MAKALAH

MAKA LAH KEPE

KEPERA
RAW
WATAN KOMU
KOMUNITAS
NITAS

“PRIMARY HEALTH NURSING”

Dosen Pengajar : Ns. Wenda Oroh, M.Kep

Nama – nama kelompok :

Chri
Christy
sty Long
Longku
kuto
toy
y 17011
1701110
1040
40 Riva
Rivald
ldo
o Se
Seko
ko 17
1701
011
110
1040
40

Nikita Paendong 17011104

170111040
0 Ribka Manoppo
170111040

Mega Posuma 170111040 Prilly Wangkar 170111040

Gibrela Sael 17011104067 Finishia Mapaliey 170111040

Priska Kolantung 17011104075 Desiyana Mesi 170111040

Tary Giroth 17011104082 Priska Kesek 170111040

Kelas : A1 & A2 Semester 5 PSIK FK Unsrat

UNIVERSITAS SAM RATULANGI

RATULANGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
2019

1
 Kata Pengantar

Puji sukur kami panjatkan kehadirat Tuh

Tuhan,
an, atas rahmatnya sehingga

proses penyusunan makalah Keperawatan Komunitas “Primary Health

Nursing (Public Health Nursing)” dapat terselesaikan. Sebab sebesar
apap
ap apun
un sema
semang
ngat
at da
dan
n ke
kein
ingi
gina
nan
n ka
kami
mi ununtu
tukk me
mela
laku
kuka
kann suat
suatu
u
pekerjaan itu tidak akan tercapai tanpa pertolongan Tuhan. Makalah
ini kami buat sebagai materi tambahan dalam penguasaan mata kuliah
Keperawatan Komunitas. Kami sadar bahwa makalah ini masih jauh
dari kata sempurna, oleh sebab itu, kritik dan saran dari pembaca
sangat kami harap rapkan demi penye yemmpurn
rnaaan makakallah kami
selanjutnya. Sekian dan Terima Kasih

Manado, 18 November 2019

2
 DAFTAR
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..............................................

.....................................................................
........................................
.................
KATA PENGANTAR ....................................................................................
DAFTAR
DAFTAR ISI............................................
ISI...................................................................
..............................................
................................
.........

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ...........................................
..................................................................
..................................……….
...........……….
1.2 Rumusan Masalah ................................................................
........................................................................
........ ……..
1.3 Tujuan Masalah .............................................
....................................................................
...........................................
....................

BAB II KONSEP TEORI

2.1 Sejarah Keperawatan Komunitas ………………………………………

2.2 Public Health Nursing ( Phn ) Dan Community Health Nursing ( Chn )..

2.2.1 Public Health Nursing ( Phn )……………..

2.2.2 Community Health Nursing (Chn )……….

2.3 Pengertian Asuhan Keperawatan Komunitas………………………….

2.4 Tujuan Asuhan Keperawatan Komunitas……………………………...

2.5 Keyakinan Keperawatan Komunitas Menurut Menurut An

Anaa (1980)….

2.6 Prinsip Asuhan Keperawatan Komunitas……………………………...

BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan ..............................................
.....................................................................
............................................
.....................
4.2 Saran .............................................
....................................................................
..............................................
...............................
........

DAFTAR PUSTAKA

3
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. LATAR BE
BELAKANG
Masalah
Masalah keseha
kesehatan
tan kini
kini menjad
menjadii fokus
fokus pentin
penting
g dalam
dalam asuhan
asuhan

kepearwatan komunitas. Berbagai masalah dari masalah fisik, psikososial,

budaya, hingga spiritual dapat menjadi salah satu sumber masalah di
tingkat individu, keluarga, bahkan komunitas. Dalam proses menentukan
masalah
masalah yang ada di masyarakat perkotaan,
perkotaan, terlebih
terlebih dahulu
dahulu mengkaji
mengkaji dan
menganalisis berbagai aspek yang dapat dijadikan data penunjang dalam
menent
menentuka
ukan
n masalah
masalah.. Sehing
Sehingga
ga akan
akan dapat
dapat diberi
diberikan
kan interv
intervens
ensii yang
yang
sesuai yang salah satunya melalui
melalui proses pengorganis
pengorganisasian
asian masyarakat
masyarakat
untuk menjawab masalah yang ada.
Komuni
Kom unitas
tas (commu
(communit
nity)
y) adalah
adalah sekelo
sekelompo
mpok
k masyar
masyaraka
akatt yang
yang
mempunyai persamaan nilai (values), perhatian (interest) yang merupakan
kelompok khusus dengan batas-batas geografi yang jelas, dengan norma
dan nilai yang telah melembaga (Sumijatun dkk, 2006). Misalnya di dalam
kese
keseha
hata
tan
n di kena
kenall kelo
kelomp
mpok
ok ib
ibu
u ha
hami
mil,
l,ke
kelo
lomp
mpok
ok ib
ibu
u meny
menyus
usui
ui,,
kelompok anak balita, kelompok lansia, kelompokmasyarakat dalam suatu
wilaya
wilayah
h desa
desa binaan
binaan dan lai
lain
n sebaga
sebagainy
inya.S
a.Seda
edangk
ngkan
an dalamk
dalamkelo
elompo
mpok
k
masyar
masyaraka
akatt ada masyar
masyaraka
akatt petani
petani,, masyarak
masyarakat
at pedaga
pedagang,
ng, masyarak
masyarakat
at
pekerja, masyarakat terasing dan sebagainya (Mubarak, 2006).
Keperawatan komunitas sebagai suatu bidang keperawatan yang
merupa
merupakan
kan perpad
perpaduan
uan antara
antara keperaw
keperawata
atan
n dan keseha
kesehatan
tan masyar
masyaraka
akatt

(public
(public health)
health) dengan
dengan dukungan
dukungan peran sertamasyarakat
sertamasyarakat secara aktif serta
mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara
berkesinambungan tanpa mengabaikan perawatan kuratif dan rehabilitatif
secara menyeluruh dan terpadu yang ditujukan kepada individu, keluarga,
ke
kelo
lomp
mpok
ok serta
serta masy
masyar
arak
akat
at se
seba
baga
gaii ke
kesat
satua
uan
n ut
utuh
uh mela
melalu
luii pr
pros
oses
es
keperaw
keperawatan
atan (nursi
(nursing
ng proces
process)
s) untuk
untuk mening
meningkat
katkan
kan fungsi
fungsi kehidu
kehidupan
pan
manusia secara optimal, sehingga mampu mandiri dalam upaya kesehatan
(Mubarak, 2006).
Pr
Pros
oses
es kepe
kepera
rawa
wata
tan
n komu
komuni
nita
tass meru
merupa
paka
kan
n meto
metode
de as
asuh
uhan
an

keperaw
keperawatan
atan yang
yang bersifa
bersifatt alamia
alamiah,
h, sistema
sistematis,
tis, dinami
dinamis,
s, kontin
kontiniu,
iu, dan

4
 berkesinambungan dalam rangka memecahkan masalah kesehatan klien,
keluar
keluarga,
ga, kelomp
kelompok
ok serta
serta masyar
masyaraka
akatt melalu
melaluii langka
langkah-l
h-lang
angkah
kah seperti
seperti
pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi keperawatan
(Wahyudi, 2010).

1.2. RUMUSAN MASALAH

Adapun permasalahan yang akan dibahas dalam makalah ini adalah :
a. Apa yang di
di maksud Public Health Nursing ( PHN ) dan Community
Community
Health Nursing ( CHN ) ?
b. Apakah pengertian Asuhan Keperawatan Komunitas?
c. Apakah Tujuan Asuhan
Asuhan Keperawatan Komunitas?
d. Bagaimana Keyakinan Keperawatan Komunitas?
e. Bagaimana Prinsip Asuhan Keperawatan Komunitas ?

1.3. TUJUAN PE
PENULISAN

Tujuan penulisan dari makalah ini diantaranya sebagai berikut :

a. Maha
Mahasi
siswa
swa Mam
Mampu
pu Mema
Memaha
hami
mi Ten
entan
tang
g Penge
Pengerti
rtian
an Publ
Public
ic Heal
Health
th
Nursing ( PHN ) dan Community
Community Health Nursing ( CHN ).
b. Mahasiswa Mampu Memahami Tentang Pengertian Asuhan
Keperawatan Komunitas.
c. Mahasis
Mahasiswa
wa Mampu
Mampu Memahami
Memahami Tenta
Tentang
ng Tuju
Tujuan
an Asuh
Asuhan
an Keperaw
Keperawatan
atan
Komunitas.
d. Mahasis
Mahasiswa
wa Memaham
Memahamii Tent
Tentang
ang Keyaki
Keyakinan
nan Keperaw
Keperawata
atan
n Komunit
Komunitas.
as.
e. Mah
Mahas
asis
iswa
wa Mem
Memaham
ahamii Tenta
entan
ng Prin
Prinsi
sip
p Asu
Asuhan
han Kepe
Kepera
rawa
wata
tann
Komunitas.

5
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1. SEJARAH KEPERAWATAN KOMUNITAS

Sejara
Sejarah
h Asuhan
Asuhan Keperaw
Keperawata
atan
n Komuni
Komunitas
tas dibagi
dibagi menjad
menjadii berbag
berbagai
ai era

diantaranya :

1. Clinic
Clinical
al scien
science
ce era
era ( 1900-1
1900-1950
950))
Ilmu kesehatan,
kesehatan, bagaimana
bagaimana mendiagno
mendiagnosis,
sis, mengobati
mengobati dan memulihkan
memulihkan
individu yang menderita sakit tertentu/ Patient oriented.
2. Publc
Publc healt
health
h scienc
sciencee era (195
(1950-2
0-2000
000))
Mula
Mu laii dike
dikemb
mban
angk
gkanan ke
keseh
sehat
atan
an masy
masyara
araka
katt (p
(pub
ubli
licc he
heal
alth
th),
), layan
layanan
an
kesehatan tidak lagi mengutamakan upaya kuratif tetapi juga memikirkan
upaya promotif dan rehabilitatif.
3. Politi
Political
cal heal
health
th scien
science
ce era
era (sekar
(sekarang
ang))
Konsep
Konse p pendekatan
pendekatan terhadap
terhadap semua penduduk.
penduduk. Masalah yang
yang dihadapi
dihadapi
meliputi : environment, health services, behavior dan herediter.

6
 2.2.. PUBLI
2.2 PUBLIC
C HEAL
HEALTH NURSI
NURSING
NG ( PHN ) DAN COMMU
COMMUNIT
NITY
Y
HEALTH NURSING ( CHN )
Adaa du
Ad duaa ist
istil
ilah
ah ya
yang
ng pe
perl
rlu
u di
dipa
paha
hami
mi te
terle
rlebi
bih
h da
dahu
hulu
lu sebelu
sebelum
m
membahas
membahas perawatan
perawatan kesehatan
kesehatan masyarakat,
masyarakat, yaitu Public
Public Health Nursing

(PHN) dan Community Health Nursing (CHN), kedua istilah tersebut bila
dite
diterj
rjema
emahk
hkan
an ke
keda
dala
lam
m ba
baha
hasa
sa In
Indo
done
nesia
sia memp
mempun
unya
yaii arti
arti ya
yang
ng sama
sama
Perawatan Kesehatan Masyarakat.

Public Helth Nursing merupakan istilah lama, seperti halnya terdapat

dalam buku karya Ruth B. Freeman yang berjudul Public Helth Nursing
Practice (1961), tetapi dalam bukunya Community Health Nursing Practice
(1981), Freman tidak lagi menggunakan istilah Public tetapi menggantinya
dengan
dengan istilah Community
Community. Perubahan
Perubahan istilah tersebut disebabkan
disebabkan karena,
Public
Public Health
Health Nursin
Nursing
g mengan
mengandun
dung
g penger
pengertia
tian
n yang
yang sangat
sangat luas,
luas, tidak
tidak
terbatas, misalnya masyarakat indonesia, masyarakat jepang dan sebagainya.
Ti
Tidak
dak jelas batasnya,
batasnya, sulit untuk mengukur
mengukur sasarannya
sasarannya dalam pembinaan
pembinaan
perawatan kesehatan masyarakat, sehingga terjadilah perubahan istilah
menjadi Community Halth Nursing.

Community Health Nursing, Community artinya masyarakat terbatas

ya
yang
ng memp
mempun
unya
yaii pe
persa
rsama
maan
an nila
nilaii (v
(valu
alues)
es),, pe
perh
rhat
atian
ian (int
(inter
erest
est)) ya
yang
ng
merupakan kelompok khusus dengan batas-batas geografi yang jelas, dengan
norma dan nilai yang telah melembaga. Misalnya
Misalnya masyarakat
masyarakat suku terasing,
terasing,

masyarak
masy arakat
at sekolah
sekolah,, masyar
masyaraka
akatt pekerja
pekerja,, masyarak
masyarakat
at petani
petani,, dan dalam
dalam
bidang kesehatan kita kenal dengan kelompok ibu hamil, ibu bersalin, ibu
menyusui, ibu nifas, kelompok bayi, kelompok anak balita, kelompok usia
lanjut
lanjut,, dan lain lai
lain.
n. Dengan
Dengan demiki
demikian
an dalam
dalam pembin
pembinaan
aannya
nya akan
akan lebih
lebih
mudah, karena telah diketahui karakteristik dari tiap-tiap kelompok tersebut.

Dala
Dalam
m pera
perawa
wata
tan
n kese
keseha
hata
tan
n masy
masyar
arak
akat
at (C
(Com
ommu
muni
nity
ty Heal
Health
th
Nursing), Community (masyarakat) merupakan sasaran yang dibina atau
yang
yang mend
mendap
apat
atka
kan
n pela
pelaya
yana
nan
n kese
keseha
hata
tan
n da
dan
n ke
kepe
pera
rawa
wata
tan,
n, Heal
Health
th
(Kesehatan) adalah tujuan yang ingin dicapai, dan Nursing (keperawatan)

7
adalah pelayanan yang diberikan, dan inilah inti dari perawatan kesehatan
masyarakat.

2.2.1 PENGERTIAN PUBLIC HEALTH NURSING ( PHN )

(WHO
(WHO & UNIC
UNICEF
EF,, 1978
1978).
).De
Defi
fini
nisi
si ke
kepe
pera
rawa
wata
tan
n ke
kese
seha
hata
tan
n

masyarakat dari Seksi Keperawatan Kesehatan Masyarakat dari American

Publ
Public
ic Heal
Health
th Asso
Associ
ciat
atio
ion
n ( 19
1996
96)) ad
adal
alah
ah ya
yang
ng pa
pali
ling
ng be
berg
rgun
unaa : “
Keperawatan kesehatan masyarakat adalah praktek mempromosikan
mempromosikan dan
melindung
melindungii kesehatan
kesehatan masyarakat
masyarakat dengan
dengan menggunak
menggunakan
an pengetahua
pengetahuan
n
dari keperawatan , sosial , dan ilmu kesehatan masyarakat “.
Definisi ini menyarankan target yang mendasari perawatan adalah
masyarakat; masyarakat baik secara langsung maupun tidak merupakan
klien
klien utama.
utama. Indivi
Individu,
du, keluar
keluarga,
ga, dan kelomp
kelompok
ok merupa
merupakan
kan sub-un
sub-unit
it
masyarakat dan menerima baik perawatan secara langsung dalam konteks
sebagai anggota dari masyarakat atau secara tidak langsung sebagai hasil
dari menjadi anggota klien masyarakat. Meskipun keperawatan keluarga
harus jelas dalam setiap setting klinis, sangat penting
penting dalam keperawatan
ke
keseh
sehat
atan
an ko
komu
muni
nitas
tas/m
/mas
asya
yarak
rakat
at di mana
mana pe
peraw
rawat
at be
beru
rusa
saha
ha un
untu
tuk
k
memberdayakan keluarga untuk mencapai dan mempertahankan kesehatan
melal
melalui
ui pr
prom
omos
osii ke
keseh
sehat
atan
an da
dan
n pe
pend
ndid
idik
ikan
an ( Duff
Duffy
y, Veh
ehvi
vila
lain
inen
en -
Julkunen, Huber, & Varjoranta
Varjoranta 1998, Spoth, Kavanagh, & Dishion, 2002).

2.2.2 COMMUNITY HEALTH

HEALTH NURSING (CHN )
A. PENG
PENGER
ERTI
TIAN
AN
CHN (Community
(Community Health Nursing)
Nursing) ada
adalah
lah sebuah
sebuah sintes
sintesis
is dari
dari
praktek keperawatan dan praktek kesehatan masyarakat yang diterapkan
untuk
untuk mempromosi
mempromosikan
kan dan melestarikan
melestarikan kesehatan
kesehatan penduduk
penduduk Tidak
terbatas
terbatas pada kelompok umur terten
tertentu
tu diagnosis.
diagnosis. Promosi
Promosi kesehatan,
kesehatan,
pemeliharaan, pendidikan kesehatan, manajemen, koordinasi, dan
kontinuitas perawatan kesehatan individu, keluarga, kelompok, dalam
masyarakat (ANA di Stanhope dan Lancaster, 1999).

B. Sejarah CHN
 Early Home care Nursing (Before mid-1800s)
 District Nursing (Mid-1800s to 1900)
 Visiting nurse William Rathbone (Inggris)
 Public Health Nursing (1900 to 1970)

8
  Robert Koch’s TB program
 Community Health Nursing (1970 to the present)

C. COMMUNITY HEALTH
HEALTH NURSING (CHN ) DI INDONESIA

Di beberapa daerah di negeri

negeri yang luas ini, Indonesia,
Indonesia, profesional
profesional
kese
keseha
hata
tan
n adal
adalah
ah komo
komodi
diti
ti ya
yang
ng la
lang
ngka
ka.. Se
Seor
oran
ang
g pr
prof
ofes
esio
iona
nall
kesehatan, baik itu dokter, perawat atau bidan di daerah-daerah yang
sangat terjebak dalam permintaan merawat pasien di fasilitas
fasilitas
ke
keseh
sehat
atan
an sepert
sepertii Pusk
Puskesm
esmas
as (p
(pus
usat
at ke
keseh
sehata
atan
n masy
masyar
arak
akat
at).
).
Tantanganny
antangannyaa adalah bahwa pada mereka sulit untuk menjangkau
menjangkau
daerah-daerah
daerah-daerah atau populasi,
populasi, penjangkaua
penjangkauan
n akan sangat bermanfaat
bagi masyarakat. Bahkan, jangkauan bisa menguntungkan setiap
masyarakat.
masyarakat. Dalam kebanyakan
kebanyakan kasus, dibanding
dibandingkan
kan dengan
dengan dokter
dokter

dan bidan, perawat

perawat lebih luas didistribusi
didistribusikan.
kan. Mereka memainkan
memainkan
peran kunci bagi kesehatan masyarakat.

Mema
Memaha
hami
mi sit
situa
uasi
si di atas,
atas, Depa
Departe
rteme
men
n Keseh
Kesehat
atan
an memu
memulai
lai
program perawat kesehatan masyarakat di mana perawat pergi ke luar
fasilitas
fasilitas kesehatan,
kesehatan, memberikan
memberikan perawatan
perawatan penjangkau
penjangkauan.
an. Sementara
Sementara
merekaa menyediakan
merek menyediakan perawatan di rumah dan membantu
membantu anggota
memantau masyarakat dalam mengambil obat-obatan mereka, esensi
pekerjaan perawat kesehatan masyarakat adalah untuk meningkatkan
kesehatan dan mencegah masyarakat dari sakit atau tidak sehat.

2.3..
2.3 PENGER
PENGERTIA
TIAN
N ASUHAN
ASUHAN KEPERA
KEPERAW
WATAN KOMUN
KOMUNIT
ITAS
AS

Komuni
Komunitas
tas (community
community)) ad
adal
alah
ah sekel
sekelom
ompo
pok
k masy
masyar
arak
akat
at ya
yang
ng
mempunyai persamaan nilai (values
( values),
), perhatian (interest
(interest) yang merupakan
kelompok khusus dengan batas-batas geografi yang jelas, dengan norma
dan nilai yang telah melembaga (Sumijatun dkk, 2006). Misalnya di dalam
ke
keseh
sehat
atan
an di ke
kena
nall ke
kelo
lomp
mpok
ok ib
ibu
u ha
hami
mil,
l, ke
kelo
lomp
mpok
ok ib
ibu
u meny
menyus
usui
ui,,
kelompok anak balita, kelompok lansia, kelompok masyarakat dalam suatu
wilaya
wilayah
h desa
desa binaan
binaan dan lai
lain
n sebaga
sebagainy
inya.
a. Sedang
Sedangkan
kan dalam
dalam kelomp
kelompok
ok

9
masyar
masyaraka
akatt ada masyar
masyaraka
akatt petani
petani,, masyarak
masyarakat
at pedaga
pedagang,
ng, masyarak
masyarakat
at
pekerja, masyarakat terasing dan sebagainya (Mubarak, 2006).
Keperawatan komunitas sebagai suatu bidang keperawatan yang
merupa
merupakan
kan perpad
perpaduan
uan antara
antara keperaw
keperawata
atan
n dan keseha
kesehatan
tan masyar
masyaraka
akatt

(public health)
health ) dengan dukungan peran serta masyarakat secara aktif serta
mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara
berkesinambungan tanpa mengabaikan perawatan kuratif dan rehabilitatif
secara menyeluruh dan terpadu yang ditujukan kepada individu, keluarga,
ke
kelo
lomp
mpok
ok serta
serta masy
masyar
arak
akat
at se
seba
baga
gaii ke
kesat
satua
uan
n ut
utuh
uh mela
melalu
luii pr
pros
oses
es
keperaw
keperawatan
atan (nursin
nursing
g pr
process
ocess)) untuk
untuk mening
meningkat
katkan
kan fungsi
fungsi kehidu
kehidupan
pan
manusia secara optimal, sehingga mampu mandiri dalam upaya kesehatan
(Mubarak, 2006).
Pr
Pros
oses
es kepe
kepera
rawa
wata
tan
n komu
komuni
nita
tass meru
merupa
paka
kan
n meto
metode
de as
asuh
uhan
an

keperawatan
keperaw atan yang
yang bersifa
bersifatt alamia
alamiah,
h, sistema
sistematis,
tis, dinami
dinamis,
s, kontin
kontiniu,
iu, dan
berkesinambungan dalam rangka memecahkan masalah kesehatan klien,
keluar
keluarga,
ga, kelomp
kelompok
ok serta
serta masyar
masyaraka
akatt melalu
melaluii langka
langkah-l
h-lang
angkah
kah seperti
seperti
pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi keperawatan
(Wahyudi, 2010).
Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan professional sebagai
bagian integral pelayanan kesehatan berbentuk pelayanan biologi,
psikologi, social dan spiritual secara komprehensif, ditujukan kepada
indivi
individu
du keluar
keluarga
ga dan masyar
masyaraka
akatt baik
baik sehat
sehat maupun
maupun sakit
sakit mencak
mencakup
up

siklus hidup manusia (Riyadi, 2007).

Keperaw
Kep erawata
atan
n keseha
kesehatan
tan komuni
komunitas
tas terdir
terdirii dari
dari tiga
tiga kata
kata yaitu
yaitu
keperawatan, kesehatan dan komunitas, dimana setiap kata memiliki arti
yang cukup luas. Azrul Azwar (2000) mendefinisikan ketiga kata tersebut
sebagai berikut :
 Keperawatan adalah ilmu yang mempelajari penyimpangan atau tidak
terpen
terpenuhi
uhinya
nya kebutu
kebutuhan
han dasar
dasar manusi
manusiaa yang
yang dapat
dapat mempen
mempengar
garuhi
uhi
perubahan, penyimpangan atau tidak berfungsinya secara optimal setiap
un
unit
it yang
yang terdapa
terdapatt dalam
dalam sistem
sistem hayati
hayati tubuh
tubuh manusi
manusia,
a, baik
baik secara
secara

individu, keluarga, ataupun masyarakat dan ekosistem.

10
 Kesehatan adalah ilmu yang mempelajari masalah kesehatan manusia
mulai dari tingkat individu sampai tingkat ekosistem serta perbaikan
fungsi setiap unit dalam sistem hayati tubuh manusia mulai dari tingkat
sub sampai dengan tingkat sistem tubuh.
 Komunitas adalah sekelompok manusia yang saling berhubungan lebih
sering dibandingkan dengan manusia lain yang berada diluarnya serta
saling ketergantungan untuk memenuhi keperluan barang dan jasa yang
penting untuk menunjang
menunjang kehidupan sehari-hari.

Menuru
Menurutt WHO (1959)
(1959),, keperaw
keperawata
atan
n komuni
komunitas
tas adalah
adalah bidang
bidang
perawatan khusus yang merupakan gabungan ketrampilan ilmu
keperaw
keperawata
atan,
n, ilmu
ilmu kesehat
kesehatan
an masyar
masyaraka
akatt dan bantua
bantuan
n sosial,
sosial, sebaga
sebagaii
bagian dari program kesehatan masyarakat secara keseluruhan guna
mening
meningkat
katkan
kan keseha
kesehatan
tan,, penyem
penyempur
purnaa
naan
n kondis
kondisii sosial
sosial,, perbai
perbaikan
kan
lingkungan fisik, rehabilitasi, pencegahan penyakit dan bahaya yang lebih
besar, ditujukan kepada individu, keluarga, yang mempunyai masalah
dimana hal itu mempengaruhi masyarakat secara keseluruhan.
Keperaw
Kep erawata
atan
n komuni
komunitas
tas dituju
ditujukan
kan untuk
untuk memper
mempertah
tahank
ankan
an dan
meningkatk
meningkatkan
an kesehatan
kesehatan serta memberikan
memberikan bantuan
bantuan melalui
melalui intervensi
intervensi
ke
kepe
peraw
rawat
atan
an se
seba
baga
gaii da
dasar
sar ke
keah
ahli
lian
anny
nyaa da
dala
lam
m memb
memban
antu
tu in
indi
divi
vidu
du,,
keluarga, kelompok dan masyarakat dalam mengatasi berbagai masalah
keperaw
keperawata
atan
n yang
yang dihada
dihadapin
pinya
ya dalam
dalam kehidu
kehidupan
pan sehari-
sehari-har
harii (Efend
(Efendi,
i,
2009).
Dalam rapat kerja keperawatan kesehatan masyarakat dijelaskan
bahwa keperawatan komunitas merupakan suatu bidang keperawatan yang
meru
merupa
paka
kan
n pe
perp
rpad
adua
uan
n an
anta
tara
ra ke
kepe
pera
rawa
wata
tan
n (Nurs
(Nursin
ing)
g) da
dan
n ke
keseh
sehat
atan
an
masyar
masyaraka
akatt (Public hea
health
lth)) dengan
dengan dukung
dukungan
an peran
peran serta
serta masyar
masyaraka
akatt
secara aktif dan mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara
berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif
secara menyeluruh dan terpadu yang ditujukan kepada individu, keluarga,
kelo
kelomp
mpok
ok dan
dan masy
masyar
arak
akat
at se
seba
baga
gaii ke
kesa
satu
tuan
an ut
utuh
uh mela
melalu
luii pr
pros
oses
es
keperawatan
keperawatan (Nursing process)
process) untuk
untuk mening
meningkat
katkan
kan fungsi
fungsi kehidu
kehidupan
pan
manusia secara optimal sehingga mampu mandiri dalam upaya kesehatan
(Mubarak, 2005).

11
 Perawatan komunitas adalah perawatan yang diberikan dari luar
suatu institusi yang berfokus pada masyarakat
masyarakat atau individu
individu dan keluarga
keluarga
(Elisabeth, 2007).
Ja
Jadi
di pr
pros
oses
es kepe
kepera
rawa
wata
tan
n ko
komu
muni
nita
tass ad
adal
alah
ah meto
metode
de as
asuh
uhan
an
keperaw
keperawata
atan
n yang
yang bersif
bersifat
at ilmiah
ilmiah,, sistem
sistematis
atis,, dinami
dinamis,
s, kontin
kontinyu
yu dan
berkesinambungan dalam rangka memecahkan masalah kesehatan dari
klien, keluarga, kelompok atau masyarakat yang langkah – langkahnya
dimu
dimulai
lai da
dari
ri (1
(1)) pe
peng
ngka
kaji
jian
an : pe
peng
ngum
umpu
pula
lan
n da
data
ta,, an
anal
alisi
isiss da
data
ta da
dan
n
penentuan masalah, (2) diagnosis keperawatan, perencanaan tindakan
keperawatan,
keperawatan, pelaksanaan
pelaksanaan dan evaluasi
evaluasi tindakan
tindakan keperawatan
keperawatan.. (Wahit,
(Wahit,
2005).
2005). Proses
Proses keperawatan
keperawatan pada komunitas
komunitas mencakup
mencakup individu,
individu, keluarga
keluarga
dan kelompok khusus yang memerlukan pelayanan asuhan keperawatan.

2.4. TUJUAN
TUJU AN ASUHAN
ASUH AN KEPERA
KEPE RAW
WATAN
ATAN KOMUNITAS
KOMU NITAS

Kepe
Kepera
rawa
wata
tan
n ko
komu
muni
nita
tass meru
merupa
paka
kan
n suatu
suatu be
bent
ntuk
uk pe
pela
laya
yana
nan
n
kese
keseha
hata
tan
n yang
yang dila
dilaku
kuka
kan
n se
seba
baga
gaii up
upay
ayaa da
dala
lam
m pe
penc
nceg
egah
ahan
an da
dan
n
peningkatan derajat kesehatan masyarakat melalui pelayanan keperawatan
langsung
langsung (direction)
(direction) terhadap individu,
individu, keluarga dan kelompok
kelompok didalam
kontek
kontekss komuni
komunitas
tas serta
serta perhat
perhatian
ian lagsun
lagsung
g terhada
terhadap
p kesehat
kesehatan
an seluru
seluruh
h
masyarakat dan mempertimbangkan masalah atau isu kesehatan masyarakat
yang dapat mempengaruhi individu, keluarga serta masyarakat.
mas yarakat.

1. Tujuan Um
Umum

Meningkatk
Meningkatkan
an derajat
derajat kesehatan
kesehatan dan kemampuan
kemampuan masyarakat secara
meyeluruh
meyeluruh dalam memelihara
memelihara kesehatanny
kesehatannyaa untuk
untuk mencapai
mencapai derajat
kesehatan yang optimal secara mandiri.
2. Tuju
ujuan kh
khus
usus
us
 Dipahaminya pengertian sehat dan sakit oleh masyarakat.
 Mening
Meningkat
katnya
nya kemamp
kemampuan
uan indivi
individu,
du, keluar
keluarga,
ga, kelomp
kelompok
ok dan
masyar
masyaraka
akatt untuk
untuk melaks
melaksana
anakan
kan upaya
upaya perawa
perawatan
tan dasar
dasar dalam
dalam
rangka mengatasi masalah keperawatan.
 Tertanga
ertanganin
ninya
ya kelomp
kelompok
ok keluar
keluarga
ga rawan
rawan yang
yang memerlu
memerlu¬ka
¬kan
n
pembinaan dan asuhan keperawatan.

12
  Ter
erta
tang
ngan
anin
inya
ya kasu
kasus-
s-ka
kasu
suss ya
yang
ng meme
memerl
rluk
ukan
an pe
pena
nang
ngan
anan
an
tindaklanjut dan asuhan keperawatan di rumah.
 Terlayaninya kasus-kasus tertentu yang termasuk kelompok resiko
tinggi yang memerlukan penanganan dan asuhan keperawatan di

rumah dan di Puskesmas.

 Teratasi
eratasi dan terkend
terkendalin
alinya
ya keadaa
keadaan
n lingku
lingkunga
ngan
n fisik
fisik dan sosial
sosial
untuk menuju keadaan sehat optimal.

FUNGSI KEPERAWATAN KOMUNITAS

1. Memb
Memberi
erika
kan
n pe
pedo
doma
man
n da
dan
n bimb
bimbin
inga
gan
n ya
yang
ng sistem
sistemat
atis
is da
dan
n ilmi
ilmiah
ah
bagi kesehatan masyarakat dan keperawatan dalam memecahkan
masalah klien melalui asuhan keperawatan.
2. Agar masyarak
masyarakat
at mendapatk
mendapatkan
an pelayanan
pelayanan yang
yang optima
optimall sesuai dengan
dengan

kebutuhannya dibidang kesehatan.

3. Memb
Memberi
erika
kan
n asuha
asuhan
n ke
kepe
pera
rawa
watan
tan mela
melalu
luii pe
pend
ndek
ekat
atan
an pe
peme
mecah
cahan
an
masalah,, komunikasi
masalah komunikasi yang efektif dan efisien serta melibatkan
melibatkan peran
serta masyarakat.
4. Agar
Agar masyar
masyaraka
akatt bebas
bebas mengemuk
mengemukaka
akan
n pendap
pendapat
at berkaitan
berkaitan dengan
dengan
permasalahan atau kebutuhannya sehingga mendapatkan penanganan
dan pelaya
pelayanan
nan yang
yang cepat
cepat dan pada
pada akhirn
akhirnya
ya dapat
dapat memper
mempercepa
cepatt
proses penyembuhan (Mubarak, 2006).
2006).

13
2.5 KEYAKINAN KEPERAWATAN KOMUNITAS MENURUT MENURUT
ANA (1980) :
1. Pelayanan
Pelayanan keperawatan
keperawatan tersedia, terjangkau dan diterima
diterima semua
lapisan masyarakat

2. Libatkan penerima pelayanan keperawatan

3. Kerja
Kerjasam
samaa peraw
perawat
at & kli
klien
en
4. Pengaruh lingkungan perlu diantisipasi
5. Pencegahan penyakit sebagai upaya peningkatan kesehatan
6. Kesehatan merupakan tanggungjawab tiap individu

2.6 PRINSIP ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Padaa perawa
Pad perawatan
tan keseha
kesehatan
tan masyar
masyaraka
akatt harus
harus memper
mempertim
timban
bangka
gkan
n
beberapa prinsip, yaitu:
1. Kemanfaata
atan
Semua
Semua tindak
tindakan
an dalam
dalam asuhan
asuhan keperaw
keperawata
atan
n harus
harus member
memberika
ikan
n
manfaat
manfaat yang
yang besar
besar bagi
bagi komuni
komunitas
tas.. Interv
Intervensi
ensi atau pelaksa
pelaksanaa
naan
n yang
yang
dilakukan harus memberikan manfaat sebesar-besarnya bagi komunitas,
artinya ada keseimbangan antara manfaat dan kerugian (Mubarak, 2005).
2. Kerjasama
Kerjasam
Kerjasamaa dengan
dengan klien
klien dalam
dalam waktu
waktu yang
yang panjan
panjang
g dan bersifa
bersifatt
berkelanjutan serta melakukan kerja sama lintas program dan lintas
sektoral (Riyadi, 2007).
3. Secar
ecaraa lang
langsu
sung
ng
Asuha
Asuhan
n ke
kepe
peraw
rawata
atan
n dibe
diberi
rika
kan
n secar
secaraa la
lang
ngsu
sung
ng meng
mengka
kaji
ji da
dan
n
intervensi, klien dan lingkunganya termasuk lingkungan sosial, ekonomi
serta fisik mempunyai tujuan utama peningkatan kesehatan (Riyadi, 2007).
4. Keadilan
Tindaka
indakan
n yang
yang dilaku
dilakukan
kan disesu
disesuaik
aikan
an dengan
dengan kemamp
kemampuan
uan atau
kapasitas dari komunitas itu sendiri. Dalam pengertian melakukan upaya
atau
atau tind
tindak
akan
an sesua
sesuaii de
deng
ngan
an ke
kema
mamp
mpua
uan
n at
atau
au ka
kapa
pasi
sitas
tas ko
komu
muni
nita
tass
(Mubarak, 2005).
5. Otonomi

14
 Klie
Klien
n atau
atau komu
komuni
nita
tass dibe
diberi
ri ke
kebe
beba
basa
san
n da
dala
lam
m memi
memili
lih
h at
atau
au
melaksanakan beberapa alternatif terbaik dalam menyelesaikan masalah
kesehatan yang ada (Mubarak, 2005).

Prinsip- prinsip etik dasar keperawatan komunitas lain secara umum :

1. Kema
Kemanfnfaa
aatan
tan (ben
(benef
efice
icenc
nce)
e)
2. Tidak merugikan atau mencelakakan (Nonmaleficence)
3. Ot
Oton
onom
omii (Aut
(Auton
onom
omy)
y)
4. Kesetiaan dan kejujuran (Fidelity & Veracity)
5. Keadilan
6. Akon
Akonta
tabe
bell (Acc
(Accou
ount
ntab
abili
ility
ty))

Prinsip dasar lainnya dalam keperawatan kesehatan komunitas, yaitu :

1. Keluarga adalah unit utama dalam pelayanan kesehatan masyarakat

2. Sasaran terdiri dari, individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
3. Perawa
Perawatt keseha
kesehatan
tan bekerj
bekerjaa dengan
dengan masyar
masyaraka
akatt bukan
bukan bekerj
bekerjaa untuk
untuk
masyarakat
4. Pelayanan keperawatan yang diberikan lebih menekankan pada upaya
promotif dan preventif dengan tidak melupakan upaya kuratif dan
rehabilitatif.
5. Dasar utama dalam pelayanan perawatan kesehatan masyarakat adalah
menggunakan pendekatan pemecahan masalah yang dituangkan dalam

proses keperawatan.
6. Kegiatan utama perawatan kesehatan komunitas adalah di masyarakat
dan bukan di rumah sakit.
7. Klien adalah masyarakat secara keseluruhan bark yang sakit maupun
yang sehat.
8. Perawatan kesehatan masyarakat ditekankan kepada pembinaan perilaku
hidup sehat masyarakat.
9. Tujuan perawatan kesehatan
kesehatan komunitas
komunitas adalah meningkatkan
meningkatkan fungsi
fungsi
kehidupan sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan seoptimal

mungkin

15
10. Perawa
Perawatt keseha
kesehatan
tan komuni
komunitas
tas tidak
tidak bekerja
bekerja secara
secara sendir
sendirii tet
tetapi
api
bekerja secara tim.
11. Sebagi
Sebagian
an besar
besar waktu
waktu dari
dari seorang
seorang perawa
perawatt ke
keseha
sehatan
tan ko
ko¬mu
¬munit
nitas
as
digu
diguna
naka
kan
n un
untu
tuk
k ke
kegi
giat
atan
an meni
mening
ngka
katk
tkan
an ke
kese
seha
hata
tan,
n, pe
penc
nceg
egah
ahan
an

penyakit, melayani masyarakat yang sehat atau yang sakit, penduduk

sakit yang tidak berobat ke puskesmas, pasien yang baru kembali dari
rumah sakit.
12. Kunjungan rumah sangat penting.
13. Pendidikan kesehatan merupakan kegiatan utama.
14. Pelayanan perawatan kesehatan komunitas harus mengacu pada sistem
pelayanan kesehatan yang ada.
15. Pelaksanaan asuhan keperawatan
keperawatan dilakukan di institusi
institusi pela¬yanan
pela¬yanan
kesehatan yaitu puskesmas, institusi seperti sekolah, panti, dan lainnya

dimana keluarga sebagai unit pelayanan.

16
 BAB III
PENUTUP
1.1 KESIMPUL
KESIMPULAN
AN

Sejarah perkembangan
perkembangan dan perubahan
perubahan yang terjadi pada perawatan
perawatan

komunitas
komunitas meliputi berbagai perdaban Ada dua istilah yang perlu dipahami
dipahami
terlebih dahulu sebelum sebelum membahas perawatan kesehatan masyarakat,
yaitu Public Health Nursing (PHN) dan Community Health Nursing (CHN),
kedu
keduaa is
isti
tila
lah
h ters
terseb
ebut
ut bila
bila dite
diterj
rjem
emah
ahka
kan
n ke
keda
dala
lam
m ba
baha
hasa
sa In
Indo
done
nesi
siaa
mempunyai arti yang sama Perawatan Kesehatan Masyarakat.

Komu
Komuni
nita
tass (community
community)) adal
adalah
ah se
seke
kelo
lomp
mpok
ok mas
asya
yara
raka
katt ya
yan
ng
mempun
mempunyai
yai persam
persamaan
aan nilai
nilai (values
values),
), perhat
perhatian
ian (interest) yan
yang
g merupa
merupakan
kan
kelompok khusus dengan batas-batas geografi yang jelas, dengan norma dan
nila
nilaii ya
yang
ng tela
telah
h mele
melemb
mbag
agaa (Sum
(Sumij
ijat
atun
un dk
dkk,
k, 20
2006
06).
). Misal
Misalny
nyaa di da
dala
lam
m
kesehatan di kenal kelompok ibu hamil, kelompok ibu menyusui, kelompok
anak balita, kelompok lansia, kelompok masyarakat dalam suatu wilayah desa
binaan dan lain sebagainya. Sedangkan dalam kelompok masyarakat ada
masyarakat
masyarakat petani,
petani, masyarakat
masyarakat pedagang,
pedagang, masyarakat
masyarakat pekerja,
pekerja, masyarakat
masyarakat
terasing dan sebagainya (Mubarak, 2006).

3.2. SARAN
a. Per
eraw
awat
at kese
keseh
hatan
atan komun
omunit
itas
as kira
kirany
nyaa da
dap
pat bek
eker
erja
ja sa
sama
ma den
enga
gan
n
komunitas dan populasi untuk memperbaiki kembali kesehatan.
kes ehatan.
b. Perawat kesehatan komunitas kiranya dapat memperhatikan standar
evaluasi atau penilaian dalam memberikan asuhan keperawatan komunitas.
c. Perawa
Perawatt kesehatan
kesehatan komunit
komunitas
as kiran
kiranya
ya dapat terliba
terlibatt dalam
dalam koordin
koordinasi
asi dan
organisasi dalam merespons isu-isu yang berhubungan dengan kesehatan.

DAFTAR PUSTAKA

17
Mubarak, Wahit Iqbal, dkk. 2006. Ilmu Keperawatan Komunitas 2 Teori. Jakarta
: Sagung Seto
Gunawijaya, J. 2010. Kuliah Umum tentang Budaya dan Perspektif
Anderson, Elizabeth T, dkk. 2006. Buku
Buku Ajar Keperawatan Komunitas Teori dan

Praktik, edisi 3. Jakarta : EGC

Transkultural
ranskultural dalam Keperawatan
Keperawatan Mata Ajar
Ajar KDK II 2010, semester genap:
genap: FK
UI
Leinin
Leininger
ger,, M dan McFarla
McFarland.
nd. M.R.
M.R. 2002.
2002. Transku
ranskultu
ltural
ral Nursin
Nursing
g : Concep
Concepts,
ts,
Theo
Theorie
ries,
s, Derm
Dermaw
awan
an,, Dede
Deden.
n. 20
2012
12.. Buku
Buku Aj
Ajar
ar Kepe
Kepera
rawa
wata
tan
n Komu
Komuni
nita
tas.
s.
Yogyakarta : Gosyen Publishing
Publishing
Research and Practice, edisi 3. USA : Mc.Graw Hill Companies

http://www.inna-ppni.or.id/html

Globall Health Initiative

Globa Initiative (2008).
(2008). Why Global Health Matters
Matters . Washingto
Washington,
n, DC:
FamiliesUSA .
http://keperawatankomunitas.blogspot.com/2010/07/asuhan-keperawatan-
komunitas.html

18