Disusun Oleh :
Nama : Rosa Milenia
NIM : 20902100137
Alasan masuk RS :
Faktor pencetus :
Timbulnya keluhan :
Kecelakaan :
Pernah dirawat :
Alergi :
Selama sakit :
Selama sakit :
Selama sakit :
Selama sakit :
e. Kebiasaan hidup
Sebelum sakit :
Selama sakit :
Selama sakit :
2. Pola Eliminasi
a. Eliminasi Feses
1) Pola BAB
Sebelum sakit :
Selama sakit :
2) Perubahan dalam kebiasaan BAB
Sebelum sakit :
Selama sakit :
b. Pola BAK
Sebelum sakit :
Selama sakit :
Selama sakit :
Selama sakit :
Selama sakit :
Selama sakit :
b. Kesulitan tidur
Sebelum sakit :
Selama sakit :
5. Pola Nutrisi Metabolic
a. Pola makan
Sebelum sakit :
Selama sakit :
b. Pola minum
Sebelum sakit :
Selama sakit :
Selama sakit :
b. Kemampuan kognitif
Sebelum sakit :
Selama sakit :
Selama sakit :
b. Status emosi :
c. Konsep diri
1. Citra diri :
2. Identitas :
3. Peran
Sebelum sakit :
Selama sakit :
4. Ideal diri :
5. Harga diri :
9. Pola Seksual-Reproduksi
a. Bagaimana pemahaman klien tentang seksual :
5. Mata :
6. Hidung :
7. Telinga :
9. Thorax
Inspeksi :
Palpasi :
Perkusi :
Auskultasi :
10. Abdomen
Inspeksi :
Auskultasi :
Perkusi :
Palpasi :
11. Genetalia :
12. Ekstremitas atas dan bawah
a. Inspeksi kuku dan kulit :
b. Kemampuan berfungsi :
13. Kulit
a. Kaji kebersihan dan warna kulit :
B. ANALISA DATA