Essay

Buatlah partograf dan Dokumentasi SOAP dari kasus dibawah ini!!!

Partograf dikumpulkan pada sipen Dua Hari setelah Ujian Berlangsung

(TANGGAL 09/11/2023 PUKUL 08.30 WIB SUDAH

HARUS DISERAHKAN KE SAYA, TELAT = ANULIR,
GANTI SOAL BARU)

Tanggal 1 Januari 2023 pukul 08.00 wib, Seorang perempuan usia 22 tahun, G2P1A0 datang
ke PMB dengan keluhan perut mulas. Hasil anamnesis: nyeri dipunggung, serta keluar lendir
bercampur darah. HPHT tanggal 1 April 2022. Perempuan tersebut tampak cemas dan
gelisah. Hasil pemeriksaan KU baik, TD : 110/70 mmHg, N 88x/menit, P 24x/menit, S 36,70C
TFU 36 cm, PUKA, presentasi kepala, Kontraksi 3x/10’/45”, DJJ 140x/menit, PD : portio
lunak anterior, penipisan 50%, Pembukaan 8 cm, selaput ketuban (+), presentasi kepala,
penurunan H II-III, UUK anterior, tidak ada moulage.
 Pukul 08.30 ; Kontraksi 4x/10’/50”, DJJ 142x/menit, N 82x/menit, urine 150cc
 Pukul 09.00 ; Kontraksi 4x/10’/55”, DJJ 146x/menit, N 80x/menit
 Pukul 09.20 ; Kontraksi 4x/10’/55”, DJJ 146x/menit, N 80x/menit, ketuban pecah spontan,
berwarna jernih, jumlah 100 cc, PD: PD : portio lunak anterior, penipisan100%,
pembukaan10 cm, selaput ketuban (-), presentasi kepala, penurunan H III - IV, UUK
anterior, kepala tidak ada moulage.
 Pukul 09. 50 ; lahir bayi perempuan, berat badan 3200 gram dan panjang 48 cm. bayi
menangis spontan. Dilakukan penatalaksanaan aktif kala tiga dan plasenta lahir 5 menit
setelah bayi lahir. Tidak dilakukan episiotomi dan tidak terjadi laserasi. Perkiraan
kehilangan darah kurang lebih 150 ml.
 Tidak ada penyulit terjadi pada 15 menit pertama kala empat. bidan menilai keadaan
umum dan kondisi kesehatan ibu setiap 15 menit selama jam pertama setelah lahirnya
placenta. Temuan-temuannya adalah sebagai berikut.
1. TD 120/70, nadi 80, S 37,20C, tinggi fundus 3 jari dibawah pusat, tonus uterus baik
(keras), kandung kemih kosong, perdarahan 200 cc.
2. TD 120/70, nadi 76, tinggi fundus 3 jari dibawah pusat, tonus uterus baik(keras),
kandung kemih kosong, perdarahan 150 cc.
 3. TD 110/70, nadi 76, tinggi fundus 3 jari dibawah pusat, tonus uterus baik(keras),
kandung kemih kosong, perdarahan 50 cc.
4. TD 110/70, nadi 76, tinggi fundus 3 jari dibawah pusat, tonus uterus baik(keras),
kandung kemih kosong, perdarahan 50 cc.

 Selama jam kedua kala empat persalinan, bidan menilai setiap 30 menit. Temuannya
adalah sebagai berikut :
1. TD 110/70, nadi 80S 370C, tinggi fundus 2 jari dibawah pusat, tonus uterus baik, ibu
berkemih dan produksi urin 250 ml, perdarahan 50 cc.
2. TD 110/70, nadi 80, S 37,20C, tinggi fundus 2 jari dibawah pusat, tonus uterus baik,
kandung kemih klosong, pendarahan 50cc.