LAPORAN KASUS

(NAMA KASUS)

NAMA MAHASISWA
NPM
KELOMPOK

Depa
rtem
en
Kepe
 PROFESI NERS KEPERAWATAN ANAK
FORMAT LAPORAN KASUS

(NAMA KASUS)

PENGKAJIAN ANAK
1. Identitas Klien

Nama :

Tanggal Lahir :

Umur :

Diagnosa Medis :-

Tgl. Dikaji :

Tgl. Masuk RS :

2. Keluhan utama/ alasan masuk RS

3. Riwayat kesehatan sekarang
4. Riwayat kehamilan dan kelahiran
a. Prenatal:
b. Natal:
c. Post natal:
5. Riwayat masa lalu
6. Riwayat keluarga
7. Genogram (jika dibutuhkan)
8. Riwayat sosial
9. Kebutuhan dasar (makan, minum, eliminasi, tidur, aktivitas bermain)
10. Pemeriksaan fisik
11. Pemeriksaan perkembangan
12. Pemeriksaan penunjang
13. Informasi tambahan/terapi
14. Tabel Analisa data (DO/DS, etiologi, masalah keperawatan)
15. Diagnosa keperawatan
 PROFESI NERS KEPERAWATAN ANAK
FORMAT RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NO. DIAGNOSA PERENCANAAN

KEPERAWATAN (DO/DS) TUJUAN & KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL

Page 3