Anda di halaman 1dari 14

PANDUAN PRAKTIKUM

ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

DOSEN PENGAMPU:
INDAH PUTRI RAMADHANTI, S.ST, BD, M.KEB

FAKULTAS KEBIDANAN
UNIVERSITAS PRIMA NUSANTARA
BUKITTINGGI
2023
PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI
VISI
FAKULTAS KEBIDANAN

Menjadi Fakultas Kebidanan yang Kreatif dan Inovatif di Bidang


Kebidanan yang Kreatif di Bidang Kebidanan di Tingkat Nasional
Berorientasi Global pada Tahun 2031

VISI KEILMUWAN
PRODI DIDIKAN PROFESI BIDAN

Menjadi Program Studi Pendidikan Profesi Bidan yang Kreatif dan


Inovatif di Bidang Kebidanan Komplementer yang Berpusat pada
pemenuhan Rasa Aman dan Nyaman sesuai Filosofi Berjiwa
Enterpreneur di Tingkat Nasional Berorientasi Global

PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI


CATATAN PENTING!
Varney 7 langkah:
1. Pengkajian Data : Subjektif / Anamnesa & Objektif
2. Interpretasi data : Diagnosa, Data Dasar. Masalah, Kebutuhan
Masalah Aktual → penkajian yang ditemukan
Diagnosa : Wanita Pranikah Usia 20 tahun, keadaan umum tubuh baik, leukorhea
(keputihan)/ flour albus fisiologis
3. Diagnosa Potensial = leukorhea pathologis
4. Tindakan segera (terhadap dagnosa potensial) = rujukan dengan dokter obgyn,
5. Perencanaan → Asuhan apa saja
6. Pelaksanaan → melakukan tindakan yang disusun dr perencanaan diatas
7. Evaluasi → apakah tndakan anda berikan sudah tepat, atau butuh penangan
lebih lanjut.

SOAP = seusai dengan ttik permasalahan, lebih ringkas dari varney, biasa diberikan saat
kunjungan komprehensif/ lanjutan.
S = subjektif → Pengkajian data
O = objektif → Pengkajian data
Assasment →Diagnosa
Planning → Perencanaan, pelaksanaan, evaluasi.

PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI


1. FORMAT PENGKAJIAN VARNEY ASKEB PRAKONSEPSI

ASUHAN KEBIDANAN PADA PRAKONSEPSI


Pada Tn …. Umur …. Ny …. Umur …. Di ……

Tanggal : …………………….................
Waktu : …………………….................
Tempat : …………………….................

1. PENGKAJIAN/IDENTIFIKASI DATA

IDENTITAS
Informasi Identitas Istri Identitas Suami
Nama
NIK
Umur
Gol. Darah
Pendidikan
Pekerjaan
Agama
Alamat
No. Tlp/Wa
Jenis & No Jaminan

A. DATA SUBYEKTIF
1. Riwayat Menstruasi
Menarche
Tgl. Haid Terakhir
Lama Menstruasi Hari
Siklus Menstruasi Hari
Banyak menstruasi
Keluhan

2. Riwayat Obstetri
No Kehamilan Ke Jenis BB/PJ Kelainan Ket
Persalinan Bayi

3. Riwayat Kontrasepsi
No Jenis Mulai Pakai Berhenti / Ganti cara
KB Tgl Oleh Tempat Keluhan Tgl Oleh Tempat Alasan

PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI


4. Riwayat Kesehatan :
No Riwayat Kesehatan Istri Suami
Riwayat Penyakit Kronis
1 Riwayat hipertensi
2 Riwayat Gula Darah
3 Riwayat Asma
4 Riwayat Jantung
5 TBC
6 Hepatitis B
7 Malaria
8 Kanker Payudara
9 Kanker Serviks
10 Anemia
11 TORCH
12 Lainnya
Riwayat Genetik
1 Riwayat Thalasemia
2 Riwayat Hemofilia
3 Lainnya
Riwayat IMS
1 Gonorea
2 Siphilis
3 Herpes genitalia
4 Clamidia
5 Condiloma
6 HIV/AIDS
Infeksi Saluran Reproduksi
1 Kandidiasis Vaginalis
2 Vaginosis Bakterial
3 Trikomoniasis
Riwayat Penyakit terkait dengan Kesehatan
1 Riwayat Mumps (gondok)
2 Idiopathic Thrombocytopenik purpura
3 Tiroid
4 Systemic Lupus Erythematosus

5. Lingkungan dan Perilaku


a. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari:
No Kebutuhan Sehari-hari Istri Suami
A. Pemenuhan Nutrisi
1 Pola Gizi Seimbang Ya / Tidak Ya / Tidak
2 Mengkonsumsi zat tambah darah setiap Ya / Tidak Ya / Tidak
menstruasi
3 Makan beragam makanan (variasi Ya / Tidak Ya / Tidak
makanan)
4 Kebiasaan mengkonsumsi Buah dan sayur Ya / Tidak Ya / Tidak
5 Kebiasaan konsumsi protein hewani Ya / Tidak Ya / Tidak

PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI


B. Pemenuhan Kebutuhan Istirahat
1 Tidur malam paling sedikit 6-7 jam Ya / Tidak Ya / Tidak
2 Tidur siang / berbaring 1-2 jam Ya / Tidak Ya / Tidak
C. Personal Hygiene
1 Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir Ya / Tidak Ya / Tidak
sebelum makan dan sesudah BAB/BAK
2 Menyikat gigi teratur minimal setelah Ya / Tidak Ya / Tidak
sarapan dan sebelum tidur
3 Membersihkan payudara (khusus istri) dan Ya / Tidak Ya / Tidak
kemaluan
4 Ganti pakaian dalam setiap hari Ya / Tidak Ya / Tidak
Aktivitas Sehari-hari
1 Melakukan aktivitas fisik Ya / Tidak Ya / Tidak
2 Berolahraga Ya / Tidak Ya / Tidak
3 Tidak mengkonsumsi alcohol Ya / Tidak Ya / Tidak
4 Merokok Ya / Tidak Ya / Tidak
5 Membersihakan lingkungan Ya / Tidak Ya / Tidak
Lingkungan dan perilaku yang mempengaruhi kesehatan
1 Terpapar asap rokok/polusi Ya / Tidak Ya / Tidak
2 Beban pekerjaan terlalu berat Ya / Tidak Ya / Tidak
3 Kebiasaan minum jamu/obat tanpa resep Ya / Tidak Ya / Tidak
dokter
4 Memiliki hewan peliharaan/lingkungan Ya / Tidak Ya / Tidak
sekitar dekat peternakan
5 Kebiasaan cuci tangan pakai sabun Ya / Tidak Ya / Tidak
6 Kepemilikan jamban Ya / Tidak Ya / Tidak
7 Sumber air bersih Ya / Tidak Ya / Tidak
8 Sarana pembuangan air limbah (SPAL) Ya / Tidak Ya / Tidak
9 Sarana pembuangan sampah Ya / Tidak Ya / Tidak

B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
No Jenis Pemeriksaan Istri Suami
1 Keadaan Umum
2 Berat Badan
3 Tinggi Badan
4 Tekanan Darah
5 Status TT
6 LILA
7 IMT

2. Pemeriksaan Fisik
No Jenis Pemeriksaan Istri Suami
1 Kepala
Rambut
(Warna, Kebersihan)
Telinga

PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI


(Kebersihan, Kelainan)
Mata
(Konjungtiva, Sklera,
Kebersihan, Kelainan)
Hidung
(Kebersihan, Polip)
Mulut
(Warna, Integritas Jaringan,
Kebersihan, Kelainan)
2 Leher
3 Thorax
4 Abdomen
5 Ekstermitas
Atas
Bawah
6 Genitalia
7 Anus

3. Pemeriksaan Penunjang
No Jenis Pemeriksaan Istri Suami
1 Tes Lab Sederhana
HB
Trombosit
Leukosit
Golongan Darah - Rhesus
Gula darah
Thalasemia
Hepatitis B dan C
TORCH
2 Plano Test
3 Tst HIV

2. INTERPRETASI DATA
Diagnosa :

Masalah :
Kebutuhan :

4. DIAGNOSA POTENSIAL
Diagnosa Potensial :
Masalah Potensial :

5. TINDAKAN SEGERA

______________________________________________________________________________________

PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI


6. PERENCANAAN

7. PELAKSANAAN

PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI


8. EVALUASI

Ttd pemeriksa

_____________________________

PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI


6. DAFTAR TILIK PRANIKAH & PRAKONSEPSI
A. ANAMNESA PRAKONSEPSI

STANDAR PROSEDUR OPERATING (SOP)


PRODI ANAMNESA PRAKONSEPSI
PENDIDIKAN
PROFESI NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN
BIDAN
PROSEDUR TANGGAL DITETAPKAN DITETAPKAN OLEH
TETAP
( )

Pengertian mengumpulkan informasi tentang riwayat kesehatan dan kehamilan yang


dapat digunakan dalam proses membuat keputusan klinik untuk
menentukan diagnosis dan
mengembangkan rencana asuhan atau perawatan yang sesuai
Indikasi Untuk semua pasangan yang merencanakankehamilan
Tujuan 2. Untuk mengetahui kesehatan sebelum hamil
Petugas Mahasiswa Kebidanan
Skenario Seorang perempuan datang ke Puskesmas bersama
pasangannya membawa pengantar dari KUA untuk mendapatkan
layanan pranikah.
Pengkajian Mengkaji keadaan umum pasien
Persiapan pasien Menjelaskan tujuan dilakukan anamnesa
Persiapan ruang Persiapan ruang
dan alat Ruangan yang nyaman dan tertutup
Tenang dan jauh dari keramaian
Ventilasi cukupPersiapan Alat
Lembar dokumentasi
Bolpoin
Langkah-langkah a. Menjelaskan tujuan anamnesa pada calon pengantin/calonibu
b. Melakukan anamnesa pada ibu meliputi :
1. Menanyakan identitas pasien dan suami
2. Menanyakan keluhan pada ibu
3. Menanyakan apakah ini perencanaan kehamilan yang
pertama/pernikahan yang pertama
4. Mengkaji ulang atau menanyakan mengenai riwayat kehamilan
terdahulu tentang paritas
5. Mengkaji riwayat kontrasepsi
6. Mengkaji ulang dan menanyakan mengenai menstruasi meliputi
HPHT dan masalah seputar menstruasi dan keputihan
7. Mengkaji riwayat penyakit seperti DM, asma, hipertensi,
jantung.
8. Mengkaji penyakit genetik pada keluarga ibu maupunsuami
seperti thalasemia,hemofilia, lupus
9. Mengkaji riwayat penyakit menular seperti hepatitis B,
TORCH, HIV atau IMS lainnya

PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI


10. Mengkaji pola nutrisi pada ibu
11. Mengkaji personal hygine pada ibu
12. Mengkaji kebiasaan mengkonsumsi minuman keras padaibu
maupun suami
13. Mengkaji kebiasaan merokok pada ibu maupun suami
14. Mengkaji penggunaan NAFZA pada ibu maupun suami
15. Mengkaji riwayat imunisasi TT pada ibu
16. Mengkaji upaya yang sudah dilakukan ibu dalam persiapan
pranikah dan prakonsepsi
Referensi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2018. Kesehatan Reproduksi
Dan Seksual Bagi Calon Pengantin

PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI


CEKLIST ANAMNESA PRAKONSEPSI

Petunjuk penilaian :
0 = tidak dilakukan
1 = dilakukan tidak sempurna
2 = dilakukan dengan sempurna

NO BUTIR YANG DINILAI NILAI


A SIKAP DAN PERILAKU 0 1 2
1 Menyambut pasien dengan sopan dan ramah
2 Memperkenalkan diri kepada pasien
3 Menjelaskan prosedur yang akan dilaksanakan
4 Menjaga privasi pasien
5 Tanggap terhadap reaksi pasien dan kontak mata
Score :10
B CONTENT/ISI
6 Menanyakan identitas pasien dan suami
7 Menanyakan keluhan pada ibu
8 Menanyakan apakah ini perencanaan kehamilan yang
pertama/pernikahan yang pertama
9 Mengkaji ulang atau menanyakan mengenai riwayat kehamilan
terdahulu tentang paritas
10 Mengkaji riwayat kontrasepsi
11 Mengkaji ulang dan menanyakan mengenai menstruasi
meliputi HPHT dan masalah seputar menstruasi dan keputihan
12 Mengkaji riwayat penyakit seperti DM, asma, hipertensi,
jantung
13 Mengkaji penyakit genetik pada keluarga ibu maupun suami
seperti thalasemia,hemofilia, lupus
14 Mengkaji riwayat penyakit menular seperti hepatitis B, TORCH,
HIV atau IMS lainnya
15 Mengkaji pola nutrisi pada ibu
16 Mengkaji personal hygine pada ibu
17 Mengkaji kebiasaan mengkonsumsi minuman keras pada ibu
maupun suami
18 Mengkaji kebiasaan merokok pada ibu maupun suami
19 Mengkaji penggunaan NAFZA pada ibu maupun suami
20 Mengkaji riwayat imunisasi TT pada ibu
21 Mengkaji upaya yang sudah dilakukan ibu dalam persiapan
pranikah dan prakonsepsi
Score : 32
C TEKNIK
22 Teruji melaksanakan secara sistematis

PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI


23 Teruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
24 Teruji memberikan perhatian terhadap respon pasien
25 Teruji melaksanakan dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu
26 Teruji mendokumentasikan hasil
Score : 10
Total Score : 52

Nilai akhir = (Total score :52) x 100 =

PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI


B. KIE PSIKOLOGI KELUARGA DALAM PERSIAPAN KEHAMILAN

Nilailah Setiap Kinerja Langkah yang Diamati dengan Menggunakan Skala Sbb :
0 : Tidak Dilakukan
1 : Ragu-ragu
2 : Dilakukan

Nilai
No Butir Yang Dinilai
0 1 2
A SIKAP DAN PERILAKU
1. Menyambut klien dengan sopan dan Ramah
2. Memperkenalkan diri kepada klien
3. Mempersilahkan klien duduk
4. Menjelaskanmaksuddantujuanpenkes
5. Merespon terhadap reaksi klien dengan Cepat
Total Score 10
B PELAKSANAAN
6. Menghadirkan suami
7. Menanyakan kondisi kesehatan pasien
8. Persiapan pasien dalam menghadapi persiapan kehamilan
9. Menggali psikologis pasien
10. Memberi penjelasan kondisi psikologis yang baik untuk menghadapi kehamilan
11. Memberikan dukungan pada ibu
12. Memberikan motivasi
Total Score 14
C TEKNIK
13. Penjelasan secara sistematis
14. Menggunakan bahasa yang dapat dimengerti
15. Memberi kesempatan untuk bertanya
16. Memberikan perhatian terhadap setiap pertanyaan klien
17. Teruji mengadakan kontak mata selama tindakan
Total Score 34

Total Skor = 34
NA = (Skor A + Skor B +Skor C) X 100 =
34

PANDUAN PRAKTIKUM ASUHAN KEBIDANAN MASA PRAKONSEPSI

Anda mungkin juga menyukai