PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RSUD dr. DORIS SYLVANUS
Jalan TambunBungai Nomor 04Telp. (0536) 3224695-3229194 Fax. (0536)3229194, E-mail : rsud.dorissylvanus@gmail.com

PALANGKA RAYA

KOMITE TENAGA KESEHATAN PROFESIONAL LAINNYA

RSUD dr. DORIS SYLVANUS

REKOMENDASI SURAT PENUGASAN KLINIS

No : /KOM-TKPL/RSUD/11-2018

Nama pegawai : Dertayani, AMK

NIP : 19651228 198412 2 001
Profesi : Penata Anestesi
Jenis Ajuan : KREDENSIAL
No STR : 23 15 5 2 2 17 – 1321663
No SIP / SIK : 503.3/09/DPM-PTSP/SIP-PA/VI/2018
Atasan : Yunus Amberan, AMK
Pendidikan Terakhir : D III Keperawatan anestesi Akper/PAM Keperawatan Surabaya
Tahun Lulus : 1996

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rekomendasi Dari
KOMPETENSI Diminta
Mitra Bestari
Menyusun rencana kerja harian Kompeten Berwenang Penuh
Menyusun rencana kerja bulanan Kompeten Berwenang Penuh
Menyusun rencana kerja tahunan Kompeten Berwenang Penuh
Menyusun rencana kebutuhan alat anestesi, obat dan Kompeten Berwenang Penuh
bahan anestesi habis pakai harian
Melaksanakan persiapan alat dan mesin anestesi Kompeten Berwenang Penuh
Melakukan pengecekan administrasi pasien Kompeten Berwenang Penuh
Menyiapkan emergency kit Kompeten Berwenang Penuh
Menyiapkan peralatan dan obat sesuai perencanaan teknik Kompeten Berwenang Penuh
anestesi
Melakukan persiapan alat-alat untuk anestesi regional Kompeten Berwenang Penuh
Melakukan komunikasi efektif kepada pasien tentang Kompeten Berwenang Penuh
tindakan anestesi yang akan dilakukan (jika pasien sadar)
Melakukan pendokumentasian semua tindakan yang Kompeten Berwenang Penuh
dilakukan dalam pelayanan anestesi
Melakukan monitoring tanda vital selama tindakan anestesi Kompeten Berwenang Penuh
Pendokumentasian pemakaian obat-obatan dan dan alat Kompeten Berwenang Penuh
kesehatan yang dipakai
Melakukan tindakan Resusitasi Jantung Paru (RJP) Kompeten Berwenang Penuh
Melakukan pelayanan terapi inhalasi Kompeten Berwenang Penuh
Memasang Intra Venous Line Kompeten Berwenang Penuh
Memerlukan Di bawah
Melakukan pemberian obat anestesi
Supervisi supervisi
Memerlukan Di bawah
Melakukan pemeliharaan cairan elektrolit selama operasi
Supervisi supervisi
Pemasangan alat monitoring non invasif Kompeten Berwenang Penuh
Melakukan asistensi tindakan anestesi umum Kompeten Berwenang Penuh
Melakukan asistensi tindakan anestesi regional Kompeten Berwenang Penuh
Melakukan pemberian obat dalam rangka pemulihan Kompeten Berwenang Penuh
kesadaran sesuai intruksi dokter penanggung jawab
Melakukan pembersihan saluran nafas dengan suction Kompeten Berwenang Penuh
Melakukan evaluasi hasil pemasangan kateter epidural Memerlukan Di bawah
dan pengobatan anestesi regional Supervisi supervisi
Melakukan pemeliharaan kedalaman anestesi dengan Kompeten Berwenang Penuh
pemberian obat-obatan dan gas anestesi yang sesuai
Melakukan pemberian anestesi umum dengan pernapasan Kompeten Berwenang Penuh
spontan
Mengatasi faktor penyulit yang timbul selama proses Kompeten Berwenang Penuh
anestesi
Melakukan pengakhiran tindakan anestesi Kompeten Berwenang Penuh
Melakukan tindakan asuhan pelayanan manajemen nyeri Kompeten Berwenang Penuh
sesuai dengan intruksi dokter spesialis anestesi

KETERANGAN

Penilaian Mandiri Tenaga Kesehatan Rekomendasi Mitra Bestari

Kompeten Disetujui, Berwenang penuh
Memerlukan Supervisi Disetujui, dibawah supervisi
Belum Kompeten Tidak disetujui, karena belum kompeten

Di Buat di : PALANGKA RAYA

Pada Tanggal : November 2018.
Komite Tenaga Kesehatan Profesional Lainnya
Ketua

DYNO ARYO CHRISTANTO, SST, M.Fis

NIP. 19770621 199603 1 007