FORMAT PENGKAJIAN BUDAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA KUPANG

Nama Mahasiswa :
NIM :

Tgl Pengkajian :

Alamat :

Waktu Pengkajian :

Allow Anamnese/ Auto Anamnese :

I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS
Nama :
Tempat/ Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Status Perkawinan :
Jumlah Anak :
Agama :
Suku :
Warga Negara :
Bahasa yang digunakan :

B. PENGKAJIAN BUDAYA
1. Faktor Teknologi
a. Persepi Sehat Sakit
b. Kebiasaaan Berobat
c. Kebiasaan mengatasi masalah
d. Aalasan mencari bantuan kesehatan
e. Alasan memilik pengobatan alternative
f. Persepsi Klien tentang penggunaan dan pemanfaatan teknologi untuk mengatasi
permasalahan saat ini
2. Faktor Agama
a. Cara pandang klien terhadap penyebab penyakit
b. Cara pengobatan dan kebiasaan agama yang berdampak positi terhadap
ksehatan
3. Faktir Sosial dan keterikatan keluarga
a. Tipe keluarga
b. Pengambilan keputusan dalam keluarga
c. Hubungan klien dengan kepala keluarga
4. Faktor Nilai budaya dan gaya hidup
a. Posisi dan jabatan yang dipegang oleh kepala keluarga
b. Bahasa yang digunakan
c. Kebiasaan Makan
d. Makanan yang dipantang dalam kondisi sakit
e. Persepsi sakit berkaitan sengan aktivitas sehari - hari
f. Kebiasaan membersihkan diri
 5. Faktor Kebijakan dan peraturan yang berlaku
a. Peraturan dan kebiijakan yang berkaitan dengan jam layanan
b. Jumlah anggota keluarga yang boleh menunggu
c. Cara pembayaran
6. Factor Ekonomi
a. Pekejraan Klien
b. Sumber Biaya Pengobatan
c. Tabungan yang dimiliki oleh keluarga
d. Biaya dari sumber lain misalhnya asuransi
7. Faktor Pendidikan
a. Tingkat Pendidikan
b. Jenis Pendidikan
c. Kemampuan belajar aktif, tentang pengalaman sakitnya
d. Persepsi tentang skait yang dideritanya

II. Diagnosa Keperawatan

III. Intervensi Keperawatan
IV. Implementasi Keperawatan
V. Evaluasi Keperawatan

BAB III

PEMBAHASAN KASUS