PENCATATAN PASIEN KECELAKAAN DI UNIT

GAWAT DARURAT (UGD)

Nomor : /PKM-CBL/SPO/ /2016
Terbit ke :
SOP No.Revisi :
Tgl.Diberlaku :
Halaman :

M. AMSOR, SKM
UPT Puskesmas Cibaliung ttd
NIP.19641102 1987031 1008

1. Pengertian Pencatatan pasien yang datang ke Unit Gawat Darurat yang

disebabkan karena kecelakaan lalu lintas, kecelakaan kerja,
pemerkosaan dan kekerasan dalam rumah tangga yang memerlukan
pertolongan segera oleh dokter jaga UGD selama 24 jam
2. Tujuan Tersedia data pasien akibat kecelakaan yang ditangani di UGD
3. Kebijakan Pencatatan dan pelaporan terpisah pada kasus pasien gawat darurat
karena kecelakaan
4. Referensi
5. Prosedur a. Pasien datan ke UGD dengan keluhan kecelakaan
b. Dokter jaga UGD melakukan pemeriksaan
c. Dokter UGD menanyakan kepada pasien atau keluarga
tentang kecelakaan tersebut
d. Dokter melakukan pemeriksaan dan memberikan tindakan
kepada pasien
e. Dokter mencatat di status UGD tentang penyebab kecelakaan
f. Perawat UGD mencatat di laporan jaga UGD tentang
penyebab kecelakaan

6. Unit terkait UGD, rekam medik, pendaftaran

7. Diargam Alir