MAPPING PASIEN IGD

PROSES BISNIS SUB BISNIS KETERANGAN EMR Usulan

• Penerimaan Skrining SISRUTE, WA, 1. Pengirim 1. Bisa dimunculkan dalam
Pasien TELEPON, 2. Deskripsi rujukan 1 page, tidak hanya di
TELEGRAM, 3. Rujukan menu perawat saja, dan
PENGANTAR 4. Alasan kunjungan terintegrasi dengan menu
POLIKLINIK/DOKTER, dokter, perawat dan
RUJUKAN INT/EKS pendaftaran
2. Dapat terekap untuk
data pemetaan laporan
kunjungan IGD
Triase ATS, ATS 1-5 (detail tidaak 1. Perawat dan Dokter
PENENTUAN ada) dapat mengisi dan dapat
ANTRIAN Triase muncul di saling merubah,
Subjektif, tidak jadi 1 seharusnya bisa
page di depan terintegrasi dan di
verifikasi oleh dokter
2. dibuat format pilihan
sesuai form yg ada (ada
isian detailnya) dan ada
hasil akhir/kesimpulannya
3. ada penanda warna di
data pasien sesuai dgn
triase
4. pengisian tidak lengkap
karena berbeda page dan
tidak lengkap pilihan dan
isiannya lebih ke alasan
kunjungan bukan proses
triase
5. form triage hijau igd
masuk ke triase emr
6

• Pelayanan Pemeriksaan EMR Dokter Emergency soap 1. RPD sebaiknya tidak free
Pemeriksaan 1. Kajian awal : text, ada format (nama
Pasien anamnesis, jenis penyakit, tahun, dll)
anamnesis, RPD, Riw 2. Riw alergi utk kolom
Alergi, Vitalsign, Riw obat agar disediakan kolom
Pengobatan, Pmx Fisik, yg diintegrasikan dgn
Body diagram, Diagnosis, nama2 obat, tidak hanya
Prosedur, Order free text saja (keterangan
Lab/Radiologi/penunjan diisi oleh ppa siapa)
g lain, Instruksi dokter 3. Riw penggunaan obat :
ada aturan pakai, nama
obat, dll
4. Pmx fisik format sudah
baik, setiap dokter dapat
menambahkan
5. body diagram : proses
membuka terlalu lama,

1
sehingga sering dituliskan
di kolom pmx fisik, cth
pada kasus2 visum
6. Diagnosis : medical
problem tidak terintegrasi
ke CPPT (jadi tidak
bermanfaat),
master diagnosis icd10
dilengkapi,
bila cppt sudah diisi dokter
1, dokter ke 2 atau 3 tidak
bisa mengisi diagnosis
dengan icd hanya bisa free
text.
7. anamnesis hanya bisa
diisi oleh dokter 1,
sedangkan di igd dokter
lebih dari 1 dan bisa di
lanjutkan shift berikutnya,
harus mll cppt (add)
8. order radiologi dan
laborat terlalu banyak klik,
usulan bisa diurutkan lab2
yg sering, ada atau kolom
template
9. instruksi dokter jangan
free text, harus ada nama
obat, nama tindakan, jalur
masuk obat, dan saling
terintegrasi dengan
perawat (saat ini belum
terintegrasi, hanya ada opsi
centang sj di perawat habis
di klik hilang, dan tidak
masuk ke dalam billing
transaksi perawat)
10. instruksi dokter masuk
di CPPT di bagian instruksi,
sementara di CPPT utk
planning kosong tidak ada
isian di emr dokter IGD
11. order laborat dan
radiologi harus klik dulu
bpjs atau umum, serta
setelah klik masih harus
sekali klik lagi utk send
12. riwayat alergi di
emergency soap dan
allergies di subjective isinya
berbeda, sebaiknya
disamakan, dan cukup 1

2
 saja di emergency soap
(tapi gunakan format yg di
subjective)
13. emergency soap dan
summary & discharge ada
disposisi pasien, isian
hampir mirip sebaikanya
salah satu saja, dan
integrasi
2. Catatan 1. Dokter IGD tidak bisa
Perkembangan memintakan verifikasi ke
DPJP apabila mendapatkan
advis/SOAP advis dpjp,
padahal pasien sudah
didaftarkan rawat inap dan
sudah mendapat dpjp
2. anamnesis, vitalsign,
pmx fisik, diagnosis bisa
tertarik dari kajian awal,
namun planning
lab/penunjang dan
instruksi kadang tidak
tertarik
3. format di catatan
perkembangan soap perlu
di lengkapi
3. Asesment populasi 1. populasi khusus karena
khusus berbeda page sering tidak
4. Subjektive, terisi
5. Objektive,
6. Assesment,
7. Planning

3
 EMR Perawat

• Pendaftaran EMR Tampilan depan 1. Utk pasien rawat inap,

usul nama DPJP di
tampilkan di halaman
depan agar kalau
membuka nama pasien
langsung dpt melihatt dpjp
siapa utk yg rawat inap
(saat ini hrs klik beberapa
menu)
2. tampilan depan tanda
(tangan) tidak terlihat di
pojok, penanda bahwa
pasien sudah di isi emr
3. terdapat waktu penanda
jam kunjungan sd saat ini
(real time) utk tahu sdh
berapa lama pasien di IGD
4.
• Administrasi Standing
orders
Nota billing

4
• Keputusan Pulang/Rawat Kasir 1. Summary & discharge 1. Disposisi pasien isian di
Jalan sederhanakan, data nama
dpjp bisa tertarik dari data
pendaftaran, data
diagnosis dan indikasi di
rawat dapat ditarik dari
data yg sudah terisi di
kajian, dan sebaiknya di
buat di halaman yang
sama, agar tidak terlewat
dalam pengisian (discharge
pasien)
2. Dokter dan perawat
tetap punya akses untuk
disposisi pasien, pilihan
dan option di samakan dan
di integrasikan

Farmasi
Rujuk

Rawat Inap 1. Summary & discharge 1. Disposisi pasien

 disposisi MRS/rawat inap, utk
indikasi rawat inap dapat di
link dari medical problem
di diagnosis dokter
2. Transfer pasien 1. transfer pasien format
dilengkapi seperti form
transfer manual 
sehingga menghilangkan
form transfer manual, data
bisa terintegrasi dgn
cppt/emr kajian awal,
sehingga lebih efisien,
dokter dapat membuka
form transfer yg diisi
perawat utk proses
verifikasi
2. perawat dan dokter
punya akses utk form
transfer/handover 
dokter IGD dapat mem
verifikasi

5
 PROSES BISNIS SUB BISNIS MENU OPTION USULAN EMR KET
TRANSAKSI IGD Instruksi dokter Bisa terintegrasi ke
di EMR Dokter transaksi rawat
 masuk di darurat  sehingga
instruksi dokter tinggal input
di EMR Perawat pemeriksaan dan
, tapi tidak bahan medis  lebih
dalam bentuk cepat transaksi
poin2  tidak
masuk ke
transaksi rawat
darurat
Pendaftaran
IGD
Transaksi dan 1.Transaksi rawat darurat
order 2.Instruksi dokter
pelayanan 3.Order penunjang medis
4.Order farmasi
5.Order rawat jalan
6.Daftar outstanding order
7.Daftar order
Transaksi rawat 1.Pelayanan
darurat 2.Obat-obatan
3.Retur obat dan alkes
4.Barang umum
5.Retur barang umum
6.Print
EMR PERAWAT Catatan SOAP  Add SOAP Konfirmasi dokter
Terintegrasi hanya ada pilihan
dokter umum 
dpjp seharusnya
langsung terintegrasi
EMR DOKTER EMERGENCY Kajian Awal IGD Anamnesis
SOAP Triase
Pengkajian Perawat
Pemeriksaan tanda
vital
Riw Penyakit Dahulu
Riw Penggunaan
Obat
Riw Alergi
Pemeriksaan Fisik
MST
Body Diagram
Diagnosis
Prosedur/tindakan
Order : LAB
Order : Radiologi
Order : Pmx
Penunjang Lain

6
Catatan
Perkembangan
Assesmen
Tambahan
(Populasi
Khusus)
Disposisi Pasien