AKADEMI KEBIDANAN DIAN HARAPAN MAMASA

TERAKREDITASI BAN-PT No.1293/SK/BAN-PT/Akred/PT/XII/2015

Jl. Rambu Saratu (Poros Mamasa - Toraja) Mamasa Sulbar
Telp. 0811449595 – 085255108338 E-mail : akbid.dhm@yahoo.com

Nomor : 016/AKBID-DH/II/2021
Lamp : 1 Rangkap
Perihal : Izin Praktek Fisiologi

Kepada
Yth. Direktur RS. Banua Mamase
Di
Mamasa

Dengan hormat,
Berdasarkan MOU AKBID Dian Harapan dan RS. Banua Mamasae, Nomor :
072/AKBID-DH/X/2020 dan Nomor: 435/IV.I/RSBM/X/2020. Tanggal 05 Oktober 2020.
bersama ini kembali mengajukan permohonan izin untuk melakukan Praktek Fisiologi,
sesuai surat rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kab. Mamasa Nomor: 440/
/DK.MS/II/2021. Tanggal 10 Februari 2021, tentang kegiatan praktek AKBID Dian
Harapan Mamasa dengan menyesuaikan kondisi pelayanan kesehatan di masa
pandemi Covid-19. Kegiatan ini akan dilaksanakan di RS. Banua Mamase pada tanggal
22 Februari s/d 22 Maret 2021 dengan jumlah Mahasiswa 4 orang (daftar nama
terlampir).
Demikian disampaikan atas bantuan dan kerja sama yang baik diucapkan terima
kasih

Mamasa, 16 Februari 2021

Direktur

Agustina A. Manty, SKM,.M.Kes

NIDN : 092 0084 901
Lampiran
Nomor : 016AKBID-DH/II/2021
Perihal : Izin Praktek Fisiologi

DAFTAR NAMA MAHASISWA :

NO NIM NAMA KET

1 B.19.001 Karolina Hismani Surahman
2 B.19.002 Priska Julianti
3 B.19.003 Sariwaty
4 B.19.004 Yuni Yustina Datu Ama