Judul Prosedur Kerja : Sistem Penomoran Family Folder Penanggung Jawab

No. Kode : PK / 005 / 001 – Pendaftaran / 2011 Disiapkan Diperiksa Disahkan

No. Revisi : 00

Tgl. Mulai Berlaku : 1 April 211

Dinkes Kota Surabaya Jumlah Halaman : 1-2 drg. Katrien dr. Adhenik Purwo
Puskesmas Kebonsari Oktalia Palisa,Amd,Pk Adriandhani Handhenny

1 TUJUAN
1.1 Sebagai petunjuk pemilik folder Status pasien yang bersangkutan.
1.2 Sebagai pedoman dalam tata cara penyimpanan (penjajaran) Status pasien.
1.3 Sebagai petunjuk dalam pencarian Status pasien yang telah tersimpan.
1.4 Dapat mempengaruhi rencana perkembangan ruangan penyimpanan, pemeriksaan, pengobatan, tindakan
medis, pelaporan dan sistem penyelenggaraan rekam medis.

2 PENERAPAN KLAUSUL
2.1 Klausul 5.1 Komitmen Manajemen.
2.2 Klausul 5.2 Fokus Pelanggan

3 RUANG LINGKUP
Instruksi kerja ini digunakan di Tempat Penyimpanan Status pasien Puskesmas Kebonsari yang letaknya
tepat di belakang unit pendaftaran.

4 DEFINISI
4.1 Sistem penomoran status pasien adalah tata cara penulisan nomor yang diberikan kepada pasien yang
datang berobat sebagai bagian dari identitas pribadi pasien yang bersangkutan.
4.2 Status pasien adalah kartu rawat jalan, kartu ibu, kartu anak.

5 PENANGGUNGJAWAB
Koordinator Unit Pendaftaran

6 KRITERIA PENCAPAIAN
Tidak ada kesalahan pengambilan Status pasien yang akan berobat.

7. PROSEDUR
7.1 Pemberian nomor pasien ditentukan dari wilayah tempat tinggal pasien.
7.2 Terdiri dari 6 digit dan kode wilayah dilihat dari 2 digit pertama 4 digit berikutnya merupakan urutan
penomoran indeks dengan nomor indeks yang urut.

1
 Judul Prosedur Kerja : Sistem Penomoran Family Folder Penanggung Jawab

No. Kode : PK / 005 / 001 – Pendaftaran / 2011 Disiapkan Diperiksa Disahkan

No. Revisi : 00

Tgl. Mulai Berlaku : 1 April 211

Dinkes Kota Surabaya Jumlah Halaman : 2-2 drg. Katrien dr. Adhenik Purwo
Puskesmas Kebonsari Oktalia Palisa,Amd,Pk Adriandhani Handhenny

7.2.1 00XXXX  Wilayah Puskesmas Kebonsari ( dalam wilayah kelurahan Kebonsari Kecamatan
Jambangan )
7.2.2 10XXXX  Wilayah Puskesmas Kebonsari ( dalam wilayah kelurahan Pagesangan Kecamatan
Jambangan )
7.2.3 20XXXX  Wilayah Puskesmas Kebonsari ( dalam wilayah kelurahan Jambangan Kecamatan
Jambangan )
7.2.4 30XXXX  Wilayah Puskesmas Kebonsari ( dalam wilayah kelurahan Karah Kecamatan
Jambangan )
7.2.5 90XXXX  Luar wilayah Puskesmas Kebonsari, luar pulau, luar kota.
7.3 Penulisan 6 digit nomer indeks pada kartu status pasien dibedakan dalam 2 warna yakni:
7.3.1 Merah  untuk penulisan 6 digit nomer dengan urutan genap.
7.3.2 Hitam untuk penulisan 6 digit nomer dengan urutan ganjil.

8. ALUR PROSES

Dalam Keluraha Beri Nomor

YA Kelurah Kelurah
Nomor Wilayah an Karah an n digit pertama
indek Puskesma Pagesanga Jambangan 00XXXX
Pasien s n
Kebonsar
i Jagir
TIDAK

Beri nomor digit Beri nomor digit Beri nomor digit Beri nomor digit
pertama 90XXXX pertama 30XXXX pertama 20XXXX pertama 10XXXX

Nomor Penulisan digit nomer

Urutan dengan warna Hitam
Genap

Penulisan digit nomer

dengan warna Merah

Selesa
i

2
 Judul Prosedur Kerja : Sistem Penomoran Family Folder Penanggung Jawab

No. Kode : PK / 005 / 001 – Pendaftaran / 2011 Disiapkan Diperiksa Disahkan

No. Revisi : 00

Tgl. Mulai Berlaku : 1 April 211

Dinkes Kota Surabaya Jumlah Halaman : 3-2 drg. Katrien dr. Adhenik Purwo
Puskesmas Kebonsari Oktalia Palisa,Amd,Pk Adriandhani Handhenny

9. REFERENSI
Manual Mutu Puskesmas Kebonsari

10. DOKUMEN TERKAIT

11.1. Status pasien
11.2. Kartu Berobat

11. UNIT TERKAIT

-

12. UNIT DISTRIBUSI

-

13. PERUBAHAN DOKUMEN

-