Anda di halaman 1dari 4

REKOMENDASI

Nomor : 441/1399/Tbn III

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Tabanan III
Kabupaten Tabanan dengan ini menyetujui permohonan Surat Ijin Praktek
Dokter atas nama :

Nama : dr. Dewa Ketut Kartika Putra, S.Ked


Tempat, Tgl Lahir : Tabanan, 21 April 1998
Alamat Rumah : Jl. Warkudara Gang XX No. 2 Tabanan
Alamat Tempat Praktek : UPTD Puskesmas Tabanan III Desa Dajan
Peken, Kecamatan Tabanan

Hari : Senin – Kamis


Waktu Praktek : 07.30 – 14.30 wita
Jumat
07.30 – 11.30 wita
Sabtu
07.30 – 13.00 wita
Desa : Dajan Peken
Kecamatan : Tabanan
Kabupaten : Tabanan

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya

Tabanan, 16 November 2023


Kepala UPTD Puskesmas Tabanan III

dr. I Wayan Murdita, M.Kes


NIP. 19800128 200804 1 001
REKOMENDASI
Nomor : 441/1400/Tbn III

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Tabanan III
Kabupaten Tabanan dengan ini menyetujui permohonan Surat Ijin Praktek
Dokter atas nama :

Nama : dr. Agus Triwikrama Putra, S.Ked


Tempat, Tgl Lahir : Denpasar, 13 Agustus 1997
Alamat Rumah : Jl. Ngurah Rai No.3b Bajera, Selemadeg
Alamat Tempat Praktek : UPTD Puskesmas Tabanan III Desa Dajan
Peken, Kecamatan Tabanan

Hari : Senin – Kamis


Waktu Praktek : 07.30 – 14.30 wita
Jumat
07.30 – 11.30 wita
Sabtu
07.30 – 13.00 wita
Desa : Dajan Peken
Kecamatan : Tabanan
Kabupaten : Tabanan

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya

Tabanan, 16 November 2023


Kepala UPTD Puskesmas Tabanan III

dr. I Wayan Murdita, M.Kes


NIP. 19800128 200804 1 001
REKOMENDASI
Nomor : 411/ 1401/Tbn III

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Tabanan III
Kabupaten Tabanan dengan ini menyetujui permohonan Surat Ijin Praktek
Dokter atas nama :

Nama : dr. Astri Ocvitasari, S.Ked


Tempat, Tgl Lahir : Sidoarjo, 11 Oktober 1994
Alamat Rumah : Jl. Rama No.32, Delod Peken, Tabanan, Bali
Alamat Tempat Praktek : UPTD Puskesmas Tabanan III Desa Dajan
Peken, Kecamatan Tabanan

Hari : Senin – Kamis


Waktu Praktek : 07.30 – 14.30 wita
Jumat
07.30 – 11.30 wita
Sabtu
07.30 – 13.00 wita
Desa : Dajan Peken
Kecamatan : Tabanan
Kabupaten : Tabanan

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya

Tabanan, 16 November 2023


Kepala UPTD Puskesmas Tabanan III

dr. I Wayan Murdita, M.Kes


NIP. 19800128 200804 1 001
REKOMENDASI
Nomor : 441/ 1402/Tbn III

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPTD Puskesmas Tabanan III
Kabupaten Tabanan dengan ini menyetujui permohonan Surat Ijin Praktek
Dokter atas nama :

Nama : dr. Ajeng Retno Wulandari, S.Ked


Tempat, Tgl Lahir : Sumbawa, 26 Juni 1997
Alamat Rumah : Jl. Ahmad Yani X, Banjar Anyar, Kediri
Alamat Tempat Praktek : UPTD Puskesmas Tabanan III Desa Dajan
Peken, Kecamatan Tabanan

Hari : Senin – Kamis


Waktu Praktek : 07.30 – 14.30 wita
Jumat
07.30 – 11.30 wita
Sabtu
07.30 – 13.00 wita
Desa : Dajan Peken
Kecamatan : Tabanan
Kabupaten : Tabanan

Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya

Tabanan, 16 November 2023


Kepala UPTD Puskesmas Tabanan III

dr. I Wayan Murdita, M.Kes


NIP. 19800128 200804 1 001

Anda mungkin juga menyukai