TUGAS KELOMPOK LAB BESAR

“Tilik dan Kasus Infeksi Nifas (Metritis)”

Disusun guna memenuhi Tugas Mata Kuliah Kegawatdaruratan Maternal Neonatal dan Life
Support
Dosen Pengampu : Isroni Astuti, S.Si. T, M.Kes

Disusun Oleh :
Kelompok 9 Tingkat 2B Kebidanan
Amanda Fatharani P17124020043
Aulia Salsabila Putri P17124020047
Dyah Ayu Ratri T P17124020053

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

POLTEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAKARTA 1

Tahun 2022/2023
 PENUNTUN BELAJAR
PENATALAKSANAAN PADA INFEKSI METRITIS

PENUNTUN BELAJAR
INFEKSI METRITIS
KASUS
NO LANGKAH / TUGAS 1 2 3 4 5

PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK

PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN
1. a. Persiapan alat :
1. Set infuse
2. Cairan infuse : RL, Nacl
3. Sarung tangan DTT/steril
4. Lampu sorot
5. Stetoskop dan tensimeter
b. Medika Mentosa
Antibiotik : ampicilin, gentamycin, dan metronidazole
2. Persiapan pasien :
1. Lakukan pemeriksaan fisik : kesadaran, tensi, nadi,
nafas, suhu. Buat analisa/diagnosis sumber infeksi.
2. Buat rekam medik termasuk rencana pengobatan
secara rinci (jadwal, dosis).
3. Persiapan penolong :
Baju kamar tindakan dan perlengkapan kamar tindakan.
PENCEGAHAN INFEKSI SEBELUM TINDAKAN
4. Salam perkenalan
5. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
6. Cuci tangan
7. Pasang sarung tangan
PENYIAPAN INFUS
8. Siapkan peralatan diatas meja yang telah dialas kain steril
9. Memasang cairan infus
10. Buka katup aliran cairan dan atur kecepatan aliran sesuai
 dengan kebutuhan.
- Rencana masukan cairan sbb :
Basal 2500 ml/24 jam jika suhu ibu normal atau 37,5
derajat (Tambahkan 500 ml setiap kenaikan suhu.
Misal 38,5 derajat ditambah 500 ml, jika 39,5
ditambah 500 ml x 2)
11. Lakukan uji sensitivitas (ketiga antibiotic) secara berurutan
12. Berikan suntikan ampisilin 2 g/IV tiap 6 jam
13. Berikan suntikan Gentamycin 5 mg/kgBB/IV/24 jam
14. Berikan suntikan metrodinazol 500 mg/IV/8 jam.
15. Melakukan pemasangan kateter.
16. Lakukan pemantauan suhu.
17. Terapi suportif :
a. Kompres hangat
b. Antipiretik (paracetamol 500 mg per oral)

DEKONTAMINASI DAN PENCEGAHAN INFEKSI PASCA TINDAKAN

PERAWATAN PASCA TINDAKAN
18. Catat dalam rekam medik, daftar control istimewa:
kesadaran, tensi, nadi, suhu, nafas, jumlah urin, obat, cairan
yang masuk/keluar dan rencana pengobatan serta
pemeriksaan.
SKOR = ∑ NILAI X 100%

18
TANGGAL
PARAF PEMBIMBING

Kasus Metritis :
Pada pagi hari Ny. Z datang ke Puskesmas Cilandak dengan keluhan sudah tiga hari panas
badan dingin, keluar darah seperti nanah dari vagina dan baunya busuk disertakan nyeri perut
bagian bawah. Ny. Z melahirkan pada tanggal 22 Januari 2023 usia kehamilan 9 bulan, ibu
melahirkan di PMB Bahagia ditolong oleh bidan. Bayi tidak juga lahir saat pembukaan sudah
lengkap meskipun ibu sudah mengedan, bayi baru dapat lahir 1 jam lebih 30 menit kemudian.
Setelah bayi lahir, dan di tunggu beberapa menit plasenta tidak lahir dan bidan mengatakan
akan disuntik oksitosin yang kedua kali agar plasenta dapat lahir, namun tidak juga lahir
setelah ditunggu setengah jam, sehingga bidan mengatakan akan mengambil plasenta dengan
cara diambil secara manual. Lalu Ibu dirawat di PMB selama 1 hari. Dan tidak ada masalah
selama di PMB Bahagia

FORMAT PENGKAJIAN
ASUHAN KEGAWATDARURATAN MATERNAL
Tempat : Puskesmas Cilandak Tanggal / Jam : 29 Januari 2023
A. DATA SUBJEKTIF
I. BIODATA

KLIEN SUAMI

Nama : Ny. Z Nama : Tn. R

Umur : 23 Tahun Umur : 25 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Padang Suku/Bangsa : Sunda
Pendidikan : D3 Pendidikan : S1
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat/ Tlp : Jalan Kp. Pangkalan RT 07/RW 010

1. Alasan datang
Pada pukul 07.00 WIB ibu mengatakan keluar darah bercampur nanah, badannya
panas sejak 3 hari yang lal u
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan keluhan sudah tiga hari panas badan dingin, keluar darah seperti
nanah dari vagina dan baunya busuk disertakan nyeri perut bagian bawah.
3. Riwayat Menstruasi
 Menarche : Umur : 12 tahun
 Menstruasi : Siklus : 28 hari
Lama : 7 hari
Banyak : 3x ganti pembalut
 Teratur / Tidak: Teratur
Sifat Darah : Cair
Dismenore : Tidak ada
 HPHT : 15 April 2022
 Taksiran Persalinan : 22 Januari 2023

4. Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang lalu

Anak Tahun Usia Jenis Penolong Komplikasi Anak Nifas

Ke Lahir Kehamilan Persalinan JK BB PB ASI Penyulit
- - - - - - - - - - -

5. Riwayat Kehamilan Ini G 1 P0 A0

A. Hamil Muda
 Keluhan : Nyeri Punggung
 ANC di : PMB Bahagia Oleh : Bidan
 Frekuensi ANC: 3x Kali, Teratur / Tidak Teratur
 Imunisasi TT : Lengkap
B. Hamil Tua
 Keluhan :-
 ANC di :- Oleh : -
 Frekuensi ANC: - Teratur / Tidak Teratur

6. Riwayat Penyakit Sistemik

Tidak ada
7. Riwayat Penyakit yang lalu / Riwayat Operasi
Tidak ada
8. Riwayat Alergi Obat
Tidak ada
9. Riwayat Kebiasaan
 Makan / Minum : 3x/hari
Eliminasi : BAK :6x/hari,berwarna kuning dan berbau khas.
BAB : 1x/hari,konsistensi lunak

II. DATA OBJEKTIF

A. PEMERIKSAAN FISIK
1. Kesadaran Umum : Composmentis
2. Keadaan Umum : Baik
3. Tanda-tanda vital : TD 110/70 mmHg, Nadi 100 x/menit
Suhu 40◦C, Pernafasan 25 x/menit
4. BB : 55 kg, TB : 160 cm
5. Muka : Pucat : Iya Oedema : Tidak
6. Mata : Conjungtiva : Anemis Sklera : Tidak Ikterik
7. Payudara
Mamae : Membesar : -/- Simetris: +/+
Benjolan/Tumor : -/-
Areola : Hyperpigmentasi/Hyperpigmentasi
Papila Mammae : Menonjol
Pengeluaran Colostrum/ ASI : ASI
8. Abdomen
Inspeksi
Membesar dengan arah : Memanjang
Luka Bekas Operasi : Tidak ada
Palpasi
TFU : 2 jari diatas pusat
Pada fundus uteri teraba : Lunak
Kontraksi Uterus : Lemah
9. Ekstremitas atas dan bawah
Atas : Simetris: Ya Oedema : Tidak
Bawah : Simetris Ya Oedema : Tidak
Varices : Tidak
Reflek patella : Kanan : + Kiri : +
10. Pengeluaran
Lochea : Warna: Seperti nanah Jenis : Purulenta
Banyak : 2 pembalut Baunya : Busuk

B. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan darah
Hb : 10,5 gr/dL
Leukosit : 150.00 UI
Golongan darah :A
2. Pemeriksaan Pap Smear
 Tidak dilakukan
3. Pemeriksaan lain-lain bila diperlukan
Tidak dilakukan

III. DIAGNOSA
Ny.Z post partum hari ke 7 dengan Metritis.

IV. PENATALAKSANAAN
1. Menjelaskan kepada ibu dan keluarga kondisi ibu saat ini bahwa ibu mengalami
metritis dimana mengalami metritis dimana terdapat infeksi dalam ka terdapat infeksi
dalam kandungan ibu yang membuat ndungan ibu yang membuat ibu menjadi demam
namun ibu tidak perlu khawatir karena infeksinya akan dapat ditangani.
Evaluasi : Ibu dan keluarga mengerti keadaan ibu saat ini
2. Melakukan observasi keadaan umum dan tanda vital
a. Suhu : 40℃
b. Nadi : 100 x/menit
c. Pernapasan : 25 x/menit
d. TD : 110 / 70 mmHg

Evaluasi : Ibu mengerti mengenai pemeriksaan dan keadannya

3. Memberikan kompres hangat untuk membantu mengurangi rasa sakit dan

menurunkan panas
Evaluasi : Ibu sudah di kompres oleh keluarga.
4. Kolaborasi dengan dokter untuk penanganan metritis. Advice dokter
1) Memasang infus RL dengan tetesan 49 tetes/menit untuk memenuhi kebutuhan
cairan han cairan ibu yang ibu yang telah hilang, ibu telah dipasang infuse di
bagian tangan sebelah kanan.
2) Berikan antibiotika kombinasi sampai ibu bebas dari demam selama 48 jam
a. Ampicilin 2 gr IV setiap 6 jam
b. Gentamycin 5 mg/kg BB IV tiap 24 jam
c. Metronidazol 500 mg IV tiap 8 jam dosis tunggal

Evaluasi : Ibu telah mendapatkan obat sesuai dengan advice dokter

5. Memberitahu pada ibu dan keluarga untuk sedikitnya ibu minum 8 gelas/hari
Evaluasi : Ibu telah minum air putih
6. Menganjurkan pada ibu untuk makan yang cukup dan mengandung gizi
 Evaluasi : Ibu mau makan-makanan yang bergizi yang dibawakan oleh keluarga
7. Memberitahu pada ibu untuk menjaga kebersihan diri dengan mandi 2 x/hari dan
mengganti softek minimal 3 kali ganti sehari
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukannya
8. Mengajurkan pada ibu untuk memakai celana dalam yang longgar dari bahan katun
mencegah lembab dan infeksi
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukannya
9. Menganjurkan pada ibu untuk banyak istirahat
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukannya
10. Memberitahukan kepada ibu dan keluarga untuk kontrol ulang 3 hari kedepan tanggal
2 Februari 2023 untuk dilihat kembali keadaan ibu. Namun apabila keadaan ibu tidak
juga membaik  maka sewaktu-waktu ibu dapat dirujuk ke rumah sakit.
Evaluasi : Ibu dan suami memahami dan bersedia.

Jakarta, 29 Januari 2023

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan Praktik

( ) ( )