KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat
dan hidayah-Nya sehingga tim penyusun dapat menyelesaikan Buku Panduan
Profesi Ners Stase Keperawatan Dasar. Buku panduan ini yang mengacu pada
Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI) untuk mengikuti
perkembangan pengetahuan dan globalisasi yang menuntut perbaikan kurikulum
pendidikan Ners Indonesia.
Buku ini merupakan sarana bagi mahasiswa dalam mencapai
kemampuan, keterampilan klinik keperawatan dasar yang sesuai dengan
kompetensi perawat profesional. Dengan demikian buku panduan ini dapat
memberikan informasi secara menyeluruh tentang praktek klinik keperawatan
dasar sehingga proses Praktek Keperawatan Dasar akan lebih baik dan bermutu.
Buku panduan ini berisi tentang capaian pembelajaran yang harus
dipenuhi oleh lulusan program pendidikan profesi sesuai dengan KKNI level 7
terdiri atas 4 komponen yaitu komponen sikap, kemampuan kerja umum dan
khusus, penguasaan pengetahuan, serta kewenangan dan tanggung jawab. Buku
panduan ini sebagai pegangan dan pedoman bagi mahasiswa profesi (Preseptee),
pembimbing akademik dan pembimbing klinik (Preseptor), sehingga proses
pendidikan profesi ners dapat berjalan lebih baik, lancar dan bermutu.
Penulis mengucapkan terima kasih pada berbagai pihak yang telah
membantu dalam penyusunan buku panduan ini. Besar harapan kami, buku ini
dapat sebagai panduan dalam pencapaian kompetensi. Masukan dari berbagai
pihak terkait kompetensi dalam pencapaian kompetensi tersebut sangat kami
harapkan sehingga akan lebih menyempurkan isi buku ini kedepannya.

Makassar, Agustus 2023

Tim Penyusun

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................ i

DAFTAR ISI .......................................................................................................... ii
BAB I Deskripsi Pembelajaran Stase .................................................................. 1
A. Informasi Umum Stase ................................................................................. 1
B. Deskripsi Mata Kuliah ................................................................................. 1
BAB II Sasaran Pembelajaran ............................................................................. 3
A. Tujuan Instruksional Umum ........................................................................ 3
B. Sasaran Pembelajaran Utama ....................................................................... 3
C. Sasaran Pembelajaran Penungjang ............................................................... 3
D. Pokok Bahasan ............................................................................................. 5
BAB III Metode dan Kegiatan Pembelajaran .................................................... 7
A. Metode Pembelajaran ................................................................................... 7
B. Kegiatan Pembelajaran................................................................................. 8
C. Daftar Capaian Keterampilan ....................................................................... 9
D. Bentuk Penungasan Mahasiswa ................................................................. 12
BAB IV Evaluasi ................................................................................................. 13
A. Metode Evaluasi ......................................................................................... 13
B. Instrument dan Bobot Evaluasi .................................................................. 13
C. Kriteria Kelulusan ...................................................................................... 14
D. Standar Nilai............................................................................................... 14
BAB V Penutup ................................................................................................... 15
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 16
Lampiran 1 Format Pengkajian ASKEP ............................................................... 17
Lampiran 2 Format Penilaian ................................................................................ 28

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
ii
 BAB I
DESKRIPSI PEMBELAJARAN STASE

A. Informasi Umum Stase

1. Nama Mata Ajar : Praktek Profesi Keperawatan Dasar (PPKD)
2. Sifat Mata Ajar : Mata Kuliah Klinik (MKK)
3. Jumlah SKS : 2 SKS
4. Semester : Ganjil (I)
5. Lama Pembelajaran : 2 Minggu

B. Deskripsi Mata Kuliah

Praktik Profesi Keperawatan Dasar (PPKD) merupakan bagian awal dari
rangkaian proses pendidikan Ners tahap profesi yang akan diikuti oleh seluruh
mahasiswa pada tatanan klinik di rumah sakit. Kemampuan yang dicapai selama
program ini akan menjadi dasar kemampuan di mata kuliah tahap profesi
selanjutnya.

Setelah menjalani PPKD ini, mahasiswa diharapkan mampu menentukan

gangguan pemenuhan kebutuhan dasar, dan melaksanakan tindakan kebutuhan
dasar, dan melaksanakan tindakan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan klien
dan keluarga dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Masalah
keperawatan dasar yang terdiri dari kebutuhan oksigenasi, kebutuhan sirkulasi,
kebutuhan cairan dan elektrolit, kebutuhan nutrisi, kebutuhan aman dan nyaman,
kebutuhan eliminasi, kebutuhan aktivitasi dan istirahat, dan kebutuhan personal
hygiene.

Praktik Profesi Keperawatan dasar difokuskan untuk mengasah

kemampuan mahasiswa agar mampu bersikap dan bertindak sebagai perawat
profesional. Kemampuan yang dimaksud adalah: kemampuan melakukan analisis
gangguan kebutuhan dasar klien dan keluarga, bersikap caring di setiap
kesempatan memberikan asuhan keperawatan, membina hubungan interpersonal
kepada klien dan keluarganya, memberikan asuhan saat klien dan keluarga
mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan dasar.

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
1
 Mahasiswa diharapkan mampu melakukan pengumpulan data-data dari
pasien dan sumber informasi lainnya, menganalisa masalah keperawatan dasar,
memprioritaskan masalah keperawatan, melakukan tindakan baik mandiri maupun
kolaboratif, mengevaluasi kondisi pasien serta melakukan dokumentasi
keperawatan secara tepat dengan memperhatikan kode etik dan legal dalam
keperawatan. Selanjutnya, sebagai institusi yang bervisikan akan nilai-nilai
kemanusiaan, peserta didik juga diharapkan mampu mengaplikasikan nilai-nilai
kemanusiaan dalam merawat pasien di ruangan serta dalam keseharian.

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
2
 BAB II
SASARAN PEMBELAJARAN

A. Tujuan Instruksional Umum

Mahasiswa mampu menentukan gangguan pemenuhan kebutuhan
dasar, dan melaksanakan tindakan kebutuhan dasar, dan melaksanakan tindakan
keperawatan untuk memenuhi kebutuhan klien dan keluarga dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan dengan didasari ilmu dan
teknologi keperawatan serta etika dan legal aspek keperawatan pada klien yang
mengalami gangguan kebutuhan dasar manusia ataupun gangguan kesehatan
pada area keperawatan penyakit dalam dan keperawatan bedah dengan
mengintegrasikan nilai-nilai kemanusiaan.

B. Sasaran Pembelajaran Utama

Bila dihadapkan pada klien dengan gangguan kesehatan di area
keperawatan dewasa, mahasiswa mampu melaksanakan asuhan keperawatan
sesuai dengan ilmu dan teknologi keperawatan, etika dan legal keperawatan serta
mengintegrsasikan nilai-nilai kemanusiaan.

C. Sasaran Pembelajaran Penungjang

Bila dihadapkan pada klien dengan gangguan kesehatan diarea
keperawatan dewasa, mahasiswa mampu:
1. Menunjukkan perilaku profesional
 Memperhatikan nilai-nilai kemanusiaan saat berinteraksi sama klien dan
keluarga
 Berpakaian seragam sesuai dengan syarat yang telah ditentukan
 Salam setiap bertemu dengan pasien, keluarga, dan tim kesehatan lainnya
 Berdoa bersama setiap pertukaran shift
 Memfasilitasi pasien untuk melaksanakan Ibadahnya
 Membantu dalam memenuhi kebutuhan dasar klien dan keluarga selama
perawatan di rumah sakit

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
3
 2. Melakukan pengkajian
 Mengkaji secara holistic data-data yang didapat melalui; wawancara,
pemeriksaan fisik, catatan medis dan catatan keperawatan yang digunakan
di lahan praktek.
 Membedakan data-data normal dan data-data patologis
 Mengelompokkan data patologis sesuai dengan gangguan pemenuhan
kebutuhan dasar manusia atau sesuai dengan gangguan sistem tubuh
3. Merumuskan diagnosis keperawatan
 Merumuskan diagnose keperawatan sesuai dengan data yang didapat
 Menentukan prioritas diagnose keperawatan
 Merumuskan diagnose keperawatan sesuai dengan rumusan Problem
Etiologi (PE) yang menggunakan konsep patofisiologis dan konsep
keperawatan.
4. Menentukan tujuan keperawatan dan rencana tindakan keperawatan yang
melibatkan klien dan keluarga
 Menentukan tujuan jangka panjang dan kriteria hasil secara spesifik, dapat
diukur, realistis/dapat dicapai, rasional dan diberi pencapaian waktu.
 Menentukan rencana keperawatan baik mandiri maupun kolaborasi.
 Membuat rencana tindakan yang melibatkan klien dan keluarga,
memperhatikan aspek spiritual dan peka budaya serta berorientasi pada
keamanan pasien (patient safety).
5. Tindakan keperawatan
 Melaksanakan rencana keperawatan mandiri yang terdiri dari tindakan:
observasi keperawatan, terapi keperawatan dan pendidikan kesehatan yang
melibatkan klien dan keluarga.
 Melaksanakan rencana keperawatan kolaborasi sesuai masalah
 Melaksanakan tindakan keperawatan dengan menggunakan komunikasi
terapeutik
 Melaksanakan tindakan keperawatan dengan mempertahankan prinsip
pengendalian infeksi dan mengutamakan keamanan pasien.

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
4
 6. Evaluasi tindakan
 Mengevaluasi asuhan keperawatan yang diberikan secara
berkesinambungan
 Melakukan evaluasi dengan sistem SOAP
 Memodifikasi diagnose keperawatan dan tindakan keperawatan
berdasarkan hasil evaluasi jika dinilai kurang efektif.
7. Melakukan dokumentasi semua tahap proses keperawatan dengan tepat

D. Pokok Bahasan
Pokok bahasan meliputi pemenuhan kebutuhan-kebutuhan dasar
manusia di ruang perawatan yang meliputi :
1. Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi
a) Review anatomi sistem pernapasan
b) Pengkajian dan pemeriksaan fisik pada gangguan pemenuhan kebutuhan
oksigenasi
c) Diagnosa keperawatan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi
d) Penatalaksanaan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigenasi
2. Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
a) Review anatomi sistem pencernaan
b) Pengkajian dan pemeriksaan fisik pada gangguan pemenuhan kebutuhan
nutrisi
c) Diagnosa keperawatan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
d) Penatalaksanaan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
3. Pemenuhan Kebutuhan Cairan dan Elektrolit
a) Review anatomi keseimbangan cairan tubuh
b) Pengkajian dan pemeriksaan fisik pada gangguan pemenuhan kebutuhan
cairan dan elektrolit
c) Diagnosa keperawatan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan
elektrolit
d) Penatalaksanaan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
5
 4. Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi
a) Review anatomi sistem perkemihan
b) Pengkajian dan pemeriksaan fisik pada gangguan pemenuhan kebutuhan
elimnasi
c) Diagnosa keperawatan gangguan pemenuhan kebutuhan elimnasi
d) Penatalaksanaan gangguan pemenuhan kebutuhan elimnasi
5. Pemenuhan Kebutuhan Aktivitas dan Istirahat
a) Review konsep aktivitas dan istirahat tidur
b) Pengkajian dan pemeriksaan fisik pada gangguan pemenuhan kebutuhan
aktivitas dan istirahat
c) Diagnosa keperawatan gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas dan
istirahat
d) Penatalaksanaan gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas dan istirahat
6. Pemenuhan Kebutuhan Personal Hygiene
a) Review konsep personal hygiene
b) Pengkajian dan pemeriksaan fisik pada gangguan pemenuhan kebutuhan
personal hygiene
c) Diagnosa keperawatan gangguan pemenuhan kebutuhan personal
hygiene
d) Penatalaksanaan gangguan pemenuhan kebutuhan personal hygiene
7. Pemenuhan Kebutuhan Aman dan Nyaman
a) Review konsep kebutuhan aman dan nyaman
b) Pengkajian dan pemeriksaan fisik pada gangguan pemenuhan kebutuhan
aman dan nyaman
c) Diagnosa keperawatan gangguan pemenuhan kebutuhan aman dan
nyaman
d) Penatalaksanaan gangguan pemenuhan kebutuhan aman dan nyaman

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
6
 BAB III
METODE DAN KEGIATAN PEMBELAJARAN

A. Metode Pembelajaran
Tabel 3.1 Daftar Metode Pembelajaran Stase Keperawatan Dasar
No. METODE DESKRIPSI
PEMBELAJARAN
1, Pre dan Post Conference • Pre conference dilakukan pada awal
minggu dengan pembimbing klinik.
• Pre conference berisi diskusi kontrak
belajar dan adanya kesepakatan antara
mahasiswa dan pembimbing klinik
untuk pemilihan kasus yang akan
dikelola dan dipelajari oleh mahasiswa
• Post conference dilakukan pada akhir
minggu denganpembimbing klinik.
• Post conference berisi evaluasi
penugasan mahasiswa dan evalusi
proses diskusi
2. Bed Side Teaching • Bed Side Teaching (BST) dilakukan 1 kali
di ruang tempat mahasiswa praktek
dengan waktu pelaksanaan maksimal 60
menit
• BST dilakukan oleh pembimbing klinik
pada ruang tempat mahasiswa praktik
• Pemilihan topik BST sesuai dengan topik
yang ada pada pokok pencapain target
setiap stase
3. Bimbingan Kasus • 1 Laporan Kasus lengkap mulai dari
Kelolaan pengkajian sampai dengan evaluasi tiap
minggu.
• Laporan Kasus minimal 3 hari
kelolaan dengan minimal 3 diagnosa
keperawatan.
• Laporan Kasus wajib dikonsulkan
denganpembimbing klinik
• 1 LP tiap minggu
• LP harus sudah disiapkan oleh
mahasiswa pada hari pertama praktik
tiap minggunya
• LP wajib dikonsulkan dengan

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
7
 pembimbing klinik
4. Case Report Kegiatan dilakukan 1 kali dengan membahas
salah satu kasus kelolaan yang dibuat oleh
mahasiswa yang telah dikonsulkan oleh
pembimbing akademik/klinik.
5. SOCA (Student Oral Ujian kasus dilaksanakan 1 kali. Ujian kasus
CaseAnalysis) didampingi oleh pembimbing klinik dan
pembimbing akademik. Kasus ujian dibagi 1
hari sebelum ujian berlangsung
6. Seminar Kasus Mahasiswa memilih 1 kasus dari pasien
kelolaan untuk dianalisis dan dikonsulkan
dengan pembimbing akademik dan klinik
yang kemudian di seminarkan

B. Kegiatan Pembelajaran
Kegiatan pembelajaran stase Keperawatan Dasar dilakukan selama 2
minggu di ruang rawat yang sudah ditentukan oleh rumah sakit pendidikan yang
ditunjuk. Proses kegiatan mahasiswa selama stase sebagai berikut :

Waktu
No. Kegiatan
Sen Sel Rab Kam Jum Sab Ming
Minggu Ke-1
1. Orientasi
2. Pre Conference
3. Pengelolaan Kasus
4. Bed Side Teaching
5. Case Report
6. Post Conference
Minggu Ke-2
1. Pre Conference
2. Pengelolaan Kasus
3. Bed Side Teaching
4. Ujian Akhir
5. Post Conference
6. Seminar Kasus

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
8
C. Daftar Capaian Keterampilan
Daftar kompetensi keterampilan merupakan keterampilan klinis yang
harus dikuasai disesuaikan dengan jenis ketrampilan dan kompetensi
ketrampilan bagi seorang ners. Adapun daftar keterampilan pada stase
keperawatan dasar, yaitu :

No Daftar Kompetensi Keterampilan Tingkat Capaian

1 Edukasi latihan napas 4
2 Edukasi pengaturan posisi 4
3 Edukasi teknik batuk efektif 4
4 Latihan batuk efektif 4
5 Latihan pernapasan 4
6 Latihan pursed-lip breathing 4
7 Pemberian obat inhalasi 4
8 Pemberian obat nasal 4
9 Pemberian oksigen denganmasker wajah 4
10 Pemberian oksigen dengannasal kanul 4
11 Pengaturan posisi fowler 4
12 Pengaturan posisi semi fowler 4
13 Penggunaan alat pelindungdiri 4
14 Perawatan hidung 4
15 Teknik relaksasi napas dalam 4
16 Perawatan mulut klien ditempat tidur 4
17 Pemantauan tanda vital 4
18 Pemasangan akses intravena 4
19 Pemasangan kateter urin 4
20 Pemberian obat 4
21 Pemberian obat intramuskular 4
22 Pemberian obat intraoseous 2
23 Pemberian obat intravena 4
24 Pengambilan spesimen 4
25 Pengaturan posisi supine 4
26 Pengaturan posisitrendelenburg 4
27 Deteksi dini status gizi 3
29 Edukasi latihan fisik saat glukosa darah tinggi 4
30 Edukasi diet 4
31 Pemantauan akses intravena terhadap flebitis dan 4
infiltrasi
32 Pemantauan berat badan 4
33 Pemantauan intake dan output pasien 4

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
9
 No Daftar Kompetensi Keterampilan Tingkat Capaian
34 Pemantauan kepatenan selangnasogastric 4
35 Pemasangan selangnasogastrik 4
36 Pemberian obat subkutan 4
37 Pemberian obat melalui selangnasogastrik 4
38 Pemberian makanan 4
39 Pemberian makanan enteral 4
40 Pemberian makanan melaluiNGT 4
41 Pemberian minuman 4
42 Pengukuran berat badan 4
43 Edukasi konstipasi 3
44 Evakuasi feses secara manual 3
45 Fasilitasi berkemih yangteratur 4
46 Fasilitasi makanan tinggi serat 4
47 Pemantauan bising usus 4
48 Pemantauan 4
49 Pemantauan pola eliminasiurine 4
50 Pemasangan kateter urine 4
51 Pemberian obbat suposutoriaanal 4
52 Pemberian obat suposutoria 3
uretra
53 Perawatan inkontinensia fekal 3
54 Perawatan inkontinensia urine 4
55 Dukungan ambulasi 4
56 Dukungan mobilisasi fisik 4
57 Edukasi ambulasi 4
58 Edukasi aktivitas fisik 4
59 Fasilitasi menghilangkan stressebelum tidur 4
60 Pemantauan toleransi aktivitas 4
61 Pemberian latihan rentanggerak aktif 4
62 Pemberian latihan rentanggerak pasif 4
63 Pemberian tirah baring 4
64 Pengaturan posisi tubuh optimal untuk gerakan 4
sendipasif/aktif
65 Edukasi kunjungan keluarga 4
66 Edukasi perawatan alat bantudengar 3
67 Elevasi ekstremitas 4
68 Irigasi telinga 4
69 Kolaborasi dengan terapisokupasi 4
70 Kolaborasi pemberian pelunaktinja 4
71 Pemantauan tingkat orientasi 4

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
10
 No Daftar Kompetensi Keterampilan Tingkat Capaian
72 Pemberian obat tetes mata 4
73 Pemberian obat salep maata 4
74 Pembersihan serumen 4
75 Pembersihan telinga luar 4
76 Edukasi pemantauan nyeri secara mandiri 4
77 Pemantauan nyeri 4
78 Pemberian kompres dingin 4
79 Pemberian kompres hangat 4
80 Pemberian teknik imajinasiterbimbing 4
81 Pemberian teknik relaksasi 4
82 Pemberian terapi musik 4
83 Pengaturan posisi yangnyaman 3
84 Dukungan pelaksanaan ibadah 3
85 Dukungan perkembanganspiritual 4
86 Pemberian lingkungan yangaman dan nyaman 4
87 Perawatan jenazah 4
88 Dukungan perawatan diri:BAB/BAK 4
89 Dukungan perawatan diri: 4
berpakaian
90 Dukungan perawatan diri:makan/minum 4
91 Dukungan perawatan diri:mandi 4
92 Edukasi perawatan diri 4
93 Edukasi perawatan gigi palsu 4
94 Edukasi perawatan kaki 4
95 Edukasi perawatan mulut 4
96 Perawatan kaki 4
97 Perawatan kuku 4
98 Perawatan mulut 4
99 Perawatan rambut 4
100 Promosi kebersihan 4
101 Edukasi pencegahan infeksi 4
102 Edukasi pencegahan jatuh 4
103 Edukasi pencegahan lukatekan 4
104 Edukais penggunaan obat 4
topikal
105 Edukasi perawatan kulit 4
106 Identifikasi penggunaan obat 4
107 Identifikasi reaksi alergi 4
108 Identifikasi risiko keamanan 3
109 Identifikasi risiko jatuh 4

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
11
 No Daftar Kompetensi Keterampilan Tingkat Capaian
110 Pemasangan alat pengaman 4
111 Pencegahan jatuh 4

D. Bentuk Penungasan Mahasiswa

Berikut ini uraian tugas yang wajib dilaksanakan oleh mahasiswa
profesi ners selama Praktek Profesi Keperawatan Dasar (PPKD), yaitu :
1. Mahasiswa diharuskan mengikuti jadwal dinas yang berlaku
2. Mahasiswa dibebankan tugas individu 1 Laporan Pendahuluan (LP) dan 1
Asuhan Keperawatan (ASKEP) setiap minggu
3. Mahasiswa dibebankan tugas kelompok berupa laporan kasus yang akan
diseminarkan di akhir stase
4. Mahasiswa dalam membuat tugas individu maupun tugas kelompok
diharuskan mengikuti format yang telah disiapkan oleh bagian akademik
5. Presensi mahasiswa di setiap ruangan 100% (6 hari dalam 1 minggu).
Presensi harus diketahui dan ditandatangani oleh penanggungjawab ruangan
dan pembimbing.
6. Mahasiswa yang tidak hadir diwajibkan melaporkan diri kepada
penanggungjawab ruangan dan pembimbing akademik dengan membawa
surat keterangan dokter, kemudian wajib mengganti sebanyak hari yang
ditinggalkan dengan pengetahuan pembimbing praktek
7. Laporan asuhan keperawatan lengkap dikumpulkan pada pembimbing
akademik maksimal 1 minggu setelah stase keperawatan berakhir.
8. Pendokumentasian status klien disesuaikan dengan kebijakan RS tempat
praktek.

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
12
 BAB IV
EVALUASI

Secara umum evaluasi Praktek Profesi Keperawatan Dasar (PPKD)

bertujuan untuk menilai pencapaian kompetensi mahasiswa dalam menerapkan
proses asuhan keperawatan pada area pemenuhan kebutuhan dasar.
A. Metode Evaluasi
1. Kehadiran : mahasiswa wajib hadir 100%. Jika mahasiswa ijin selama stase
berlangsung, form penggantian jaga yang telah ditandatangani pembimbing
klinik.
2. Evaluasi proses : penilaian kinerja dan keaktifan mahasiswa selama proses
praktek berlangsung dalam mencapai dan menyelesaikan tugas-tugas yang
telah dibebankan
3. Evaluasi akhir : pelaksanaan asuhan keperawatan sesuai dengan kasus dalam
bentuk ujian akhir stase
4. Mahasiswa wajib menyerahkan semua tugas individu secara lengkap selama
menempuh Praktek Profesi Keperawatan Dasar (PPKD) kepada Pembimbing
Akademik. Pengumpulan tugas maksimal 1 minggu setelah stase berakhir
5. Mahasiswa tidak melakukan pelanggaran perilaku profesional selama stase.

B. Instrument dan Bobot Evaluasi

1. Kedisiplinan (ketepatan waktu) :5%
2. Kehadiran (presensi) dan kinerja : 10 %
3. Laporan pendahuluan : 10 %
4. Laporan asuhan keperawatan : 15 %
5. Pencapaian target : 10 %
6. BST (Bed Site Teaching) :5%
7. DOPS (Directly Observasional of Procedural Skills) : 10%
8. Seminar kasus : 10 %
9. OSCE : 10 %
10. Ujian Akhir Stase : 15 %

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
13
C. Kriteria Kelulusan
1. Kehadiran 100%
2. Nilai minimal 70 untuk seluruh instrument dan bobot evaluasi
3. Memahami semua tata tertib yang ada

D. Standar Nilai
Adapun kategori nilai (huruf mutu) adalah sebagai berikut :
80-100 :A = 4,00 (Lulus)
68-79 :B = 3,00 (Lulus)
56-67 :C = 2,00 (Tidak Lulus)
41-55 :D = 1,00` (Tidak Lulus)
<40 :E = 0,00 (Tidak Lulus)

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
14
 BAB V
PENUTUP

Praktek Profesi Keperawatan Dasar (PPKD) bertujuan untuk mengasah

kemampuan mahasiswa agar mampu bersikap dan bertindak sebagai perawat
profesional. Kemampuan yang dimaksud adalah: kemampuan melakukan analisis
gangguan kebutuhan dasar klien dan keluarga, bersikap caring di setiap kesempatan
memberikan asuhan keperawatan, membina hubungan interpersonal kepada klien
dan keluarganya, memberikan asuhan saat klien dan keluarga mengalami gangguan
pemenuhan kebutuhan dasar.

Dimana hal ini dimaksudkan agar mahasiswa dapat bertindak tepat dalam
membantu klien di rumah sakit. Keterampilan dalam memberikan asuhan
keperawatan yang dilaksanakan oleh mahasiswa dapat memberikan pengalaman
yang nyata sebelum memasuki lapangan kerja. Buku panduan praktik profesi ini
dapat menjadi pedoman bagi mahasiswa dalam melakukan Praktek Profesi
Keperawatan Dasar (PPKD) dan memfasilitasi mahasiswa dalam mencapai
kompetensi dan tujuan mata ajar.

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
15
 DAFTAR PUSTAKA

AIPNI. (2016). KURIKULUM INTI PENDIDIKAN NERS INDONESIA 2015. (F.

Haryanti, H. Kamil, K. Ibrahim, & M. Hadi, Penyunt.). Jakarta : Asosiasi
Institusi Pendidikan Ners Indonesia (AIPNI)
AIPNI. (2021). KURIKULUM INTI PENDIDIKAN NERS INDONESIA 2021. (F.
Haryanti, INursanti, Penyunt.). Jakarta : Asosiasi Institusi Pendidikan Ners
Indonesia (AIPNI)
Amelia K., Hanny H. (2005). Buku Panduan Keterampilan Dasar Profesi
Keperawatan. Fakultas Ilmu Keperawatan UI. Jakarta: Penerbit Fakultas
Ekonomi UI.
Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. (2015). Nursing
Interventions Clasification (NIC) (6th Editio). Elsevier.
Harkreader, H., Hogan M.A., Thobaben M. (2007). Fundamentals of Nursing
Caring and Clinical Judgement. Canada: Elsevier.
Herdman, H. T., & Kamitsuru, S. (2018). NANDA International Nursing Diagnoses
Definitions and Classification 2018–2020 (Eleventh E). Thieme Publishers.
Kozier, B., Erb, G.,Berwan, A.J., & Burke,K. (2008). Fundamentals of
Nursing:Concepts, Process, and Practice.
Lynn P. (2011). Taylor’s Handbook of Clinical Nursing Skills. 3rd ed.
Moorhead, S. A., Johnson, M., Maas, M. L., & Swanson, E. (2014). Nursing
Outcomes Classification (NOC): Measurement of Health Outcomes (5th
Editio). Elsevier.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
Definisi dan Indikator Diagnostik. Jakarta: Dewan Pengurus PPNI
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia
Definisi dan kriteria Hasil Keperawatan. Jakarta: Dewan Pengurus PPNI
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia
Definisi dan Tindakan Keperawatan. Jakarta: Dewan Pengurus PPNI

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
16
Lampiran 1 Format Pengkajian ASKEP

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN DASAR

Tanggal MRS : Jam Masuk :

Tanggal Pengkajian : No. RM :
Jam Pengkajian : Diagnosa Masuk :

A. PENGKAJIAN
1. Identitas
1) Identitas Pasien
Nama : ..................................................................................
Umur : ..................................................................................
Agama : ..................................................................................
Jenis Kelamin :...................................................................................
Status : ..................................................................................
Pendidikan :...................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Suku Bangsa :...................................................................................
Alamat : ..................................................................................
Tanggal Masuk : ..................................................................................
Tanggal Pengkajian : .................................................................................
No. Register : ..................................................................................
Diagnosa Medis : ..................................................................................

2) Identitas Penanggung Jawab

Nama : ..................................................................................
Umur : ..................................................................................
Hub. Dengan Pasien : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR
PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
17
 2. Status Kesehatan
2.1. Status Kesehatan Saat Ini
1) Keluhan Utama (Saat MRS dan saat ini)
Saat MRS : .............................................................................................
.............................................................................................
Saat ini : .............................................................................................
.............................................................................................
2) Upaya yang dilakukan untuk mengatasinya
................................................................................................................
................................................................................................................
2.2. Satus Kesehatan Masa Lalu
1) Penyakit yang pernah dialami
................................................................................................................
Pernah dirawat
................................................................................................................
Alergi
................................................................................................................
2) Kebiasaan (merokok/kopi/alkohol dll)
................................................................................................................
3) Riwayat Penyakit Keluarga
................................................................................................................
4) Diagnosa Medis dan therapy
................................................................................................................

3. Pola Kebutuhan Dasar ( Data Bio-psiko-sosio-kultural-spiritual)

1) Pola Bernapas
 Sebelum sakit : ...........................................................................................
.....................................................................................................................
 Saat sakit : ..................................................................................................
…………………………………………………………………………….
2) Pola makan-minum
 Sebelum sakit : ...........................................................................................
.....................................................................................................................
 Saat sakit : ..................................................................................................
.....................................................................................................................
3) Pola Eliminasi
 Sebelum sakit : ...........................................................................................

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
18
 .....................................................................................................................
 Saat sakit : ..................................................................................................
.....................................................................................................................
4) Pola aktivitas dan latihan
 Sebelum sakit : ...........................................................................................
.....................................................................................................................
 Saat sakit : ..................................................................................................
.....................................................................................................................
5) Pola istirahat dan tidur
 Sebelum sakit : ...........................................................................................
.....................................................................................................................
 Saat sakit : ..................................................................................................
.....................................................................................................................
6) Pola Berpakaian
 Sebelum sakit : ...........................................................................................
.....................................................................................................................
 Saat sakit : ..................................................................................................
.....................................................................................................................
7) Pola rasa nyaman
 Sebelum sakit : ...........................................................................................
.....................................................................................................................
 Saat sakit : ..................................................................................................
.....................................................................................................................
8) Pola Aman
 Sebelum sakit : ...........................................................................................
.....................................................................................................................
 Saat sakit : ..................................................................................................
.....................................................................................................................
9) Pola Kebersihan Diri
 Sebelum sakit : ...........................................................................................
.....................................................................................................................
 Saat sakit : ..................................................................................................
.....................................................................................................................
10) Pola Komunikasi
 Sebelum sakit : ...........................................................................................
.....................................................................................................................
BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR
PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
19
  Saat sakit : ..................................................................................................
.....................................................................................................................
11) Pola Beribadah
 Sebelum sakit : ...........................................................................................
.....................................................................................................................
 Saat sakit : ..................................................................................................
.....................................................................................................................
12) Pola Produktifitas
 Sebelum sakit : ...........................................................................................
.....................................................................................................................
 Saat sakit : ..................................................................................................
.....................................................................................................................
13) Pola Rekreasi
 Sebelum sakit : ...........................................................................................
.....................................................................................................................
 Saat sakit : ..................................................................................................
.....................................................................................................................
14) Pola Kebutuhan Belajar
 Sebelum sakit : ...........................................................................................
.....................................................................................................................
 Saat sakit : ..................................................................................................
.....................................................................................................................

4. Pengkajian Fisik
a. Keadaan umum :
Tingkat kesadaran : komposmetis / apatis / somnolen / sopor/koma
GCS : verbal:……….Psikomotor:……….Mata :……………..
b. Tanda-tanda vital : Nadi = ……., Suhu = ……, TD =………, RR =……..
c. Keadaan fisik
1) Kepala dan leher :
 Inspeksi : ..............................................................................................
 Palpasi : ..............................................................................................
2) Dada :
a) Paru :

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
20
  Inspeksi : ……………………………………………………………..
 Auskultasi : ………………………………………………………….
 Palpasi : ……………………………………………………………..
 Perkusi : ……………………………………………………………..
b) Jantung :
 Inspeksi : ..............................................................................................
 Auskultasi : .........................................................................................
 Palpasi : ..............................................................................................
 Perkusi : ..............................................................................................
3) Payudara dan ketiak :
 Inspeksi : ..............................................................................................
 Palpasi : ..............................................................................................
 Perkusi : ..............................................................................................
 Auskultasi : .........................................................................................
4) Abdomen :
 Inspeksi : ..............................................................................................
 Auskultasi : .........................................................................................
 Palpasi : ..............................................................................................
 Perkusi : ..............................................................................................
5) Genetalia :
 Inspeksi : ..............................................................................................
 Palpasi : ..............................................................................................
 Perkusi : ..............................................................................................
 Auskultasi : .........................................................................................
6) Integumen :
 Inspeksi : ..............................................................................................
 Palpasi : ..............................................................................................
 Perkusi : ..............................................................................................
 Auskultasi : .........................................................................................
7) Ekstremitas :
a) Atas :
 Inspeksi : ..................................................................................
 Palpasi : ..................................................................................

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
21
  Perkusi : ..................................................................................
 Auskultasi : ..................................................................................
b) Bawah :
 Inspeksi : ..................................................................................
 Palpasi : ..................................................................................
 Perkusi : ..................................................................................
 Auskultasi : ..................................................................................
8) Neurologis :
a) Status mental dan emosi : .....................................................................
...............................................................................................................
b) Pengkajian saraf kranial : .....................................................................
...............................................................................................................
c) Pemeriksaan refleks : ...........................................................................
...............................................................................................................
d. Pemeriksaan Penunjang
1) Data laboratorium yang berhubungan :
..................................................................................................................
..................................................................................................................
2) Pemeriksaan radiologi :
..................................................................................................................
..................................................................................................................
3) Hasil konsultasi :
..................................................................................................................
..................................................................................................................
4) Pemeriksaan penunjang diagnostic lain :
..................................................................................................................
..................................................................................................................

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
22
 ANALISA DATA

TANGGAL DATA ETIOLOGI MASALAH

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
23
 DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
Tanggal, ………………………..
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
24
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Rencana Perawatan Ttd

Hari/
No Dx
Tgl Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

25
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Hari/ Ttd
No Tindakan Keperawatan
Tgl/Jam Dx

26
 EVALUASI KEPERAWATAN

Hari/Tgl
No No Dx Evaluasi TTd
jam

27
Lampiran 2 Format Penilaian
PENILAIAN PROSES PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN DASAR TAHAP PROFESI
Nama mahasiswa :
NIM :
Ruangan :
Kriteria Penilaian :
5 = selalu; 4=hampir selalu; 3=sering; 2 = kadang-kadang; 1=tidak pernah

Nilai
Komponen Yang Dinilai 1 2 3 4 5
A. Proses Keperawatan (20%)
Mahasiswa mampu:
1. Melakukan pengkajian keperawatan Secara
komprehensif (Bio-psiko-sos-Spiritual)
2. Melakukan pengkajian secara akurat
3. Mengembangkan diagnosa keperawatan dengan
tepat dan benar (PES) sesuai dengan data penunjang.
4. Mengidentifikasi masalah yang aktual dan resiko.
5. Menetapkan prioritas keperawatan
6. Menetapkan tujuan yang realistis
7. Mengidentifikasi tindakan keperawatanmandiri dan
kolaborasi.
8. Melakukan evaluasi (SOAP) setiap hari
9. Memodifikasi rencana sesuai evaluasi
10. Mendokumentasikan rencana kepetawatan dengan
benar.
B. Komunikasi (15%)
Mahasiswa mampu:
1. Menciptakan interaksi dengan pasien/Keluarga
dengan penuh percaya diri.
2. Menggunakan komunikasi verbal dannon verbal
yang efektif dalam merespon pasien/keluarga.
3. Melakukan komunikasi yang efektif dengan tim
kesehatan lain.
4. Menuliskan laporan dengan padat, tepat ringkas dan
akurat.

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR 28

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
 C. Perilaku Profesional (15%)Mahasiswa
mampu:
1. Menampilkan sikap baik dan sopan.
2. Mempertahankan privasi dan kerahasia-an pasien.
3. Mengambil inisiatif dalam situasibelajar.
4. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu.
5. Bekerjasama dengan berpartisipasi dalam
kegiatan ruangan.
6. Memakai seragam sesuai dengan ketentuan.
7. Mampu mengidentifikasi kekuatandan
kelemahan diri.
8. Menerapkan teori dan konsep keperawatan
dalam memberikan asuhan keperawatan
D. Ketrampilan Dasar (20%)Mahasiswa
mampu:
1. Melakukan pengkajian (wawancara dan
Pemeriksaan fisik).
2. Melakukan tindakan yang sudah di
rencanakan sesuai prosedur.
3. Melakukan tindakan pencegahan ter-hadap
infeksi.
4. Menciptakan keamanan dan kenyaman-an.
5. Menggunakan alat secara tepat guna.
6. Mengkaji dan membantu memenuhi(jika
diperlukan) kebutuhan dasar pasien.
7. Membantu pasien dalam proses dukacita dan
berkabung.
8. Memberikan pendidikan kesehatan
E. Memenuhi Objektif (15%)Mahasiswa
mampu:
Memberikan asuhan keperawatan pada pasien yang
mengalami gangguan sistimtertentu di ruang
masing-masing sesuai dengan objektif:
1. Menghubungkan tanda-tanda klinisdengan
patofisiologis yang terjadi.
2. Menganalisis data-data penunjang Sesuai
dengan kasus.
3. Menjelaskan rasional tindakan
Keperawatan.
4. Menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi.
F. Analisis dan Pemecahan masalah selamadiskusi
(15%)
Mahasiswa mampu:
1. Memperlihatkan kesiapan diri untukmelakukan
praktek klinik dengan menyampaikan hasil
bacaan materikasus yang terkait.
2. Menyampaikan ide yang bermanfaat.
3. Mempresentasikan masalah secara sistimatis.
4. Merespon pertanyaan dari pembimbingdengan
tepat
5. Merujuk pada referensi (bahan bacaan)dalam
menyampaikan ide.
Total Nilai

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR 29

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
 Nilai Akhir Huruf Angka

Makassar,………………… 20
CI Lahan

BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR 30

PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR
BUKU PANDUAN KEPERAWATAN DASAR 31
PRODI PENDIDIKAN PROFESI NERS
STIKES GRAHA EDUKASI MAKASSAR