PEMERIKSAAN UMUM

No. Dokumen : 411/ /Kep.TU/2020

No Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 04 Agustus 2020
Halaman :1/2
Ucik Hendrawaty,SKM,MM
NIP. 19850826 201001 2 007
1. Pengertian Pemeriksaan umum adalah pemeriksaan yang dilakukan terhadap pasien mulai dari kepala
hingga kaki
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan pemerikasaan pasien di ruang umum.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Rawabuntu Nomor 445.4/06/KEP.TU/2020
tentang Pelayanan Klinis Di Puskesmas Rawabuntu Selama Pandemi Corona Virus
Disease (Covid-19)
4. Referensi Petunjuk Teknis Pelayanan Puskesmas Pada Masa Pandemi COVID-19 Mei 2020
5. Alat dan Bahan a. Masker bedah
b. Gaun
c. Kacamata pelindung/pelindung wajah
d. Sepatu tertutup
e. Pelindung kepala
f. Handscoon/sarung tangan
g. Hand sanitizer / sabun cuci tangan
h. Rekam Medis
i. Tensimeter
j. Termometer
k. Stetoskop
l. ATK
6. Langkah-langkah 1. Dokter dan petugas di ruang pemeriksaan umum sudah bersiap di ruangan dengan
menggunakan APD Level 2
2. Dokter / petugas di ruang pemeriksaan umum memanggil nama pasien dan no urut
sesuai antrian ke ruang pemeriksaan umum
3. Dokter / petugas di ruang pemeriksaan umum mencocokkan kembali identitas pasien
(nama lengkap dan tanggal lahir)
4. Dokter / petugas melakukan anamnesa terhadap pasien
5. Dokter / petugas membersihkan tangan sebelum melakukan pemeriksaan fisik
kepada pasien
6. Dokter / petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien
7. Dokter / petugas membersihkan tangan sesudah melakukan pemeriksaan fisik kepada
pasien
8. Dokter / petugas menjelaskan mengenai hasil pemeriksaan kepada pasien
9. Jika diperlukan tindakan medis, sebelum dilakukan tindakan pasien mengisi lembar
persetujuan tindakan medis.
10. Jika diperlukan tindakan medis dibuatkan pengantar ke laboratorium
11. Jika diperlukan konsul ke unit lain / RS, maka petugas memberikan rujukan internal /
eksternal kepada pasien
12. Petugas memberikan resep kepada pasien untuk diambil di apotek
13. Dokter / petugas ruang umum mencatat SOAP di rekam medis
 14. Seluruh rekam medis yang sudah diisi oleh dokter / petugas di rekap di buku register
ruang umum dan SIMPUS

7. BaganAlir -
8.Hal-hal Yang 1. Kelengkapan pengisian rekam medis.
PerluDiperhatikan 2. Kelengkapan pemakaian APD
3. Jaga jarak dengan pasien
9.Unit Terkait 1. Loket
2. Rekam Medis
3. Poli umum
4. MTBS
5. Gigi
6. Gizi
7. KIA/KB.
8. Apotik.
9. Laboratorium.
10.Dokumen Terkait Register rawat jalan.