN PROFESI BIDAN
SOAP = seusai dengan ttik permasalahan, lebih ringkas dari varney, biasa diberikan saat
kunjungan komprehensif/ lanjutan.
S = subjektif → Pengkajian data
O = objektif → Pengkajian data
Assasment →Diagnosa
Planning → Perencanaan, pelaksanaan, evaluasi.
Tanggal : …………………….................
Waktu : …………………….................
Tempat : …………………….................
1. PENGKAJIAN/IDENTIFIKASI DATA
IDENTITAS
Informasi Identitas Istri Identitas Suami
Nama
NIK
Umur
Gol. Darah
Pendidikan
Pekerjaan
Agama
Alamat
No. Tlp/Wa
Jenis & No Jaminan
A. DATA SUBYEKTIF
1. Riwayat Menstruasi
Menarche
Tgl. Haid Terakhir
Lama Menstruasi Hari
Siklus Menstruasi Hari
Banyak menstruasi
Keluhan
2. Riwayat Obstetri
No Kehamilan Ke Jenis BB/PJ Kelainan Ket
Persalinan Bayi
3. Riwayat Kontrasepsi
No Jenis Mulai Pakai Berhenti / Ganti cara
KB Tgl Oleh Tempat Keluhan Tgl Oleh Tempat Alasan
B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
No Jenis Pemeriksaan Istri Suami
1 Keadaan Umum
2 Berat Badan
3 Tinggi Badan
4 Tekanan Darah
5 Status TT
6 LILA
7 IMT
2. Pemeriksaan Fisik
No Jenis Pemeriksaan Istri Suami
1 Kepala
Rambut
(Warna, Kebersihan)
Telinga
3. Pemeriksaan Penunjang
No Jenis Pemeriksaan Istri Suami
1 Tes Lab Sederhana
HB
Trombosit
Leukosit
Golongan Darah - Rhesus
Gula darah
Thalasemia
Hepatitis B dan C
TORCH
2 Plano Test
3 Tst HIV
2. INTERPRETASI DATA
Diagnosa :
Masalah :
Kebutuhan :
4. DIAGNOSA POTENSIAL
Diagnosa Potensial :
Masalah Potensial :
5. TINDAKAN SEGERA
______________________________________________________________________________________
7. PELAKSANAAN
Ttd pemeriksa
_____________________________
Petunjuk penilaian :
0 = tidak dilakukan
1 = dilakukan tidak sempurna
2 = dilakukan dengan sempurna
Nilailah Setiap Kinerja Langkah yang Diamati dengan Menggunakan Skala Sbb :
0 : Tidak Dilakukan
1 : Ragu-ragu
2 : Dilakukan
Nilai
No Butir Yang Dinilai
0 1 2
A SIKAP DAN PERILAKU
1. Menyambut klien dengan sopan dan Ramah
2. Memperkenalkan diri kepada klien
3. Mempersilahkan klien duduk
4. Menjelaskanmaksuddantujuanpenkes
5. Merespon terhadap reaksi klien dengan Cepat
Total Score 10
B PELAKSANAAN
6. Menghadirkan suami
7. Menanyakan kondisi kesehatan pasien
8. Persiapan pasien dalam menghadapi persiapan kehamilan
9. Menggali psikologis pasien
10. Memberi penjelasan kondisi psikologis yang baik untuk menghadapi kehamilan
11. Memberikan dukungan pada ibu
12. Memberikan motivasi
Total Score 14
C TEKNIK
13. Penjelasan secara sistematis
14. Menggunakan bahasa yang dapat dimengerti
15. Memberi kesempatan untuk bertanya
16. Memberikan perhatian terhadap setiap pertanyaan klien
17. Teruji mengadakan kontak mata selama tindakan
Total Score 34
Total Skor = 34
NA = (Skor A + Skor B +Skor C) X 100 =
34