SURAT KUASA MENDEBET

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :…………………………
Bukti Diri :…………………………
Pekerjaan :…………………………
Alamat :…………………………
( Disebut Sebagai Pihak Pertama )
Dengan ini saya memberi kuasa penuh kepada Pejabat / Petugas PT. Bank Perkreditan Rakyat
Rarat Ganda Pangkalan Balai – Banyuasin, Sumatera Selatan (Disebut Sebagai Pihak Kedua).
………………………………………KHUSUS…….………………………………………….
Untuk melakukan penarikan atau mendebet secara langsung uang Tabungan atas nama saya
sesuai dengan jumlah saldo uang yang ada di rekening tabungan atas nama saya di PT. BPR
Rarat Ganda Pangkalan Balai tersebut diatas berdasarkan rekening Nomor : ……………..
Adapun kegunaan uang tersebut untuk membayar / mengangsur pinjaman atas nama saya di
Bank yang tersebut diatas sesuai dengan Nomor Rekening Pinjaman Nomor : ……………...
bila saya terlambat mengangsur pinjaman saya yaitu pada tanggal …. Setiap bulannya sesuai
dengan tanggal yang telah disepakati pada saat akad kredit dan surat kuasa ini berlaku secara
terus menerus selama saldo yang ada direkening tabungan saya masih ada (Belum Nihil ) dan
juga selama angsuran pinjaman atas nama saya belum lunas dan atau setelah dinyatakan lunas
oleh pihak Bank tersebut.
Demikian surat kuasa mendebet ini, saya buat dengan sebenar-benarnya dalam
keadaan sehat jasmani dan Rohani dan bukan paksaan dari pihak manapun serta dapat
dipertanggung jawabkan sepenuhnya.
Dibuat di :………………….
Pada tanggal :………………….
Yang menerima kuasa Yang menberi Kuasa

……………………….. ……………………………..
Direktur Utama Penabung