ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN CA CERVIX

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN CA CERVIX

DI RUANG GINEKOLOGI RS PERJAN WAHIDIN SUDIROHUSODO

By. NINIK SULISTYANINGSIH.

I.              BIODATA

A.    Indentitas Ibu/Suami :

1.      Initial : Ny. J / Tn. A

2.      Umur : 60 Tahun / 54 Tahun

3.      Suku : Jawa / jawa

4.      Agama : Islam / Islam

5.      Pendidikan : SD / SD

6.      Pekerjaan : URT / Buruh

7.      Lamanya menikah : 37 Tahun / 37 Tahun

8.      Alamat : Jl. Motioni / 122. / Jl.Motioni 122

Tgl. MRS : 9 Juni 2002

Tgl Pengkajian : 1 Juni 2002

B.     Data Biologis / Fisiologis

1.      Keluhan Utama : Nyeri daerah pinggang menjalar kebokong.

2.      Riwayat Keluhan Utama :

1.      Mulai timbulnya : dirasakan sejak bulan maret 2002.

2.      Sifat keluhan : nyeri timbul terus menerus.

3.      Lokasi keluhan daerah pinggang menyebar kepinggang.

4.      Faktor pencetus : tidak ada.

5.      Keluhan lain : pengeluaran darah sedikit – sedikit, nafsu makan kurang.

6.      Pengaruh keluhan terhadap aktifitas/fungsi tubuh : kurang melakukan aktifitas..

7.      Usaha klien untuk mengatasi keluhan : dengan menggosok badan pada daerah pinggang.

C.     Riwayat Kesehatan Lalu :

1.      Penyakit yang pernah diderita : tidak ada

2.      Riwayat opname (kapan/alasan) : tidak ada

3.      Riwayat trauma (kapan/alasan) : tidak ada.

4.      Riwayat operasi (kapan/alasan) :

a.       Uterus : tidak pernah

b.      Abdominal : tidak pernah

5.      Riwayat transfusi darah (kapan/alasan) : tidak ada

6.      Riwayat alergi (makanan/obat/dan lain-lain) : tidak ada

7.      Riwayat indikasi (obat/rokok/alkohol) : tidak ada

8.      Kebiasaan spesifik (makanan/minuman) : tidak ada

1.      Riwayat Keluarga :

1.      Riwayat penyakit menular : tidak ada

2.      Riwayat penyakit keturunan : (lampiran genogram)

3.      Pengaruh lingkungan psikososial serumah :

2.      Riwayat Reproduksi :

1.      Riwayat Haid :

a.       Menarche : 17 tahun

 b.      Siklus haid : 28 – 30 hari

c.       Durasi Haid : 5 – 7 hari.

d.      Perlangsungan Haid : 3 hari

         Dismenore : tidak ada

         Polimenore : tidak ada

         Oligomenore : tidak ada

         Menometroragia : tidak ada

         Amenore : 3 bulan

Haid terakhir 23/3 - 02

2.                  Riwayat Obstetric

a.       Kehamilan, persalinan dan nifas lalu

Kehamilan Persalinan Nifas

Ke Umur Jenis Peno Perlang Keadaan Perlang Lamanya
Thn BB Bayi
(mg) Pers. long sungan Ibu/By sungan Menyusui
1 1972 42 mg LBK Bidan Normal 3,300 Sehat Normal 2 tahun
2 1978 42 mg LBK Bidan Normal 3,200 Sehat Normal 2 tahun
3 1980 42 mg LBK Bidan Normal 3,300 Sehat Normal 2 tahun
4 1982 42 mg LBK Bidan Normal 3,350 Sehat Normal 2 tahun
5 1984 42 mg LBK Dokter Normal 4,000 Sehat Normal 2 tahun

b.      Riwayat Genekologi : tidak ada

c.       Riwayat Keluarga Berencana : PIL 1984.

3.      Riwayat Aktivitas Sehari-hari :

1.      Kebutuhan Nutrisi :

Kebiasaan : Nafsu makan menurun

a.       Pola makan ibu : nasi, ikan, sayur, buah.

b.      Frekuensi makan : 3 x/hari

c.       Kebutuhan minum/cairan : 1000 – 1500 cc/hr

Setelah MRS/operasi :

1.      Konsumsi perhari makanan sumber :

         Karbohidrat : nasi

         Protein : tahu, tempe, ikan, daging, telur.

         Lemak : ---

         Besi/Asam folat : sayur.

         Kalsium : ---

         Lodine : tidak ada

2.      Nafsu makan : menurun.

3.      Masalah dengan gigi/mengunyah : tidak ada

4.      Makanan yang disenangi : tidak ada

5.      Makanan pantangan : tidak ada

6.      Kebutuhan minum/cairan : 1000 – 1500 / hr

7.      Perubahan lain : tidak ada

2.      Kebutuhan Eliminasi :

Kebiasaan :

1.      Frekuensi BAK : lancar, 6 – 7 x/hr

2.      Warna/bau khas : kuning, bau amoniak.

3.      Gangguan eliminasi BAK : tidak ada

4.      Frekuensi BAB : 1 – 2 x/hr

5.      Warna/konsistensi : kuning kecoklatan/ lunak berbentuk.

6.      Gangguan eliminasi BAB : tidak ada.

Setelah MRS/operasi :

1.      Poliuri :

2.      Inkontinensia uri : tidak ada

3.      Dysuri : tidak ada

4.      Hemoroid : tidak ada

5.      Keadaan kandung kencing : tidak ada kelainan

6.      Perubahan lain : tidak ada

3.      Kebutuhan Kebersihan Diri Sendiri :

Kebiasaan :

1. Kebersihan rambut : bersih, seminggu 2 x keramas

2. Kebersihan badan : bersih 2 x sehari

3. Kebersihan gigi/mulut : bersih, sikat gigi pagi/sore

4. Kebersihan genitalia/anus : bersih

5. Kebersihan kuku tangan/kaki : bersih.

6. Kebersihan pakaian : bersih, ganti pagi/sore

7. Perubahan setelah MRS/operasi : ----

4.      Kebutuhan Istirahat/tidur :

Kebiasaan :

1.      Istirahat/tidur siang : 1 jam/hr

2.      Istirahat/tidur malam : 8 jam (jam 10.00 – jam 06.00)

3.      Pekerjaan RT dilakukan : secara rutin.

4.      Merawat anak dilakukan : sendiri.

Setelah MRS/operasi :

1.      Perubahan

Klien mengatakan kurang tidur.

2.      Peranan keluarga dalam membantu ibu istirahat : baik.

4.      Pemeriksaan Fisik

1.      Pemeriksaan fisik umum

1.      Penampilan ibu : sesuai

2.      Kesadaran : compos mentis

3.      Tinggi/berat badan : 155 cm / 37 kg

4.      Tanda vital :

         Tekanan darah : 140 /100 mmHg

         Denyut jantung : 84 x/menit

         Temperatur : 36, ° C

         Respirasi : 24 x/menit

5.      Kepala dan rambut :

         Keadaan rambut : penyebaran merata, warna hitam

         Kebersihan rambut : bersih

6.      Wajah/muka :

         Edema wajah/muka : tidak ada

         Ekspresi wajah : murung, meringis bila nyeri timbul.

7.      Mata :

         Kebersihan : bersih

         Sekret hidung : ---

         Sclera : merah muda.

8.      Hidung :

         Kesimetrisan : simetris

         Sekret hidung : tidak ada

9.      Mulut :

         Mukosa bibir : lembab

         Lidah : bersih

         Karies : ada

10.  Inspeksi telinga :

         Kebersihan telinga : bersih

         Sekret telinga : tidak ada

         Keadaan telinga luar : bersih

11.  Leher

         Pembesaran kelenjar gondok : tidak ada

         Pembesaran vena jugularis : tidak ada

         Pembesaran arteri karotis : tidak ada

12.  Dada/perut :

         Payudara

  Kesimetrisan buah dada : simetris

  Bentuk buah dada : tergantung.

  Ukuran buah dada :-

  Kesimetrisan putting : simetris

  Retraksi putting :---

  Nyeri tekan : tidak ada

         Jantung :

  Letus cordis : tidak ada kelainan

  Bunyi tambahan : tidak ada

         Paru :

  Bunyi pernapasan : normal

  Bunyi tambahan : tidak ada

         Abdomen :

  Pembesaran : tidak ada

  Bentuk : datar ikut gerak nafas.

  Massa : tidak ada

à Nyeri tekan: tidak ada

à Konsistensi : tidak ada.

à Batas pinggir : tidak ada

  Striae/scar : tidak ada

  Dilatasi vena : tidak ada

13.  Panggul/vagina/serviks :

         Dengan inspekulo :

  Keadaan dinding vagina : teraba benjolan kreas dan berdarah.

  Prolapsus uterus : tidak ada

  Keadaan serviks : teraba benjolan dan rapuh.

14.  Genitalia (vulva/anus)

         Kebersihan : --

         Fluor Albus : tidak ada

         Varises : tidak ada

         Kondilomata : tidak ada

15.  Pemeriksaan rectal :

         Massa antara rectum/vagina : tidak ada

         Lesi antara rectum/vagina : tidak ada

16.  Tungkai bawah :

         Kesimetrisan : simetris kiri/kanan

         Edema pretibial : tidak ada

         Varises : tidak ada

17.  Pemeriksaan laboratorium (hasil. Tgl) :

         USG : kesan Hidroureter, Hidronefrosis kiri.

D.    Data Psikologi/Sosiologis

1.      Reaksi emosional setelah diagnose penyakit diketahui :

1.      Respon ibu : ibu nampak cemas dan takut dengan penyakitnya dan bertanya-tanya

tentang penyakitnya.

2.      Respon suami : cemas melihat keadaan istrinya

3.      Respon anak : baik dalam bekerja sama.

2.      Peranan ibu dalam keluarga :

a.       Pengambilan keputusan : suami.

b.      Konsultasi kesehatan : aktif jika ada masalah kesehatan.

c.       Penentuan diet dan makan pantang : tidak ada

E.     Data Spiritual

1.      Usaha ibu berdoa terhadap penyakitnya : rajin sholat jika tidak ada pendaarahan.
2.      Pantangan menurut keyakinan ibu selama di RS : tidak ada
3.      Keharusan menurut keyakinan ibu selama di RS : tidak ada

KLASIFIKASI DATA.

DATA SUBJEKTIF.

 Klien mengatakan nyeri daerah pinggul.

 Klien mengatakan nyeri dirasakan sejak bulan maret 2002.

 Klien merasakan nyerinya terus menerus.

 Klien mengatakan kurang nafsu makan

 Klien mengatakan kurang tidur.

 Klien bertanya tentang penyakitnya.

DATA OBJEKTIF.

 Expresi wajah murung, kadang meringis bila nyeri timbul.

 Porsi makan tidak dihabiskan 1/3 dimakan.

 Tekanan darah 140 /100 mmhg

 Pernafasan 24 x / menit.

 Nadi 84 x/ menit.

 Suhu 36 0 c

 BB 50 Kg. Sebelum sakit 65 kg

  Pendidikan SD

 Pengeluaran darah sedikit – sedikit.

ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH

DS :
-  Klien mengeluh sakit Nyeri
daerah panggul menjalar CA Cervix
kebokong.
-  Klien mengeluh nyeri Terjadi penyebaran
dirasakan sejak bulan sel

maret 2002.
-  Klien mengatakan nyeri Penekanan syaraf
piseral
terus menerus.
DO :
-  Expresi wajah meringis. Nosiseptor

-  Tekanan darah 140/100

mmhg. Kornu dorsalis
medula spinalis
-  Pernafasan 24 x/ mnt
-  Nadi 84 x/menit.
-  Suhu 36 0c Serabut perifer

Cortex cerebri

Nyeri dipersepsikan. Pemenuhan kebutuhan

nutrisi kurang dari
 kebutuhan.
DS :
-  Klien mengatakan nafsu CA Cervix.
maskan kurang.
-  Klien mengatakan
sebelumnya BB 65 Kg. Penurunan enzim

DO : pencernaan.

-  Porsi makan tidak

dihabiskan 1/3 Abnormalitas metabolisme
glukosa dan

-  dimakan.
-  BB 50 Kg. trigliserida

-  Keluar darah dari jalan  

lahir
-  Klien istirahat di tempat Stimul
tidur us reseptor volume
Kecemasan.
lambung berkepanjangan.

Nafsu makan kurang.

DS:
- Klien bertanya tentang
proses penyakitnya. Ca CERVIX
- Klien mengatakan pasrah
dengan keadaannya.
Perubahan status
DO; kesehatan
- Expresi wajah murung.

Kurang pengetahuan
Beban psikologis
meningkat

Kecemasan.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KASUS CA SERVIX.

NO DIAGNOSA TUJUAN RENCANA RASIONAL

KEPERAWATAN TINDAKAN

1 Nyeri B/d proses Nyeri berkurang 1. Kaji tingkat nyeri. 1. Mengetahui tingkat

penyakitnya ditandai atau teratasi nyeri sehingga

dengan : dengan kriteria : mempermudah

DS:         Nyeri (-) intervensi

        Klien mengatakan         Expresi wajah 2. Catat lokasi nyeri selanjutnya.

nyeri daerah panggul tidak meringis

menjalar kebokong.         TD 120 / 80 2. Mengetahui

        Klien mengatakan mmhg 3. Jelaskan penyebab sejauhmana lokasi

nyeri dirasakan sejak         Ndi 80 – 100 nyeri nyeri yang

bulan maret 2002. x/mnt dirasakan klien.

        Klien mengatakan         Pernafasan 18 –

nyeri terus menerus 20 x/mnt 4. Observasi vital 3. Meningkatkan

DO:         SB 36 – 37 0c sign pengetahuan klien

        Expresi wajah sehingga dapat

meringis bekerja sama

dengan perawat.

        TD 140/100 mmhg 5. Anjurkan tehnik 4. Vital sign sebagai

        P 24 x/ mnt relaksasi bila nyeri. indikator untuk

        Nadi 84 x/mnt mengetahui

         SB 36 0 c keadaan

6. Kolaborasi pemberian penyakitnya.

2 analgetik

5. Meningkatkan

Nutrisi kurang dari pasien untuk

kebutuhan B/D in take Nutrisi terpenuhi1. Kaji pola makan. berpartisipasi

yang tidak adekuat dengan kriteria : secara aktif dan

ditandai dengan :         Nafsu makan 2. Anjurkan makan porsi meningkatkan rasa

DS; baik. kecil tapi sering. kontrol.

        Klien mengatakan         Porsi makan

nafsu makan kurang. dihabiskan. 6. Untuk mengurangi

        Klien mengatakan ambang nyeri.

sebelum sakit BB 65 3. Ciptakan suasana

Kg makan yang rileks. 1. Untuk mengetahui

jumlah makanan

DO: 4. Jelaskan pentingnya yang dikonsumsi

        Porsi makan tidak nutrisi yang cukup / 2. Makanan yang

3         dihabiskan 1/3 yang adekuat. disajikan dengan

dimakan. porsi kecil akan

        BB 50 Kg. merangsang nafsu

makan sehingga

Kecemasan B/d 1. Kaji tingkat kecemasan klien akan

penyakit yang sdang Kecemasan menghabiskan porsi

 dialami ditandai dengan berkurang dengan yang disajikan.

: kriteria : 3. Makanan dalam

DS:         Klien tidak 2. Kaji pengetahuan suasana yang

        Klien bertanya tentang
bertanya tentang klien tentang tegang dapat
penyakitnya.
penyakitnya. penyakitnya. menghilangkan
        Klien mengatakan
kurang tidur         Expresi wajah nafsu makan.
DO :
tenang. 3. Jelaskan tentang 4. Makanan yang
        Expresi wajah murung
penyakitnya pada bernilai gizi tinggi
        Pengeluaran darah
sedikit klien dan keluarga. dapat
        Pendidikan SD
meningkatkan

daya tahan tubuh.

4. Anjurkan klien dan 1. Mengetahui tingkat

keluarga ber Doa kecemasan yang

menurut agamanya. dirasakan klien

sehingga dapat

memberikan

5. Dengarkan keluhan informasi yang

klien / berikan sesuai.

kesempatan klien 2. Pengetahuan yang

mengungkapkan kurang tentang

perasaannya. penyakitnya
 pencetus timbulnya

kcemasan.

3. Meningkatkan

kemampuan klien

sehingga dapat

kooperatif,

keluarga dapat

menerima

keadaan dan dapat

membantu dalam

terapi.

4. BerDo,a akan

mendekatkan diri

pada Tuhan dapat

menenangkan

sehingga

kecemasan

berkurang.

5. Klien merasa

diperhatikan

sehingga klien akan

kooperatif dengan
 rencana terapi.

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI.

TA
NO DX
NG J IMPL
EVA

GA A EMEN
M TAS
LUA
SI

I 8–7– 1 . Jam

02 1. Mengk ;

0 aji 13 .4

0 tingkat 5

1 nyeri, Data

1. hasilny Subj

0 a nyeri ektif.

5 sedang        

. Klie

12. n
 1. Menen men

1 tukan gelu

5 karakt h

eristik daer

1 nyeri, ah

1. hasilny ping

3 a nyeri gul

0 yang teras

dirasak a

an nyeri

8–7– terus .

2 02 mener        

1 us Klie

1. didaer n

3 ah men

5 pingga gata

ng kan

1 menjal nyeri

1. ar hilan

4 kebok g

0 ong. timb

3 8–7– 3. ul

02 Menjel        
 askan Klie

penyeb n

ab men

1 nyeri , gata

2. diseba kan

0 bkan nyeri

0 oleh berta

proses mba

penyak h

1 itnya. bila

2. Hasiln bany

1 ya ak

0 klien aktiv

menge itas.

  1 rti Data

1 2. penyeb obje

9–7– 1 abnya ktif.

02 5 nyeri.        

4. Klie

Menga n

jarkan meri

tehnik ngis

1 relaksa men
 2. si . ahan

2 cara – kesa

5 cara kitan

untuk         TD

mengu 130

rangi mmh

1 nyeri g

2. atau        

3 menga Pern

2 0 lihkan afasa

rasa n 24

9–7– 1 nyeri x/mn

02 2. dengan t

3 cara        

5 menari Nadi

k nafas 84

melalu x/mn

i t

1 hidung         SB

2. kemud 360c

4 ian Ases

5 dihem ment

3 buskan .
 1 melalu        

2. i mulut Mas

9–7– 5 atau alah

02 5 dengan belu

masas m

ge terat

pada asi

1 dawera Plani

0 h ng

8, pingga        

3 ng. Lanj

10 – 7 – 0 Hasiln utka

02 ya n

0 klien inter

8. dan vens

4 keluar i

2 0 ga 1,2,4

dapat .

0 melak Data

8. ukann Subj

4 ya. ek .

10 – 7 – 55. Vital        

02 Sign : Klie
 TD n

130/90 men

mmhg. gata

P 24 kan

x/mnt. nafs

SB 36 yu
0
c nadi mak

84 an

x/mnt. kura

6. ng.

Analge Data

0 tik Obje

9. belum ktif.

0 diberik        

0 an. Porsi

mak

0 an

9. tidak

1 dihai

0 skan

1. 1/3

Mengk yang

aji dima
 pola kan.

makan Ases

, sme

sebelu nt

m        

sakit Mas

pola alah

0 makan belu

9. klien m

3 baik terat

0 BB 65 asi.

Kg, Pleni

setelah ng.

sakit        

nafsu Inter

makan vens

kurang i

, porsi dilan

0 makan jutka

8. tidak n

3 dihabis 1,2,3

0 kan. .

2.
0 Menga

8. njurka

4 n pada

5 klien Jam

makan 13.5

0 porsi 5.

8. kecil Data

5 tapi Subj

5 sering, ektif.

hasilny        

1 a klien Klie

2. menge n

0 rti dan berta

0 akan nya

melak tenta

ukann ng

0 ya. pros

9.3. es

0 Menjel peny

0 askan akitn

pentin ya.

gnya Data

nutrisi obje
yang ktif.

cukup        

, gizi Expr

tinggi esi

dapat waja

menin h

gkatka mur

n daya ung.

tahan Ases

tubuh . sme

hasilny nt.

a        

klienm Mas

engerti alah

bahwa belu

gizi m

yang terat

tinggi asi.

menin Pleni

gkatka ng.

n daya        

tahan Lanj

tubuh. utka
 n

inter

1. vens

Mengk i

aji 1,2,3

tinkat .

kecem

asan

klien.

Hasiln Subj

ya ektif.

klien        

berada Klie

pada n

tingkat men

kecem gelu

asan h

sedang nyeri

berfok daer

us ah

pada ping

dirinya gul.

,
 menur        

unnya Klie

perhati n

an men

pada gata

lingku kan

ngan nyeri

sekitar hilan

ruanga g

n. timb

ul.

2.        

Menga Klie

kji n

penget men

ahuan gata

ibu kan

tentan nyeri

g berta

penyak mba

itnya , h

penget bila

ahuan bany
 ibu ak

kurang aktiv

tentan itas.

g Obje

penyak ktif.

itnya.        

3. Klie

Menjel n

askan men

tentan angi

g s

penyak men

itnya ahan

yang sakit

diderit        

a klien Teka

adalah nan

kanker dara

rahim h

yang 160/

tidak 110

diketa mmh

hui g,
 penyeb pern

abnya afasa

dan n 24

berada x/mn

pada t,

stadiu Nadi

m III 88

dan x/mn

pengo t, SB

batann 36 0

ya c

hanya Ases

dapat sme

dilaku nt.

kan        

pengo Mas

batan alah

melalu belu

i infus m

dan terat

sinar. asi.

4. Pleni

menga ng.
 njurka        

n pada Lanj

klien utka

dan n

keluar inter

ga vens

untuk i.

berdoa Jam.

menur 13.4

ut 5.

agama Subj

islam , ektif.

klien        

dan Klie

keluar n

ga men

pasrah gata

pada kan

Tuhan. nafs

5. u

Memb mak

erikan an

kesem kura
patan ng.

pada        

klien Klie

dan n

keluar mala

ga s

untuk mak

mengu an.

ngkap Obje

kan ktif.

perasa        

annya Porsi

: klien mak

menga an

takan tidak

ingin diha

sekali bisk

sembu an

h dari 1/3

penyak dima

itnya kan.

dan Ases

meneri sme
 ma nt.

terapi        

yang Mas

dianjur alah

kan. belu

Dan m

perawa terat

t asi.

mende Pleni

ngar ng.

dengan        

sikap Inter

empati vens

. i

dilan

1. Vital jutka

Sign : n

TD 1,2,3

160/12 .

mmhg. Jam

P 24 13.4

x/mnt. 5
 SB 36 Subj
ektif.
0
c nadi
       
88
Klie
x/mnt. n
tidak
2.
berta
Mengk
nya
aji tenta
ng
tingkat
pros
nyeri,
es
hasilny peny
akitn
a nyeri
ya.
sedang
       

skala Klie
n
4.
men
gata
3. kan
pasr
Menca
ah
tat
deng
lokasi an
kead
nyeri,
aann
hasilny
ya.
a nyeri Obje
ktif.
pinggu
       
 l Expr
esi
menjal
waja
ar
h
kedaer tena
ng.
ah
Ases
bokon
eem
g. ent.
       

Mas

alah

terat

asi.

Subj

ektif.

       

Klie

men
1.
gata
Mengk
kan
aji
nyeri
pola
berk
makan
uran
 klien, g.

hasilny Obje

a klien ktif.

menga        

takan Expr

malas esi

makan waja

dan h

nafsu tena

makan ng.

kurang         TD

. 100/

2. 70

Menga mmh

njurka g. P

n pada 20

klien x/mn

makan t,Na

porsi di 80

kecil x/mn

tapi t. SB

sering. 36 0c

Hasiln Ases
 ya sme

klien nt.

menga        

takan Mas

telah alah

melak telah

ukann terat

ya. asi.

3.

Menjel

askan

pentin

gnya

makan

seimba

ng.

Hasiln

ya

klien

menga

takan

menge

rti
 pentin

gnya

makan

seimba

ng

untuk

menin

gkatka

n daya

tahan

tubuh.

1.

Mengk

aji

tingkat

kecem

asan
 klien.

Hasiln

ya

klien

berada

pada

kecem

asan

sedang

2.

Menga

njurka

n pada

klien

dan

keluar

ga

untuk

berdoa

3.

Memb
 erikan

kesem

patan

pada

klien

dan

keluar

ga

untuk

mengu

ngkap

kan

perasa

an.

1.

Observ

asi

vital

sign :

Tekan
 an

darah

120/90

mmhg.

Nadi

84

x/mnt.

Pernaf

asan

24

x/mnt.

SB.

36.3 0c

2.

Mengk

aji

tingkat

nyeri

klien.

Hasiln

ya

nyeri

masih
 ada,

nyeri

tingkat

sedang

3.

Menca

tat

lokasi

nyeri

hasilny

a nyeri

pinggu

menjal

ar

kedaer

ah

bokon

g.

4.

Pembe

rian
 obat

sitostat

ika

seri ,I.

1.

Mengk

aji

pola

makan

klien

hasilny

a.

Klien

menga

takan

malas

makan

dan

nafsu

makan

menur
 un.

2.

Menga

njurka

n pada

klien

makan

porsi

kecil

sering.

Hasiln

ya

kklien

menga

takan

telah

melak

ukan.

Diposting oleh haeril anwar di 19.0