A YA TIDAK A. Pengkajian 1) Data Kesehatan 2) Data pribadi 3) Pemberian perawatan 4) Lingkugan 5) Keuangan dan pelayanan yang dapat mendukung B. Diagnosa 1) Idntifikasi kebutuhan pasien dan keluarga 2) Menentukan prioritas masalah pasien dan keluarga C. Perencanaan 1) Medication (obat) 2) Environment (lingkungan) 3) Treatment (pengobatan) D. Health teaching 1) Pemberian informasi tanda gejala penyakit (Pendidikan Kesehatan) dan mempertahankan Kesehatan 2) Tersedianya informasi pelayanan Kesehatan lanjutan 3) Pemberian informasi terkait obat dan rencana Tindakan (aktifitas) dirumah E. Diet 1) Pemberian informasi tentang pembatasan dietnya F. Implementasi 1) Pendokumentasian pada catatan perawat dan ringkasan pulang G. Evaluasi 1) Monitoring pemulangan pasien melalui telepon, kuesioner atau kunjungan rumah (home visit) LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN DISCHARGE PLANNING BERDASARKAN SOP RSUD KOTA TANJUNGPINANG (N=100)