KLINIK-CLINICAL PATHWAY UNTUK DOKTER UMUM dr. ELLYA YUDIANTI Materi Pembahasan
◦ 1. Konsep dasar PPK-CP
◦ 2. Menyusun PPK-CP ◦ 3. Contoh PPK-CP 1. KONSEP DASAR PPK-CP 2. MENYUSUN PPK-CP Panduan Praktik Klinis (PPK) dapat sama/berbeda di RS yang beda: a.Panduan Praktik Klinis (PPK) untuk DBD tanpa syok, mungkin bersifat sama, di rumah sakit tipe, A, B, C, D. b.Di RS tipe A, Panduan Praktik Klinis (PPK) untuk PJB dari Dx sampai bedah, di RS tipe A yang lain hanya Dx lalu rujuk c.Di RS tipe B clinical pathway untuk stroke melibatkan bedah saraf, di RS B yang lain tidak d.Jadi Panduan Praktik Klinis (PPK) bersifat hospital specific. ◦ Bila tersedia Panduan Nasional Praktik Kedokteran (PNPK), Panduan Praktik Klinis (PPK) dibuat dengan rujukan utama Panduan Nasional Praktik Kedokteran (PNPK)
◦ Karena Panduan Nasional Praktik Kedokteran
(PNPK) hanya dibuat untuk sebagian kecil penyakit, maka sebagian besar Panduan Praktik Klinis (PPK) dibuat dengan rujukan lain ◦ Rujukan lain sebagai acuan penyusunan PPK:
Pustaka mutakhir berupa artikel asli
Systematic review atau meta-analisis Buku ajar Panduan dari organisasi profesi Petunjuk pelaksanaan program dari Kemenkes Kesepakatan para staf medis Format PPK 1. Pengertian 11. Tingkat Evidens* 2. Anamnesis 12. Tingkat Rekomendasi* 3. Pemeriksaan Fisik 13. Penelaah Kritis* 4. Prosedur Diagnostik 14. Indikator 5. Diagnosis Kerja Kriteria 15. Kepustakaan 6. Diagnosis Banding Dx Catatan : 7. Pemeriksaan Penunjang * Bila memungkinkan dan sesuai 8. Tata Laksana kemampuan rumah sakit dan diputuskan oleh Direktur RS 9. Edukasi (Hospital Health atas rekomendasi Komite Promotion) Medis 10.Prognosis Format CP I. Judul Clinical Pathway II. Identitas Pasien 8. Komplikasi 1. Nama Pasien 9. Tindakan 2. Jenis Kelamin 10. Berat Badan 3. Tanggal Lahir 11. Tinggi Badan 4. No. Rekam Medik 12. Tanggal & Jam Keluar 5. Diagnosa Masuk, Tanggal Rumah Sakit Masuk & Jam Masuk Rumah 13. Lama Rawat Sakit 14. Rencana Rawat 6. Penyakit Utama 15. Ruang Rawat/Kelas 7. Penyakit Penyerta 16. Rujukan III. Isi Clinical Pathway A. Baris 6. Diagnosis 1. Asesmen awal a. Diagnosis Medis a. Asesmen Awal Medis b. Diagnosis Keperawatan b. Asesmen Awal Keperawatan c. Diagnosis Gizi 2. Laboratorium 7. Discharge Planning 3. Radiologi/imaging 8. Edukasi Terintegrasi 4. Konsultasi a. Edukasi/Informasi Medis 5. Asesmen Lanjutan b. Edukasi Gizi a. Asesmen Medis c. Edukasi Keperawatan b. Asesmen Keperawatan d. Edukasi Farmasi c. Asesmen Gizi e. Pengisian Formulir Informasi d. Asesmen Farmasi dan Edukasi Terintegrasi 9. Terapi/Medikamentosa a. Injeksi 11.Monitoring dan Evaluasi b. Cairan Infus a. Dokter DPJP c. Obat Oral b. Keperawatan d. Obat anestesi. c. Gizi 10.Tata Laksana/Intervensi d. Farmasi a. Tata Laksana/Intervensi Medis 12.Mobilisasi/Rehabilitasi b. Tata Laksana/Intervensi a. Medis Keperawatan b. Keperawatan c. Tata Laksana/Intervensi Gizi c. Fisioterapi d. Tata Laksana/Intervensi Farmasi 13. Outcome/Hasil IV. Penanggung Jawab a. Medis 1. Dokter Penanggung Jawab b. Keperawatan Pelayanan c. Gizi 2. Perawat Penanggung Jawab d. Farmasi 3. Pelaksana Verivikasi 14. Kriteria Pulang V. Keterangan 15. Rencana Pulang/Edukasi Merah : Wajib dilaksanakan, Pelayanan Lanjutan Kuning : Boleh dilakukan/Boleh B. Kolom tidak dilakukan 1. Kegiatan Bila dilakukan berikan tanda(√) ceklis, bila tidak diberi silang (X) 2. Uraian Kegiatan VI. Variasi Pelayanan 3. Hari Penyakit dan Hari Rawat (Hari/Jam) Tuliskan variasi pelayanan, hari ke…, alasan dan TTD DPJP 4. Keterangan 2. CONTOH PPK-CP LOGO RS LOGO RS LOGO RS