ASUHAN KEPERAWATAN TUMBUH KEMBANG PADA ANAK ….

DENGAN ……………………. DI SLB C YKB GARUT

1. a. Identitas Klien

Nama :

Tempat Tanggal Lahir:

Usia :

Jenis Kelamin :

Pendidikan :

Diagnosa Medis :

Tanggal Pengkajian :

b. Identitas Penanggungjawab

Nama Ayah/Ibu :

Usia Ayah/Ibu :

Pendidikan :

Pekerjaan :

Agama :

Suku Bangsa :

Alamat :

2. Riwayat Kehamilan dan Kelahiran

a. Prenatal
 b. Intranatal

c. Post Natal

3. Riwayat Kesehatan Yang Lalu

a. Penyakit yang pernah diderita

b. Riwayat dirawat di RS
 c. Obat-obatan yang dipakai

d. Riwayat Operasi

e. Riwayat Alergi

f. Riwayat Imunisasi

4. Riwayat Kesehatan Keluarga

5. Riwayat Sosial

6. Kebutuhan Dasar

a. Makan

b. Minum

c. Tidur

d. Eliminasi
 e. Aktivitas Bermain

7. Pemeriksaan Penunjang

a. Laboratorium

b. Rontgen

8. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan

9. Terapi yang sedang diberikan

10. Pemeriksaan Tingkat Kecerdasan (IQ)

11. Rumusan Masalah

a. Analisa Data

No Data Penyebab Masalah

 b. Masalah Keperawatan

12. Diagnosa Keperawatan

13. Rencana Tindakan Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan Tujuan (NOC) Intervensi (NIC)

14. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No Tgl/Jam No.DX Implementasi Evaluasi Paraf