ASUHAN KEBIDANAN KEGAWATDARURATAN

KEHAMILAN DENGAN EKLAMSIA

DISUSUN OLEH:

KHARISMA WARDANI SATYASHANDY

NIM. P17321195008

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

JURUSAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN KEDIRI

TAHUN 2019
I. Pengkajian
Tanggal : 6 April 2018 Jam : 10.00 WIB
No. RM : 23451334

Nama : Ny. S Nama Suami : Tn. H

Umur : 27 tahun Umur : 30 tahun
Agama : islam Agama : islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Alamat : Branggahan 4/5 Alamat : Branggahan 4/5
Cara Masuk :
Datang sendiri Rujukan dari : PMB
Diagnosa : kehamilan
dengan eklamsia

A. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan Utama : suami Ny. S mengatakan ibu kejang 2 menit yang lalu,
sebelum terjadi kejang ibu mengeluh nyeri kepala hebat,
pandangan kabur dan nyeri ulu hati.
2. Riwayat Menstruasi
Usia menarche : 12 tahun
Jumlah darah haid : 2-3 kali ganti pembalut/hari
HPHT : 24 September 2018
Lama haid : 7-8 hari
Flour Albus : tidak ada
TP : 1 juli 2019
Keluhan haid : tidak ada
Disminorea Spoting Menorrhagia Premental syndrome
Dll
3. Riwayat hamil ini
Hamil Muda :
Mual Muntah Perdarahan lain-lain (sesuai keluhan)

Hamil tua :
Pusing Sakit Kepala Perdarahan lain-lain(sesuai keluhan)

Riwayat Imunisai : T5
Gerakan janin pertama : bulan Februari 2019
Gerakan janin terakhir : bulan April 2019
Tanda bahaya dan penyulit : tidak ada
Obat/jamu yang pernah dan sedang di konsumsi : tidak ada
Keluhan BAK : tidak ada Keluhan BAB : tidak ada
 Kekhawatiran khusus : tidak ada

4. Riwayat kesehatan pnyakit yang pernah diderita :

Anemia
Hipertensi
Kardiovaskular
TBC
Diabetes
Malaria
IMS (Sphilis, GO. HIV/AIDS. Dll)
Lain-lain
Pernah dirawat : ya/tidak Kapan : -
Pernah dioperasi : ya/tidak Kapan : -
Lain-lain
5. Riwayat penyakit keluarga (ayah, ibu, mertua) yang pernah menderita sakit :
Suami mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menurun
seperti kencing manis, , kejang, asma, darah tinggi. Sebeleum hamil istrinya pun
tidak tidak punya penyakit apa-apa dan saat hamil pun istrinya tidak pernah
mengalami kejang seperti saat ini.
6. Status perkawinan : ya/tidak
Kawin 1 kali, kawin usia 26 tahun, lama menikah 1 tahun
7. Riwayat psiko sosial ekonomi
a) Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan
Ini adalah kehamilan yang diinginkan, keluarga sangat mendukung atas
kehamilan ini.
b) Penggunaan alat kontrasepsi KB
Ny S belum pernah memakai KB apapun.
c) Dukungan keluarga
Keluarga sangat mendukung atas kehamilan ini
d) Pengambilan keputusan dalam keluarga
Pengambilan keputusan dalam keluarga adalah suami sebagai kepala keluarga.
e) Kebiasaan hidup sehat
Sehari-hari ibu sangat menjaga asupan makanan, setiap pagi sering berjalan-
jalan di taman sebelah rumah, setiap kali BAK selalu dikeringkan menggunakan
tisu.
f) Tempat dan penlong persalinan yang diinginkan
Tempat persalinan yang diinginkan di PMB dengan alasan dekat dengan rumah
karena jika melahirkan di RS jarak tempuh lumayan jauh.
g) Penghasilan keluarga
1 juta-2,5 juta rupiah.
8. Riwayat KB dan rencana KB
Metode yang pernah dipakai : - Lama : - bulan/tahun
Komplikasi dari KB :-
Rencana KB selanjutnya : IUD
 9. Riwayat Ginekologi
Infertilitas Infeksi virus PMS Endometritis

Polip serviks Kanker Kandungan Operasi Kandungan

Perkosaan DUB dll

10. Pola makan/minum/eliminasi/istirahat

a) Pola minum :7-8 gelas/hari alkohol Jamu Kopi
b) Pola eliminasi :
BAK 6-7 kali/hari, warna : jernih/kuning/kuning pekat/groshcmaturi,
BAK terakhir jam : 08.00 WIB
BAB : 2 kali sehari , karakteristik : lembek/keras
BAB terakhir jam : 11.00 WIB tanggal 5 April 2019
c) Pola istirahat : 6-7 jam/hari, tidur terakhir jam : 22.00 WIB
d) Dukungan keluarga: suami Orang tua Mertua Keluarga lain

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : kejang Kesadaran : apatis
BB/TB : 65/154 Tekanan Darah : 160/140 mmHg
Nadi : 110 x/menit Suhu : 39,5 ˚C
Pernafasan : 40 x/menit

2. Pemeriksaan fisik
a) Wajah : sianosis
b) Mata : bola mata menonjol, oedema pada kelopak mata
Pangangan kabur adanya pandangan dua
c) Mulut : ludah berbusa
d) Leher : kaku
adanya pembesaran vena jugularis/tidak,
adanya pembesaran kelenjar thyroid/tidak.
e) Dada : aerola hiperpigmentasi Tumor Kolostrum
Puting susu menonjol/masuk ke dalam
f) Ekstremitas atas dan bawah:
Tangan mengepal dan bergetar, oedema pada tangan
Tungkai simetris/asimetris oedema
Reflek patella varises
3. Pemeriksaan khusus
a. Abdomen
Inspeksi : membesar dengan arah memanjang melebar
Pelebur vena linea alba linea nigra strie livide
Strie albican luka bekas operasi lain-lain

Palpasi : TFU 27cm, letak punggung : punggung kiri (puki)

Presentasi : letak kepala
 TBJ : 2480 gram
Auskultasi : BJJ 165 x/menit, reguler/irreguler.

4. Pemeriksan laboratorium :
Laboratorium lengkap
a) Urine protein : ++++
b) Reduksi :-
c) Sedimen :-
d) HCG :+

C. ANALISA/INTERPRETASI DATA
Ny S G4P3A0 UK 32 minggu janin tunggal/hidup/intrauterin dengan eklampsia.

D. PENATALAKSANAAN
Tanggal : 6 April 2019 Jam : 10.03 WIB
1. Beritahu keluarga hasil pemeriksaan ibu saat ini.
2. Kolaborasi dengan dokter SP,OG untuk pemberiam terapi selanjutnya. Kolaborasi
telah dilakukan dan dokter memberikan instruksi agar pasien diberi 4g 40% MgSO4
dalam larutan 10 ml intravena secara perlahan-lahan, diikuti 8 g IM dan sediakan
kalsium glukonase 1 g dalam 10 ml sebagai antidotum, pasang infus dekstran 5%
dengan tetesan 20 tetes/menit, pasien telah diberi terapi oleh bidan sesuai instruksi
dari dokter Sp,OG.
3. Pasang dauer kateter untuk mnegetahui diuresis dan untuk menentukan protein
dalam air kencing secara kuantitatif, dauer kateter telah terpasang, dan langsung
dilakukan pemeriksaan protein urin dengan hasil (++++).
4. Anjurkan keluarga untuk membantu mengatur posisi ibu dengan kaki sedikit lebih
tinggi dari pada kepala untuk mengeluarkan lendir yang menghambat jala nafas ibu
dan selanjutnya posisikan miring kiri dan kanan tiap jam untuk menghindarkan rasa
pegal pada ibu, keluarga telah mengerti dan mampu melaksanakannya.
5. Pantau perkembangan yang adekuat dan ukur keseimbangan cairan, katerisasi urine,
observasi tekanan darah, nadi, pernafasan dan DJJ 30 menit, suhu, reflek setiap jam
agar tidak terjadi kejang berulang. Pantauan telah dilakaukan bidan.

Kediri,...........................................
Pembimbing Klinik Mahasiswa

......................................................... KHARISMA WARDANI S

NIP. NIM. P17321195008