Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR TILIK

Unit : Upaya Kesehatan Perorangan

Judul SOP :

Nama Petugas : ……………………………………………………………………………..

Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………………..

NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN

Jumlah

Σ Ya
Rumus Tingkat kepatuhan /Compliance Rate (CR) = x 100 %
Σ Ya+tidak

Tingkat Kepatuhan : ……………………….%

Jakarta .....................................................

Pelaksana / Auditor Auditee

(.....................................................) (.....................................................)

Anda mungkin juga menyukai